工作能力考核介紹ppt課件

1、臨床護士工作能力考核 護理部護理部背景01考核方法02考核要求03結(jié)果評價04臨床護士工作能力考核目錄案例分析0501 背景臨床護士工作能力考核背景背景江蘇省“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）江蘇省年輕護士素質(zhì)提高行動方案（2012年） 確立“學以致用”、“知行合一”的原則，改革護士臨床帶教輪轉(zhuǎn)、“三基”訓練考核的方式方法，注重思維能力思維能力、實踐能力實踐能力、人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導年輕護士運用專業(yè)知識指導臨床工作，加強病情觀察加強病情觀察、操作技能操作技能和?？茖ΠY處理的能力?？茖ΠY處理的能力，變被動工作為主動工作，真正會解決病人的問題、勝任臨床護理工作，推進優(yōu)質(zhì)護理服

2、務(wù)深入持久開展。連云港衛(wèi)計委成立考核小組 全面提升年輕護士臨床護理能力。全面提升年輕護士臨床護理能力。深入推進“年輕護士素質(zhì)提高行動計劃”，以勝任臨床護理崗位為目勝任臨床護理崗位為目標標，以解決臨床護理問題為導向解決臨床護理問題為導向，選拔業(yè)務(wù)能力強、技術(shù)水平高、責任心強的臨床護理骨干擔任帶教師資，合理調(diào)配科室資源，實現(xiàn)床邊技能操作培訓床邊技能操作培訓。落實護士長跟班督導制度，確保培訓效果。加強護士長、高年資護護士長、高年資護士能力建設(shè)士能力建設(shè)，培養(yǎng)年輕護士成長的領(lǐng)頭人。02 考核辦法突擊檢查：目的地、目的醫(yī)院不公布，臨時通知，原則上，半天查1所醫(yī)院，每個市不超過2天考核對象：所有護士。任意

3、科室、任意年資，比例不限，高年資、護士長是重點現(xiàn)場考核20人（綜合），15人（?？疲砻婵己?5人每名護士得分，取2名考官均分，每個醫(yī)院得分，取所有考核護士均分臨床護士工作能力考核總體安排 組長隨機確定考核科室。（推薦：從急診查看收治病人的病區(qū)，到病區(qū)查看考核）；從ICU查看轉(zhuǎn)出病區(qū)的病人，到此病區(qū)查看考核 確定考核科室了解責任護士分管病人情況，了解崗位職責-確定考核對象查看排班表做什么看什么跟班觀察訪談了解病區(qū)病人動態(tài)確定重點病人、考核內(nèi)容查看一覽表專業(yè)知識補充了解，避免觀察遺漏追溯提問 責任組長補充責任護士沒有關(guān)注的重點問題 護士長點評責任護士和責任組長對病人觀察和護理過程中存在不足并指

4、導成組考核臨床護士工作能力考核考核過程橫斷面選擇臨床護士工作能力考核 交接班 治療護理過程 術(shù)前、術(shù)后護理 搶救病人（急診、病房） 入、出院護理 轉(zhuǎn)運：入手術(shù)室（產(chǎn)房）、術(shù)后回室、轉(zhuǎn)ICU 急診：預(yù)診分診、搶救處理、轉(zhuǎn)運（急診至檢查科室、急診至病房、急診至ICU、急診至手術(shù)室、急診至產(chǎn)房等） 其他交：本班主要情況，目前存在的問題，需要下一班關(guān)注的重點看：接班時病人的現(xiàn)狀如病情觀察及時，記錄是否完善，各種管道標識、固定情況、功能狀態(tài)。各項措施到位接：病情確認評估（臨床思維、病情觀察、溝通、關(guān)懷、應(yīng)變）；措施落實評估、適時護理（+規(guī)范動手）交接班臨床護士工作能力考核橫斷面選擇評估：重點關(guān)注的內(nèi)容、

5、臨床思維（所管病人情況及任務(wù)、具體病人）、相關(guān)評估工具的使用做：專科技能掌握、體現(xiàn)專科特點（規(guī)范動手）注意事項：運用?？扑季S分析存在的顯存與潛在的問題治療護理翻身拍背、測生命體征、測血糖、傷口、皮膚護理、導管護理、心電監(jiān)護、肢體功能鍛煉、體位擺放等終末處理過程中（人文關(guān)懷、溝通表達、應(yīng)變處理）臨床護士工作能力考核橫斷面選擇評估全面：手術(shù)/麻醉方式、生命體征、相關(guān)檢查檢驗值、心里狀態(tài)等判斷準確：識別主要問題、有無手術(shù)禁忌處置正確及時：完善術(shù)前準備（備皮、備血、灌腸、排空膀胱、給藥、管路留置、更衣、去除假牙飾品、依醫(yī)囑停用相關(guān)藥物、護理記錄等）術(shù)前護理臨床護士工作能力考核橫斷面選擇安置妥當：動作迅

6、速、安全（體位合適、監(jiān)測準確、管道妥善固定擺放、床單元環(huán)境安全等）病情觀察及評估：動態(tài)觀察，重點明確，掌握患者整體情況，與疾病相關(guān)的專項評估正確。判斷準確：問題全面、識別主要護理問題措施安全有效：治療處置準確及時，護理措施落實有效護理記錄客觀準確完整臨床護士工作能力考核橫斷面選擇術(shù)后護理入院評估：急診：重點；一般：全面-問題-措施出院：自我照顧知識能力評估、出院程序知曉評估、復診等指導：用藥、飲食、鍛煉等入、出院臨床護士工作能力考核橫斷面選擇至檢查科室：綠色通道相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)有效、離室評估確認、途中監(jiān)護搶救儀器物品確認、檢查完畢口頭報告確認、回室后生命體征評估、管道安置確認。至病房、ICU、手術(shù)

