空氣微生物學(詳版)（課堂PPT）

1、.1第九章第九章 空氣微生物空氣微生物課課 程：衛(wèi)生微生物學程：衛(wèi)生微生物學公共衛(wèi)生學院公共衛(wèi)生學院 勞動與環(huán)境衛(wèi)生學教研室勞動與環(huán)境衛(wèi)生學教研室.2第一節(jié)第一節(jié) 空氣生境特性空氣生境特性.3空氣生境特性空氣生境特性u電離層電離層u平流層：平流層： 空氣稀薄，只有水平流動；空氣稀薄，只有水平流動； 含臭氧層。含臭氧層。u對流層：對流層： 含空氣、水蒸氣、煙塵、微生含空氣、水蒸氣、煙塵、微生物等?？諝獯怪?、水平流動；物等?？諝獯怪?、水平流動；有氣象現(xiàn)象。有氣象現(xiàn)象。.4空氣中缺乏微生物生長的營養(yǎng)物質(zhì)和水分?？諝饪諝庵腥狈ξ⑸锷L的營養(yǎng)物質(zhì)和水分?？諝獾奈锢砘瘜W參數(shù)不適合微生物生存和生長。的物理

2、化學參數(shù)不適合微生物生存和生長。對流層：高度對流層：高度，氣溫，氣溫 。高度高度，氣壓，氣壓，不利于滲透壓的維持。，不利于滲透壓的維持。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長。空氣生境特性空氣生境特性空氣不是微生物棲息的場所，空氣中無固定的微生物從，空氣不是微生物棲息的場所，空氣中無固定的微生物從，空氣中的微生物是暫時的、可變的?？諝庵械奈⑸锸菚簳r的、可變的。.5第二節(jié)第二節(jié) 空氣微生物的空氣微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學意義來源、種類、分布及其衛(wèi)生學意義.6自然界：主要來源，土壤、水、腐爛物等；自然界：主要來源，土壤、水、腐爛物等；植物：

3、某些細菌、真菌孢子；植物：某些細菌、真菌孢子；動物：動物帶菌和排菌量可能比人類更大；動物：動物帶菌和排菌量可能比人類更大；人體：皮膚、毛發(fā)、口鼻、排泄物或分泌物；人體：皮膚、毛發(fā)、口鼻、排泄物或分泌物；生產(chǎn)活動：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)；生產(chǎn)活動：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)；其他：牙科、空調(diào)加濕器、微生物實驗室；其他：牙科、空調(diào)加濕器、微生物實驗室；一、空氣微生物的來源一、空氣微生物的來源.7細菌：絕大多數(shù)。細菌：絕大多數(shù)。G+球菌占多數(shù)（球菌占多數(shù)（80%）致病菌：結(jié)核分枝桿菌、白喉桿菌、炭疽芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜致病菌：結(jié)核分枝桿菌、白喉桿菌、炭疽芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團菌、金

4、黃色葡萄球菌、梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟球菌等。化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟球菌等。真菌：重要組成部分。真菌：重要組成部分。4萬多種。萬多種。鏈格、孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。鏈格、孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。曲霉屬引起曲霉屬引起“蔗渣工人肺蔗渣工人肺”和和“農(nóng)民肺農(nóng)民肺”。病毒及其他微生物病毒及其他微生物流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒等流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒等肺炎支原體、肺炎支原體、Q熱立克次體熱立克次體二、空氣微生物的種類二、空氣微生物的種類.8高度分布

5、：微生物在空氣中的濃度與距離高度分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對數(shù)下降。地面的高度呈對數(shù)下降。水平分布：城市細菌濃度高于農(nóng)村，鄉(xiāng)村水平分布：城市細菌濃度高于農(nóng)村，鄉(xiāng)村的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。時間分布：早晚多，中午（時間分布：早晚多，中午（12-14點）少。點）少。三、空氣微生物的分布三、空氣微生物的分布鬧市區(qū)不同高度細菌數(shù)量變化鬧市區(qū)不同高度細菌數(shù)量變化高度高度(M)平均平均菌落數(shù)菌落數(shù)G+芽胞菌芽胞菌G+球菌球菌其它菌其它菌數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)419563.116484.1189.3815795.712479.02515.81115417

