“北京市大學(xué)生科學(xué)研究與創(chuàng)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃”項(xiàng)目申請書

1、總編號(hào)北京師范大學(xué)“北京市大學(xué)生科學(xué)研究與創(chuàng)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃”項(xiàng)目申請書項(xiàng)目名稱：申請人：所 在（院） 系：申 請 人 電 話：申請人電子信箱：導(dǎo)師：導(dǎo)師職稱：導(dǎo)師所在單位：導(dǎo)師電話：導(dǎo)師電子信箱：填表日期： 北京師范大學(xué) 年 月填 表 說 明1、 寫申請書前，請先查閱北京市大學(xué)生科學(xué)研究與創(chuàng)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃指南和相關(guān)通知。2、 申請書各項(xiàng)內(nèi)容，必須實(shí)事求是，表達(dá)要明確嚴(yán)謹(jǐn)，并要求用鋼筆填寫（或打印）。對于填寫不合要求、內(nèi)容含糊不清、字跡潦草者，不予受理。3、 上報(bào)的申請書一式六份（至少含兩份原件），項(xiàng)目獲準(zhǔn)后申請書由學(xué)校簽署意見并保存一份，另一份返回院系存檔。封面總編號(hào)由教務(wù)處統(tǒng)一編寫。4、 該申請書為

2、A4紙，各單位可以自行翻印，但格式、內(nèi)容、大小應(yīng)與原件相同。一、 項(xiàng)目申請人情況 申請人姓名性別民族學(xué)號(hào)所在部院系專業(yè)、班級(jí)項(xiàng)目名稱電子郵箱手機(jī)學(xué)歷自何年月至何年月學(xué)習(xí)單位（高中以上，含高中）任職申請人參加科研的經(jīng)歷自何年月至何年月參加項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來源擔(dān)任的工作取得的成果申請人入校以來的主要專業(yè)必修課成績課程名稱類別學(xué)分成績課程名稱類別學(xué)分成績項(xiàng)目組其他成員（不包括申請人和導(dǎo)師）姓名性別學(xué)號(hào)部院系及專業(yè)手機(jī)分工簽名二、 申請人對研究項(xiàng)目簡要說明（一）立論依據(jù)（項(xiàng)目的背景、理論與實(shí)踐意義、擬研究問題的國內(nèi)外現(xiàn)狀分析，預(yù)見其成果應(yīng)用后對社會(huì)的影響，本項(xiàng)目的新意和獨(dú)到之處以及成果形式）（二）研究目標(biāo)

3、、內(nèi)容、擬解決的關(guān)鍵問題（包括實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、技術(shù)路線等）（三）研究的進(jìn)度安排（四）研究工作的條件保障（實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備材料、研究基地等）三、指導(dǎo)教師簡況姓名性別民族工作證號(hào)年齡最終學(xué)歷職務(wù)職稱專業(yè)所在（院）系研究方向通訊地址郵編電話電子信箱(Email)手機(jī)當(dāng)前從事的教學(xué)、研究工作簡介四、 指導(dǎo)教師對申請人的評(píng)價(jià)（一）對申請人的專業(yè)基礎(chǔ)、工作態(tài)度、學(xué)風(fēng)及研究能力的評(píng)價(jià)（二）對申請課題的價(jià)值、研究方案的可行性、工作基礎(chǔ)等方面的評(píng)價(jià)指導(dǎo)老師（簽名）：年月日五、 申請資助金額和經(jīng)費(fèi)預(yù)算項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資金總額及來源共 計(jì)“計(jì)劃”資助學(xué)校資助院系配套資助教師課題費(fèi)資助其他（經(jīng)費(fèi)來源）（元）（元）（元）（元）（元）（元）預(yù)算支出科目支出金額預(yù)算根據(jù)及理由1、測試費(fèi)、分析費(fèi)2、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)3、小型會(huì)議4、交通費(fèi)5、圖書、資料費(fèi)6、其他六、推薦工作組意見對本申請書中各項(xiàng)內(nèi)容的真實(shí)性、方案及經(jīng)費(fèi)預(yù)算的合理性及本單位所能提供的支持條件等簽署具體意見推薦工作組負(fù)責(zé)人（簽章）： 年月日七、 審核意