燒傷外科學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試真題及答案

1、2015年燒傷外科學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試真題及答案天宇考王衛(wèi)生高級(jí)職稱考試寶典題庫，開創(chuàng)單機(jī)版，手機(jī)版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式。案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有612個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。 某患者男性，25歲，10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足，其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦，左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣，雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在，傷后1小時(shí)入院，導(dǎo)尿后引出少量醬油色尿液

2、。1、 下列關(guān)于電燒傷急救時(shí)不正確的原則是A、立即脫離電源B、立即行心肺復(fù)蘇C、必須了解觸電經(jīng)過及查體D、高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開術(shù)正確答案：D2、 初期預(yù)防性較合理的抗生素用藥方案是A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B、萬古霉素和頭孢他啶C、新青與哌拉西林聯(lián)合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合正確答案：A3、 傷后第二天患者腹脹，嘔吐出約200ml咖啡樣物質(zhì)，考慮患者發(fā)生燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血其中防治正確的是A、副腎冰鹽水灌胃B、靜注氨甲環(huán)酸C、靜注西咪替丁D、給予洛賽克E、藥物止血無效可局部縫扎止血正確答案：ABCD4、 燒傷后應(yīng)激性

3、潰瘍的發(fā)病因素包括A、與過早進(jìn)食有關(guān)B、與胃黏膜血流量下降有關(guān)C、與黏膜屏障功能受損有關(guān)D、與休克期渡過不平穩(wěn)有關(guān)E、與嚴(yán)重感染有關(guān)正確答案：BCDE5、 傷后一周患者病情相對(duì)平穩(wěn)，該創(chuàng)面應(yīng)如何修復(fù)A、所有創(chuàng)面都可用刃厚皮片移植修復(fù)B、所有創(chuàng)面都可用全厚皮片移植修復(fù)C、所有創(chuàng)面都可用中厚皮片移植修復(fù)D、右腕部創(chuàng)面皮瓣移植修復(fù)，其余創(chuàng)面中厚皮片移植修復(fù)E、超薄皮片移植修復(fù)正確答案：D某患者男性，26歲，雙下肢熱液燙傷，淺度。6、 根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法不宜采用A、暴露療法B、包扎療法C、創(chuàng)面切除D、刃厚植皮E、以上都是正確答案：ACDE7、 創(chuàng)面抗菌藥物可選用A、青霉素B、頭孢菌素C、多黏

4、菌素D、碘伏E、制霉菌素正確答案：D某患者男性，27歲，雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g。8、 根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷不正確的是A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、腸源性感染D、毒血癥E、膿毒癥正確答案：ACDE9、 全身抗感染治療首選A、亞胺培南B、哌拉西林C、利奈唑胺D、萬古霉素E、頭孢哌酮正確答案：A10、 創(chuàng)面處理宜采取A、浸浴B、暴露療法C、半暴露療法D、包扎療法E、手術(shù)去除壞死組織正確答案：E某患者男性，33歲，體重60kg，燒傷后半小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴

5、。面色蒼白，心率150次/min，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。11、 下述哪項(xiàng)對(duì)于燒傷面積及深度估計(jì)正確A、面積50%（淺度32%、深度18%）B、面積53%（淺度35%、深度18%）C、面積53%（淺度32%、深度21%）D、面積50%（淺度18%、深度32%）E、面積50%（淺度30%、深度20%）正確答案：A12、 第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正確答案：B13、 休克期觀察的指標(biāo)中，最主要的是A、神志B、呼吸C、脈搏D、血壓E、尿量正確答案：E14

6、、 患者當(dāng)天夜間出現(xiàn)聲嘶，煩躁、呼吸加快，觀察咽部紅腫，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣?，診斷為A、輕度吸人性損傷B、中度吸人性損傷C、重度吸人性損傷D、特重度吸收性損傷E、肺水腫正確答案：B15、 如給予加大吸氧濃度及激素靜推等對(duì)癥處理癥狀改善不明顯，不用做何處理A、繼續(xù)加大吸氧濃度B、經(jīng)口氣管插管C、行氣管切開術(shù)D、經(jīng)鼻插管E、霧化吸入正確答案：ABDE某患者男性，33歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次分，R25次分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/