6、11.011776.01912.3336146.64878.7914.8747222.86286.01013.9.10 Bovallius等研究瑞典四個功能地區(qū)發(fā)現(xiàn)：等研究瑞典四個功能地區(qū)發(fā)現(xiàn)：n 海岸地區(qū)海岸地區(qū) 63（0-560）CFU/m3n 農(nóng)業(yè)地區(qū)農(nóng)業(yè)地區(qū) 99（2-3400）CFU/m3n 市內(nèi)地區(qū)市內(nèi)地區(qū) 763（100-2500）CFU/m3n 城市街道城市街道 850（100-4000）CFU/m3.11上海地區(qū)各場所空氣中細菌分布上海地區(qū)各場所空氣中細菌分布地區(qū)地區(qū)菌落數(shù)菌落數(shù)(每皿每皿)人群密度人群密度（個（個/10m3）地區(qū)地區(qū)菌落數(shù)菌落數(shù)(每皿每皿)人群密度人群密度（

7、個（個/10m3）中百一店中百一店466.22.6電影院電影院162.61.0繁忙繁忙交通點交通點428.0-一般一般交通點交通點96.0-兒科兒科候診室候診室314.05.2成人成人候診室候診室115.81.5舞廳舞廳85.00.8宿舍宿舍44.90.9公園公園39.6-郊區(qū)郊區(qū)17.6-.12正常情況下，對自然界氧、碳、硫、磷的正常情況下，對自然界氧、碳、硫、磷的循環(huán)起著重要作用。循環(huán)起著重要作用。空氣微生物污染對人類健康、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、空氣微生物污染對人類健康、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)等都會造成影響。畜牧業(yè)等都會造成影響。呼吸道傳染病，傷口感染呼吸道傳染病，傷口感染變態(tài)反應變態(tài)反應污染食品污染食

8、品四、空氣微生物的衛(wèi)生學意義四、空氣微生物的衛(wèi)生學意義.13第三節(jié)第三節(jié) 空氣微生物的檢測與衛(wèi)生標準空氣微生物的檢測與衛(wèi)生標準.14自然沉降法自然沉降法慣性撞擊式采樣法慣性撞擊式采樣法液體撞擊式采樣器液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器：單級、多級固體撞擊式采樣器：單級、多級過濾阻留式采樣器過濾阻留式采樣器靜電沉著類采樣器靜電沉著類采樣器一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測.151.自然沉降法：自然沉降法： 空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直的自然方式沉降到瓊脂培養(yǎng)基上。的自然方式沉降到瓊脂培養(yǎng)基上。 于于37 條件下培養(yǎng)條件下培養(yǎng)24h，計算菌落

9、數(shù)。，計算菌落數(shù)。 以以cfu/皿或皿或cfu/m3表示。表示。一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測cfu：colony forming unit，菌落形成單位，菌落形成單位.16（1）自然沉降法的操作步驟）自然沉降法的操作步驟制作采樣皿：預培養(yǎng)制作采樣皿：預培養(yǎng)24h采樣點選擇：采樣點選擇： 室內(nèi)：一般為四角和中央，距墻室內(nèi)：一般為四角和中央，距墻30cm,距地面距地面1m左右；左右； 室外：綜合污染、地理、氣象等因素，在關(guān)鍵位置室外：綜合污染、地理、氣象等因素，在關(guān)鍵位置 布點，高度在人呼吸帶（布點，高度在人呼吸帶（1.5m）以上；）以上；暴露時間：采樣皿中菌落數(shù)適當，常用暴露時間：采

