體檢問卷調(diào)查

1、健康管理體檢問卷調(diào)查姓名： 性別： 年齡： 聯(lián)系方式：工作單位：既往病史：1、 你有以下亞健康的現(xiàn)象嗎？（ ）A體質(zhì)較弱 B心理壓力大 C處世淡漠 D容易疲憊 E睡眠質(zhì)量差 F記憶力減退2、您有以下慢性病的現(xiàn)象嗎？（ ）A高血壓 B高血脂 C高血糖 D高尿酸E超重或者肥胖 F無 G其他3、您對身體出現(xiàn)不適，首先會想到（ ）A去醫(yī)院看醫(yī)生 B咨詢專家 C咨詢親人或朋友 D自己買藥吃 E上網(wǎng)或查書 F咨詢專業(yè)的健康顧問4、下列關(guān)于健康方面的服務(wù)，哪項(xiàng)是您比較需要的？（ ）A體檢服務(wù) B醫(yī)院就診綠色通道 C專家咨詢服務(wù) D專業(yè)健康指導(dǎo)服務(wù)5、您對自己亞健康或者慢性病一般如何調(diào)理？（ ）A飲食調(diào)理 B

2、心理調(diào)理 C運(yùn)動調(diào)理 D營養(yǎng)品補(bǔ)充劑E依托醫(yī)院或者健康機(jī)構(gòu)6、您認(rèn)為體檢對您及家人的身體有幫助嗎？（ ）A很有幫助 B沒有幫助 C每年做一次 D兩年做一次 E沒有規(guī)律 F從不做7、體檢后您對異常指標(biāo)會如何處理？（ ）A只要沒大病就放心了 B開始關(guān)注自己的生活方式C生活很忙，沒時(shí)間 D需要專業(yè)健康指導(dǎo)8、您認(rèn)為有人定期幫您安排個(gè)性化體檢、分析評估健康狀況有必要嗎？（ ）A非常有必要 B有必要 C無所謂 D沒必要9、您認(rèn)為健康可以管理嗎？A沒法管 B可以管理 C可以管理，但不知道怎樣管理10、您知道健康管理具體是做什么的嗎？ （ ）A知道 B不知道 C知道一點(diǎn)點(diǎn)11、當(dāng)你身體出現(xiàn)不舒服的時(shí)候，首先

3、想到做什么？（ ）A上醫(yī)院看醫(yī)生 B咨詢親戚朋友 C翻書上網(wǎng)，查資料D咨詢健康管理師 E自己估計(jì)是什么病，去藥店買藥12、陪家人到醫(yī)院就醫(yī)，最讓你頭痛的問題是什么？（ ）A人多，排長隊(duì)，長時(shí)間的等候 B醫(yī)藥費(fèi)昂貴C醫(yī)生態(tài)度不好 D各項(xiàng)程序太過繁瑣13、家人看病后，醫(yī)生制定的治療計(jì)劃他能堅(jiān)持執(zhí)行嗎？（ ）A會堅(jiān)持 B不會堅(jiān)持 C開始執(zhí)行，但不能堅(jiān)持 D不清楚是否執(zhí)行14、你的養(yǎng)生保健知識來源是什么？（ ）A網(wǎng)絡(luò)媒體等 B健康講座 C朋友講述 D醫(yī)生或營養(yǎng)專家介紹15、您經(jīng)常鍛煉身體嗎？A、經(jīng)常，一周（ ）次 B不經(jīng)常，一周（ ）次 C不鍛煉16、你喜歡的活動項(xiàng)目？（ ）A、健身運(yùn)動 B垂釣 C游泳 D散步 E球類運(yùn)動 F療養(yǎng) G旅游+養(yǎng)生 H其他17、您的三餐飲食情況是？（ ）A三餐按時(shí) B早餐吃的少 C每天在外就餐多余2次 D大多在家就餐 E應(yīng)酬餐偏多18、您的飲食結(jié)構(gòu)喜好是？（ ）A葷菜為主 B素菜為主 C葷素搭配19、您每天吃新鮮水果嗎？（ ）A幾乎每天吃 B偶爾吃 C不吃20、您抽煙喝酒嗎？（ ）A抽一天（ ）支 B不抽 C經(jīng)常喝酒D很少喝酒 E不喝酒不抽煙21、您每天的飲水量是（ ）A2杯以下 B24杯 C56杯