模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)記錄

1、建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1#及14# 編號(hào)：01模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝 1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位地下室柱墻一層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求接縫無(wú)無(wú)翹曲已涂刷符合要求已涂刷符合要求脫模劑全部清理全部清理清理數(shù)量整修數(shù)量更換數(shù)量檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程

2、質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)：02模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位一層柱墻二層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量15塊22塊更換數(shù)量5塊25塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員：

3、監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)：03模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位二層柱墻三層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量16塊23塊更換數(shù)量6塊11塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工

4、單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)：04模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位三層柱墻四層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量45塊36塊

5、更換數(shù)量15塊22塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)：05模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位四層柱墻五層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清

6、理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量47塊36塊更換數(shù)量9塊18塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)：06模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位五層柱墻六層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲

7、無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量25塊82塊更換數(shù)量11塊27塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)：07模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位六層柱墻七層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要

8、求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量92塊84塊更換數(shù)量16塊25塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)：08模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位七層柱墻八層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)

9、無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量85塊62塊更換數(shù)量12塊23塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)：09模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)

10、目檢驗(yàn)層次及部位八層柱墻九層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量56塊87塊更換數(shù)量15塊29塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)： 10模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×91

11、5無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位九層柱墻十層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量75塊81塊更換數(shù)量18塊31塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)： 11模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺

12、損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位十層柱墻十一層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量61塊82塊更換數(shù)量11塊24塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)： 12模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模

13、其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位十一層柱墻十二層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量47塊91塊更換數(shù)量16塊31塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)： 13模板類(lèi)型大模 拼裝

14、模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位十二層柱墻十三層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量35塊87塊更換數(shù)量19塊23塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：

15、南京新城金郡1# 編號(hào)： 14模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位十三層柱墻十四層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量63塊82塊更換數(shù)量12塊32塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢

16、驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)： 15模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）鋼模鋼模 木模木模16底模 側(cè)模其他試 拼 裝檢查時(shí)間尺寸及編號(hào)起皮脫皮邊角缺損脫模劑平整度及拼裝1830×915無(wú)無(wú)水性符合要求序 號(hào)保養(yǎng)更換記錄（塊）項(xiàng)目檢驗(yàn)層次及部位十四層柱墻十五層結(jié)構(gòu)平面起皮無(wú)無(wú)脫皮無(wú)無(wú)邊角缺損無(wú)無(wú)平整度符合要求符合要求接縫接縫嚴(yán)密符合要求接縫嚴(yán)密符合要求翹曲無(wú)無(wú)脫模劑已涂刷符合要求已涂刷符合要求清理數(shù)量全部清理全部清理整修數(shù)量45塊85塊更換數(shù)量11塊23塊檢驗(yàn)結(jié)論 符合要求施工單位檢查人： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)人：質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：年 月 日南京市建筑安裝工程質(zhì)量監(jiān)督站印制建筑結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量檢查檢驗(yàn)用表模板試拼裝及周轉(zhuǎn)檢驗(yàn)（報(bào)驗(yàn)）記錄工程名稱(chēng)：南京新城金郡1# 編號(hào)： 16模板類(lèi)型大模 拼裝模板厚度（mm）