10、樣皿中菌落數(shù)適當，常用5min；培養(yǎng)計數(shù)：采樣后標記，細菌樣品在培養(yǎng)計數(shù)：采樣后標記，細菌樣品在37培養(yǎng)培養(yǎng)24hr。.17依據(jù)：原蘇聯(lián)奧梅梁斯基認為，在依據(jù)：原蘇聯(lián)奧梅梁斯基認為，在100cm2培養(yǎng)基培養(yǎng)基表面上，表面上，5min內(nèi)能落上約內(nèi)能落上約10L空氣所含的菌數(shù)。空氣所含的菌數(shù)。計算公式：計算公式： C=50 000N/AtC細菌濃度（細菌濃度（cfu/m3）A采樣面積（采樣面積（cm2）t-暴露時間（暴露時間（min）N平皿上的菌落數(shù)平皿上的菌落數(shù)（2）自然沉降法的計算）自然沉降法的計算直徑為直徑為9cm的培養(yǎng)皿，的培養(yǎng)皿，采樣采樣5min，培養(yǎng)得到菌，培養(yǎng)得到菌落數(shù)為落數(shù)為10c

11、fu，計算：，計算：C=50000*10/(3.14*4.52)*5=1572 cfu/m3.18優(yōu)點：優(yōu)點：簡單方便簡單方便臟環(huán)境采樣效率較好臟環(huán)境采樣效率較好缺點：缺點：采樣效率普遍低于采樣器法采樣效率普遍低于采樣器法不適用于在有氣流環(huán)境中使用不適用于在有氣流環(huán)境中使用不適宜檢測小的帶菌粒子不適宜檢測小的帶菌粒子（3）自然沉降法的優(yōu)缺點）自然沉降法的優(yōu)缺點.192.慣性撞擊式采樣法：慣性撞擊式采樣法： 利用抽氣裝置在單位時間內(nèi)將一定容量的含有微利用抽氣裝置在單位時間內(nèi)將一定容量的含有微生物粒子的空氣，通過某些裝置形成高速氣流，生物粒子的空氣，通過某些裝置形成高速氣流，氣流中的微生物粒子隨之

12、高速運動，當氣流改變氣流中的微生物粒子隨之高速運動，當氣流改變方向時，運動的粒子因慣性繼續(xù)向前撞擊并粘集方向時，運動的粒子因慣性繼續(xù)向前撞擊并粘集于培養(yǎng)基表面上。于培養(yǎng)基表面上。一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測.20（1）液體撞擊式采樣器）液體撞擊式采樣器使氣流以足夠線速度沖擊并被捕獲在使氣流以足夠線速度沖擊并被捕獲在采樣器液體采樣器液體中，中，菌團粒子在沖擊中可被打碎成單個菌體，測定的細菌菌團粒子在沖擊中可被打碎成單個菌體，測定的細菌數(shù)量較準確，結(jié)果能反映出空氣中含活菌粒子數(shù)。數(shù)量較準確，結(jié)果能反映出空氣中含活菌粒子數(shù)。缺點：缺點：氣溫氣溫5以下噴嘴易凍結(jié)以下噴嘴易凍結(jié)采樣液量較多而

13、接種量較少，常需濾膜進一步濃縮。采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進一步濃縮。不適宜多點多次采樣，因每采一次需要事先在無菌不適宜多點多次采樣，因每采一次需要事先在無菌條件下準備好加采樣液的采樣器，攜帶不便。條件下準備好加采樣液的采樣器，攜帶不便。.21.22（2）固體撞擊式采樣器）固體撞擊式采樣器利用抽氣裝置，使空氣通過狹小的噴嘴，形成高速氣利用抽氣裝置，使空氣通過狹小的噴嘴，形成高速氣流，在離開噴嘴時氣流射向采集面，氣體沿采集面拐流，在離開噴嘴時氣流射向采集面，氣體沿采集面拐彎而去，而顆粒則按慣性繼續(xù)直線前進，撞擊并粘附彎而去，而顆粒則按慣性繼續(xù)直線前進，撞擊并粘附于采集面上，從而被捕獲。于

14、采集面上，從而被捕獲。使用方便、采樣效率高，可用于定量測定，是目前應使用方便、采樣效率高，可用于定量測定，是目前應用最廣泛的一類采樣器。用最廣泛的一類采樣器。.23（2）固體撞擊式采樣器）固體撞擊式采樣器按撞擊方式分為按撞擊方式分為篩孔式篩孔式和和狹縫式狹縫式。篩孔式，通過大量微細孔眼而撞擊采集面，微生物篩孔式，通過大量微細孔眼而撞擊采集面，微生物粒子能均勻分布于整個采集面上；粒子能均勻分布于整個采集面上；狹縫式，氣流通過狹縫撞擊在采集面對應的一條線狹縫式，氣流通過狹縫撞擊在采集面對應的一條線上，為避免粒子重疊，采樣皿需旋轉(zhuǎn)。上，為避免粒子重疊，采樣皿需旋轉(zhuǎn)。.24（2）固體撞擊式采樣器）固體