7、室、產(chǎn)房：等同轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn) 運臨床護士工作能力考核橫斷面選擇整體要求整體要求掌握?？萍寄?、體現(xiàn)?？铺攸c 思路清晰、評判性思維相關(guān)評估工具的使用、預(yù)見性護理、人文關(guān)懷、溝通表達、應(yīng)變處理臨床護士工作能力考核03 考核要求5 年以下能知曉基本規(guī)范，并能規(guī)范執(zhí)行。掌握基本知識和技能在510年基礎(chǔ)上+難點、質(zhì)量促進。能夠從眾多的問題中識別和處理主要問題。具備一定的指導下級護士的能力10年以上護士長510年在原有的基礎(chǔ)上+為何這么做、預(yù)見、帶教。能夠及時識別異常情況不同情景角色不同;搶救時：主導、參與；一般情況：整體了解、協(xié)助、指導促進。對潛在風險有預(yù)見性，善于分析、解決問題臨床護士工作能力考核考核要求04

8、結(jié)果評價問、看、聽、查。以病人著手考慮問題（評估-分析-判斷），識別問題能力，處理問題有條理，分輕重緩急病情觀察評估能力病情觀察、應(yīng)變處理中專業(yè)知識的體現(xiàn)，提問回答情況?？浦R點掌握臨床護士工作能力考核主要能力項目內(nèi)涵病情觀察評估?？浦R表達溝通規(guī)范動手應(yīng)變處理人文關(guān)懷實施基礎(chǔ)護理、?？谱o理（包括技能、技術(shù)、操作）-執(zhí)行規(guī)范規(guī)范動手能力（患、醫(yī)、護）：評估、教育、指導、協(xié)調(diào)、匯報。表達溝通能力非預(yù)期狀況處理識別準確、應(yīng)變及時、處理得當應(yīng)變處理能力體現(xiàn)尊重、關(guān)愛、保護融入全過程人文關(guān)懷原則問題影響患者安全目標落實的缺陷（扣分在3040%。如果原則問題沒有關(guān)注，也沒有預(yù)防和處理措施，只關(guān)注無關(guān)緊要

9、的問題，只能得一半分）小節(jié)問題非關(guān)鍵性缺陷（扣分1020%。可作為提示，需要改進和提高的地方，酌情扣）臨床護士工作能力考核結(jié)果判定05 案例分析臨床護士工作能力考核我院考核情況65.862.761.562.761.8708360657075801年內(nèi)2年內(nèi)3年內(nèi)4年內(nèi)5年內(nèi)6年內(nèi)7年內(nèi)臨床護士工作能力考核我院考核情況60.363.871.360.062.064.066.068.070.072.0中專大專本科臨床護士工作能力考核案例被考護士工作1年護理診斷實 境腦梗塞1.營養(yǎng)失調(diào)2.皮膚完整性受損3.潛在并發(fā)癥：下肢DVT4.肢體活動障礙5.語言溝通障礙考核橫斷面晨間護理、意識評估操 作翻身、拍

10、背提 問1.長期臥床的并發(fā)癥2.糖尿病的飲食指導3.跌倒的應(yīng)急預(yù)案追 溯1.昏睡如何進行進食2.吞咽功能如何評價臨床護士工作能力考核案例被考護士工作2年護理診斷實 境右側(cè)腹股溝斜疝1.疼痛2.排尿異常3.營養(yǎng)失調(diào)考核橫斷面術(shù)后交接病人、健康宣教操 作心電監(jiān)護使用提 問1.氣壓泵使用禁忌癥2.術(shù)后健康教育的內(nèi)容追 溯1.何時下床活動2.踝泵運動的指導臨床護士工作能力考核案例被考護士工作2年護理診斷實 境慢支、慢阻肺、心功能3級、心律失常、高血壓、糖尿病1.氣體交換受損2.活動無耐力3.電解質(zhì)紊亂（cl-93.6）4.皮膚完整性受損考核橫斷面巡視病房、健康教育操 作2人CPR、吸氧調(diào)節(jié)提 問1.慢

11、阻肺病人健康教育2.心功能分級3.如何根據(jù)心功能分級指導活動4.心跳呼吸停止應(yīng)急預(yù)案追 溯1.體位的安置2.糖尿病的實際進食量與指導3.跌倒如何預(yù)防（床欄）臨床護士工作能力考核案例被考護士工作4年護理診斷實 境上消化道出血、肝硬化、高血壓、心律失常1.活動無耐力2.恐懼3.知識缺乏4.潛在并發(fā)癥：有再出血的可能考核橫斷面健康宣教操 作心電監(jiān)護提 問1.血鉀的正常值2.高血鉀的臨床表現(xiàn)3.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)追 溯1.高血鉀的對癥處理措施有哪些？2.心律失常的觀察要點臨床護士工作能力考核案例被考護士工作4年護理診斷實 境肺炎病人1.活動無耐力2.恐懼3.知識缺乏4.潛在并發(fā)癥：有再出血的可能考核橫斷面入院接待操 作生命體征測量提 問1.有效咳嗽的方法2.腕帶使用制度3.窒息的應(yīng)急預(yù)案追 溯1.測量呼吸的注意事項2.暴露病人隱私時應(yīng)如何進行保護臨床護士工作能力考核檢查中存在問題1.護理人員不知道如何接待考官，護士儀表方面有待加強護理人員不知道如何接待考官，護士儀表方面有待加強2.護理人員不清楚考核的流程