7、h。16、 患者的燒傷面積為A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%正確答案：C 答案解析：按照中國九分法計(jì)算燒傷面積，面頸(部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、雙下肢（臀部除外）41%=78%。17、 燒傷的深度是(提示：燒傷創(chuàng)面散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。)A、度燒傷B、深度燒傷C、淺度燒傷D、度燒傷E、淺度燒傷+深度燒傷F、度燒傷+深度燒傷正確答案：B 答案解析：創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍是深度的典型臨床表現(xiàn)。18、 根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)為A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、101

8、90mlF、11825ml正確答案：E 答案解析：根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一度燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)1.5ml(其中膠體0.5ml，電解質(zhì)1ml)，基礎(chǔ)水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。19、 除體表燒傷外，還應(yīng)考慮合并有A、休克（代償期）B、急性腎功能不全C、吸入性損傷D、創(chuàng)面感染E、CO中毒F、以上都是正確答案：AC 答案解析：面部燒傷，聲嘶，應(yīng)考慮合并吸入性損傷。根據(jù)患者傷情和臨床表現(xiàn)，還合并有休克，尿少為血容量不足的表現(xiàn)。20、 嚴(yán)重大面積燒傷預(yù)防感染的原則是A、及時(shí)糾正休克B、盡快封閉

9、創(chuàng)面C、合理應(yīng)用抗生素D、營養(yǎng)支持E、糾正水電解質(zhì)紊亂F、維護(hù)臟器功能正確答案：ABCDEF 答案解析：嚴(yán)重大面積燒傷防治感染的原則包括：及時(shí)糾正休克；盡快封閉創(chuàng)面；合理應(yīng)用抗生素；營養(yǎng)支持；糾正水電解質(zhì)紊亂；維護(hù)臟器功能。21、 患者的創(chuàng)面為深度燒傷創(chuàng)面，處理原則是A、盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面B、四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋C、手背削痂后用大張自體皮覆蓋D、早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏E、四肢削痂后用大張自體皮覆蓋F、早期不手術(shù)，采取保痂治療正確答案：ABCD 答案解析：深度燒傷創(chuàng)面處理原則為盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面?；颊邿齻娣e達(dá)78%，應(yīng)早期手術(shù)，首先行四肢削痂后用微粒

10、皮+異（種）體皮覆蓋，然后手背削痂后用腹部大張自體皮覆蓋，早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏消毒殺菌。因皮源較少，四肢削痂后不考慮用大張自體皮覆蓋。22、 按照Curreri公式計(jì)算每日熱卡需要量為A、4000kcalB、4670kcalC、4750kcalD、4870kcalE、4950kcalF、5000kcal正確答案：D 答案解析：按照Curreri公式：燒傷熱能(kcal/d)=25kcal×體重+40kcal×燒傷面積(%)計(jì)算。某患者男性，45歲，因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺消失。23、 首先應(yīng)考慮的診斷是A、燒傷合并休克B、燒傷合并喉頭水腫C、燒傷合并ARDSD、燒傷合并吸入性損傷E、燒傷合并有毒氣體中毒正確答案：D24、 為了明確診斷并判斷嚴(yán)重程度，首先要做的檢查是A、咽部檢查B、肺部聽診C、胸部X線攝片D、纖維支氣管鏡檢查E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：D25、 根據(jù)以上診斷，治療措施中，包括A、立即給氧B、保持氣道通暢C、限制補(bǔ)液量D、氣道濕化和灌洗E、防治感染正確答案：ABDE26、 患者聲音嘶啞加重，呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO 60mmHg，