15、撞擊式采樣器單級單級固體撞擊式采樣器：固體撞擊式采樣器：JWL型采樣器為代表。將空型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個采集面上，只能氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個采集面上，只能測定空氣中微生物的濃度。測定空氣中微生物的濃度。多級多級固體撞擊式采樣器：固體撞擊式采樣器：Anderson采樣器為代表。將采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可測定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大小分布情況。測定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大小分布情況。.25.26.27第一級：第一級：7.0m孔徑孔徑 1.18mm第二級：第二級

16、：4.7m 7.0m孔徑孔徑0.91mm第三級：第三級：3.3m4.7m孔徑孔徑0.71mm第四級：第四級：2.1m3.3m孔徑孔徑0.53mm第五級：第五級：1.1m - 2.1m 孔徑孔徑0.34mm第六級：第六級：0.65m1.1m孔徑孔徑0.25mm慣慣性性撞撞擊擊式式采采樣樣法法液體撞擊式液體撞擊式固體撞擊式固體撞擊式篩孔式篩孔式和和狹縫式狹縫式單級單級和和多級多級.303.過濾阻留式采樣器：過濾阻留式采樣器：利用抽氣裝置，使空氣通過濾材，而使微生物利用抽氣裝置，使空氣通過濾材，而使微生物粒子阻留在濾材上。粒子阻留在濾材上。優(yōu)點：可在各種氣溫下應用，采集效率高。優(yōu)點：可在各種氣溫下應

17、用，采集效率高。缺點：阻留在濾材上的微生物受到通過濾材氣流缺點：阻留在濾材上的微生物受到通過濾材氣流的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，難以保持穩(wěn)定的采氣量。塞，難以保持穩(wěn)定的采氣量。一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測.314.靜電沉著類采樣器：靜電沉著類采樣器：利用高壓靜電場，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的利用高壓靜電場，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空氣微生物電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空氣微生物采集下來。采集下來。優(yōu)點：對氣流的阻力很小，能允許較大的采氣量，可將優(yōu)點：對氣流的阻力

18、很小，能允許較大的采氣量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采樣液中，有利大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采樣液中，有利于檢測于檢測空氣含量很少的微生物空氣含量很少的微生物。一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測.32選用采樣方法應考慮的因素：選用采樣方法應考慮的因素： （1）采樣器的靈敏度）采樣器的靈敏度 （2）采樣效率）采樣效率 （3）重復性）重復性 （4）微生物存活率）微生物存活率 （5）使用方便）使用方便 （6）易于分析）易于分析 （7）可區(qū)分粒子大小）可區(qū)分粒子大小 （8）價格）價格一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測.33一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測u一般情

19、況下，可選單級固體撞擊式采樣器。一般情況下，可選單級固體撞擊式采樣器。u多級固體撞擊式采樣器較準確，但采樣復雜，瓊多級固體撞擊式采樣器較準確，但采樣復雜，瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測定脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測定時應用。時應用。u在空氣微生物學實驗室的研究中，可選用液體撞在空氣微生物學實驗室的研究中，可選用液體撞擊式采樣器。擊式采樣器。u自然沉降法可適用要求不高的場所。自然沉降法可適用要求不高的場所。.34以細菌作為標準以細菌作為標準細菌選用的指標是菌落總數(shù)細菌選用的指標是菌落總數(shù)表示方法：表示方法：cfu/皿或皿或cfu/m3二、空氣微生物的衛(wèi)生標準二、空氣微生物

