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文檔簡介
1、BLS醫(yī)務人員成人心臟驟停流程(2015版)確認現(xiàn)場安全 判斷意識、呼救 判斷意識:呼喚患者同時輕拍肩部,患者無反應 呼叫旁人幫忙,通過移動通訊設備啟動應急反應系統(tǒng) 取得除顫儀AED及急救設備(如果獨自一人且沒有手機則離開患者啟動應急系統(tǒng)并取得AED然后開始心肺復蘇)判斷呼吸、脈搏 檢查是否無呼吸或僅是喘息并同時檢查脈搏(能否在10秒內明確感覺到脈搏) 無呼吸、有脈搏 給予人工呼吸10-12次/分,啟動應急無呼吸或喘息、無脈搏 反應系統(tǒng),每2分鐘檢查1次脈搏,如無脈搏開始心肺復蘇,如可能有阿片藥過量情況給予納洛酮心肺復蘇開始30:2的復蘇周期,如有可能盡早使用AED(自動體外除顫儀)取復蘇體位
2、去枕仰臥位 置于硬板或平地上胸外按壓 按壓部位: 胸骨下1/2段或劍突上2指處 按壓方式: 雙手掌根重疊,十指相緊扣,雙臂繃直,垂直按壓胸骨,每次按壓后使胸廓充分回彈,不可在按壓后倚靠在患者胸上 按壓深度: 5-6cm 按壓頻率: 100-120次/分 盡量減少中斷(限制在10秒內)人工呼吸 打開氣道 清理呼吸道 口對口人工呼吸2次,每次吹氣時間超過1秒吹氣是否有效以胸廓有起伏為標準,避免過度通氣CPR循環(huán) 胸外按壓與人工呼吸比30:2,每5個循環(huán)約2分鐘判斷呼循環(huán)體征1次。持續(xù)半小時無效宣布死亡。出現(xiàn)復蘇有效指征進行下一步。有高級氣道的按壓-通氣比:以100-120次/分速率持續(xù)按壓,每6秒
3、給予1次呼吸(10次/分)AED到達 檢查心律是否可電擊心律 是 否 進行一次電擊立即繼續(xù)心肺復蘇 立即繼續(xù)心肺復蘇持續(xù)約2分鐘 持續(xù)約2分鐘(直至AED提示需分析心律)持續(xù)直至高級生命支持團隊接管或患者開始活動1、 CPR有效指征:意識轉清、自主呼吸恢復、勁動脈有搏動、瞳孔由大縮小、口唇甲床轉紅潤。2、 在病房口對口人工呼吸用呼吸囊。3、 鼓勵經(jīng)過培訓的施救者同時進行幾個步驟(即同時檢查脈搏和呼吸),以縮短開始首次胸部按壓的時間。4、 由多名經(jīng)過訓練有素的施救者組成的綜合小組可以采取一套精心設計的方法,同時完成多個步驟和評估,而不用如單一施救者那樣依次完成(例如由1名施救者啟動急救反應體系,第2名施救者開始胸外按壓,第三名進行通
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