20、的衛(wèi)生標準.35二、空氣微生物的衛(wèi)生標準二、空氣微生物的衛(wèi)生標準日本評價標準日本評價標準菌落總數(shù)菌落總數(shù)/皿皿300空氣清潔度空氣清潔度清潔清潔普通空氣普通空氣輕污染輕污染嚴重污染嚴重污染撞擊法撞擊法（cfu/m3）沉降法沉降法（cfu/皿）皿）適用范圍適用范圍1 0001035星級賓館、飯店星級賓館、飯店1 500102星級以下賓館和非星級帶空調(diào)賓館、飯店星級以下賓館和非星級帶空調(diào)賓館、飯店2 50030普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書館、普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書館、博物館、美術(shù)館、飛機客艙博物館、美術(shù)館、飛機客艙4 00040音樂廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳

21、、理發(fā)店、音樂廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳、理發(fā)店、美容院、游泳館、體育館、醫(yī)院候診室、候機室、美容院、游泳館、體育館、醫(yī)院候診室、候機室、旅客列車車廂、輪船客艙、飯館（餐廳）旅客列車車廂、輪船客艙、飯館（餐廳）7 00075展覽館、商店、書店、候車室、侯船室展覽館、商店、書店、候車室、侯船室我國公共場所空氣細菌學標準我國公共場所空氣細菌學標準居室內(nèi)空氣衛(wèi)生細菌學評價的參考指標（前蘇聯(lián)）居室內(nèi)空氣衛(wèi)生細菌學評價的參考指標（前蘇聯(lián)）夏季標準夏季標準冬季標準冬季標準空氣空氣評價評價細菌總數(shù)細菌總數(shù)（cfu/m3 ）綠色和溶血性綠色和溶血性鏈球菌（鏈球菌（cfu/m3 ）細菌總數(shù)細菌總數(shù)（cfu

22、/m3 ）綠色和溶血性綠色和溶血性鏈球菌（鏈球菌（cfu/m3 ）清潔清潔空氣空氣1 500164 50036污染污染空氣空氣2 500367 000124級別級別撞擊法撞擊法（cfu/m3）適用范圍適用范圍I級區(qū)級區(qū)10器官移植、心血管、矯形等外科手術(shù)室保護性隔離等，器官移植、心血管、矯形等外科手術(shù)室保護性隔離等，灌注或配制注射液實驗室灌注或配制注射液實驗室II級區(qū)級區(qū)200無菌或手術(shù)室、供應室、嬰兒室、中心滅菌單位術(shù)后恢無菌或手術(shù)室、供應室、嬰兒室、中心滅菌單位術(shù)后恢復室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室（如在手術(shù)室內(nèi)）、重癥復室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室（如在手術(shù)室內(nèi)）、重癥監(jiān)護病房監(jiān)護病房III級區(qū)級

23、區(qū)200500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、按摩室、盥洗室按摩室、盥洗室IV級區(qū)級區(qū)傳染病科、放射性核素室傳染病科、放射性核素室V級區(qū)級區(qū)衛(wèi)生間、儲藏室、太平間等衛(wèi)生間、儲藏室、太平間等WHOWHO推薦的醫(yī)院各部門空氣細菌學標準推薦的醫(yī)院各部門空氣細菌學標準.39二、空氣微生物的衛(wèi)生標準二、空氣微生物的衛(wèi)生標準室內(nèi)空氣質(zhì)量標準（室內(nèi)空氣質(zhì)量標準（GB/T 18883-2002）對微）對微生物指標的規(guī)定：生物指標的規(guī)定： 菌落總數(shù)菌落總數(shù)2500 cfu/m3.40第四節(jié)第四節(jié) 空氣微生物的污染及其預防空氣微生物的污染及其預防.4

24、1一、空氣微生物污染一、空氣微生物污染塵埃塵埃(dust)：空氣微生物的重要載體。：空氣微生物的重要載體。飛沫飛沫(droplet)：微生物存在于呼吸道噴出的飛沫中。：微生物存在于呼吸道噴出的飛沫中。飛沫核飛沫核(droplet nuclei)：小飛沫蒸發(fā)后剩下的核心。：小飛沫蒸發(fā)后剩下的核心。（一）傳播方式（一）傳播方式.42一、空氣微生物污染一、空氣微生物污染概念概念特性特性感染性感染性對健康的影響對健康的影響監(jiān)測與應用監(jiān)測與應用（二）微生物氣溶膠（二）微生物氣溶膠.431、概念、概念v氣溶膠（氣溶膠（aerosol）：）：是指固體或液體微粒在空氣是指固體或液體微粒在空氣介質(zhì)中的分散體系。

25、被分散的物質(zhì)（固體或液體）介質(zhì)中的分散體系。被分散的物質(zhì)（固體或液體）稱為分散相，空氣則稱為分散介質(zhì)。直徑在稱為分散相，空氣則稱為分散介質(zhì)。直徑在0.001m-100m。v微生物氣溶膠（微生物氣溶膠（microbial aerosol）：）：分散相中含分散相中含有微生物粒子的氣溶膠，根據(jù)微生物種類不同，有微生物粒子的氣溶膠，根據(jù)微生物種類不同，可分為細菌氣溶膠、真菌氣溶膠、病毒氣溶膠?？煞譃榧毦鷼馊苣z、真菌氣溶膠、病毒氣溶膠。.442、特性、特性v一般氣溶膠的物理特性：具有沉降、凝聚吸附、一般氣溶膠的物理特性：具有沉降、凝聚吸附、撞擊、帶電荷、擴散等作用。撞擊、帶電荷、擴散等作用。 v微生物的

26、生物特性：存活、衰亡、突變等。微生物的生物特性：存活、衰亡、突變等。 .45.463、感染性、感染性u微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、數(shù)量、微生物在空氣中的生存能力、機體免疫力等有關(guān)。數(shù)量、微生物在空氣中的生存能力、機體免疫力等有關(guān)。n粒徑粒徑5m時，時，60可受阻于鼻腔；可受阻于鼻腔；n粒徑粒徑4-5m時，粒子被吸入，可到達支氣管和次級支氣管；時，粒子被吸入，可到達支氣管和次級支氣管；n粒徑粒徑l-4m時，粒子大部分可直接到達肺深部時，粒子大部分可直接到達肺深部(細支氣管、呼吸細支氣管、呼吸支氣管、肺泡支氣管、肺泡)；n粒徑粒徑

27、1m時，大部分停留于肺部，少部分因動力學關(guān)系又隨時，大部分停留于肺部，少部分因動力學關(guān)系又隨呼氣而排出。呼氣而排出。.474、對健康的影響、對健康的影響u傳播呼吸道傳染病傳播呼吸道傳染病u引起變態(tài)反應：引起變態(tài)反應：農(nóng)民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、農(nóng)民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、花粉病、塵螨過敏花粉病、塵螨過敏u傷口感染傷口感染u食品變質(zhì)食品變質(zhì).48.49（1）軍團?。┸妶F病u軍團菌屬（軍團菌屬（Legionella）是革蘭氏陰性桿菌，需氧菌，其）是革蘭氏陰性桿菌，需氧菌，其最適宜培養(yǎng)溫度為最適宜培養(yǎng)溫度為35，PH植為植為6.9-7.0。u輕者則在體內(nèi)產(chǎn)生血清反應輕者則在體內(nèi)產(chǎn)生血清反應u重者則引起軍

28、團菌病，簡稱軍團病重者則引起軍團菌病，簡稱軍團病:u反復寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔反復寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數(shù)病人有咳嗽、胸痛，少量粘吐、腹瀉和全身衰竭，多數(shù)病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼液痰，可有血痰。嚴重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。 .50（2）農(nóng)民肺）農(nóng)民肺v在生產(chǎn)勞動過程中因反復吸入含有在生產(chǎn)勞動過程中因反復吸入含有高溫放線菌高溫放線菌及其及其孢孢子子的霉變谷草粉塵而發(fā)生的一種外源性過敏性肺泡炎。的霉

29、變谷草粉塵而發(fā)生的一種外源性過敏性肺泡炎。急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復發(fā)作，可形成彌漫急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復發(fā)作，可形成彌漫性肺間質(zhì)纖維化，并發(fā)呼吸衰竭和肺原性心臟病。性肺間質(zhì)纖維化，并發(fā)呼吸衰竭和肺原性心臟病。我國長江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產(chǎn)稻米，堆積的谷我國長江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產(chǎn)稻米，堆積的谷草易發(fā)生霉變，適合高溫放線菌的生長。我國南方農(nóng)村中可草易發(fā)生霉變，適合高溫放線菌的生長。我國南方農(nóng)村中可能有數(shù)百萬農(nóng)民肺病患者未得到確診和應有的治療。能有數(shù)百萬農(nóng)民肺病患者未得到確診和應有的治療。預防：加強宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時加強預防：加強宣傳

30、教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時加強個人防護，避免吸入霉變有機粉塵。個人防護，避免吸入霉變有機粉塵。.51（3）棉塵熱）棉塵熱u農(nóng)民剝、扎因水淹曬干的農(nóng)民剝、扎因水淹曬干的霉棉花霉棉花，在接觸霉棉，在接觸霉棉4-5h后后先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發(fā)緊、呼吸窘先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發(fā)緊、呼吸窘迫、干咳并發(fā)熱，體溫可高達迫、干咳并發(fā)熱，體溫可高達40，約，約2天后恢復正常。天后恢復正常。若再接觸此種發(fā)霉棉花則又發(fā)病，但癥狀較前次減輕。若再接觸此種發(fā)霉棉花則又發(fā)病，但癥狀較前次減輕。u經(jīng)調(diào)查在棉桃殼內(nèi)的霉棉花纖維內(nèi)，軋花車間的棉塵經(jīng)調(diào)查在棉桃殼內(nèi)的霉棉花纖維內(nèi)，軋花車間的棉塵和

31、空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌絲，和空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌絲，經(jīng)鑒定為經(jīng)鑒定為毛霉菌屬真菌毛霉菌屬真菌。u預防：防止水淹受潮；戴口罩作業(yè)。預防：防止水淹受潮；戴口罩作業(yè)。.52（4）蔗渣塵肺）蔗渣塵肺u是由于反復吸入發(fā)霉含有高溫放線菌的是由于反復吸入發(fā)霉含有高溫放線菌的蔗渣塵蔗渣塵所引起所引起的一種以呼吸道癥狀為主的變態(tài)反應性疾患。的一種以呼吸道癥狀為主的變態(tài)反應性疾患。u我國我國1982年首次報導某糖廠年首次報導某糖廠10例蔗渣塵肺病人都是接例蔗渣塵肺病人都是接觸發(fā)霉蔗渣較多工作的人，接觸新蔗渣的則沒有發(fā)生觸發(fā)霉蔗渣較多工作的人，接觸新蔗渣的則沒有發(fā)生此病，鑒

32、定出此霉蔗渣中有大量的此病，鑒定出此霉蔗渣中有大量的普通高溫放線菌普通高溫放線菌。u蔗渣塵肺患者每次發(fā)病均在接觸蔗渣后蔗渣塵肺患者每次發(fā)病均在接觸蔗渣后12小時，患者小時，患者主要癥狀為畏寒、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽和全身不適。主要癥狀為畏寒、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽和全身不適。u預防：防止蔗渣受潮發(fā)霉；戴口罩作業(yè)。預防：防止蔗渣受潮發(fā)霉；戴口罩作業(yè)。.53（5）花粉?。┗ǚ鄄由于具有特異體質(zhì)的人員吸入空氣中致敏花粉所引起由于具有特異體質(zhì)的人員吸入空氣中致敏花粉所引起的一種呼吸道變態(tài)反應性疾病，主要癥狀為鼻炎、哮的一種呼吸道變態(tài)反應性疾病，主要癥狀為鼻炎、哮喘等。喘等。.54（6）塵螨過敏）塵螨過敏u長期接觸塵螨，致敏成分對某些易感者可引起哮喘和長期接觸塵螨，致敏成分對某些易感者可引起哮喘和過敏性鼻炎及皮膚過敏等癥狀。過敏性鼻炎及皮膚過敏等癥狀。.555、監(jiān)測與應用、監(jiān)測與應用u室內(nèi)外空氣微生物的調(diào)查、監(jiān)測與