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文檔簡介

1、護理不良事件報告制度一、護理不良事件定義護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的對患者不平安的、 增加痛 苦和負擔的事件;護士不希望發(fā)生的、未預計到的事件;包括跌倒、 墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安 全相關的、非正常的護理意外事件。二、護理不良事件的范圍1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床、導管滑脫、用藥 錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者平安相關的護理 意外。2、因護理操作失誤導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、住院時間延長 或住院費用增加等。3、嚴重藥物不良事件或輸血不良反響。4、嚴重院內感染。三、不良事件報告的原那么非懲罰性、主動報告的原那么。護理部鼓勵護理人員主動、自

2、愿報告不良事件,包括報告本人 的或本科室的,也可以報告他人的或其他科室的,可以實名報告也 可以匿名報告,對主動報告的科室和個人的有關信息,護理部將嚴 格保密。上報內容包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時間地點、不良事件工程分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴重程度及后果 和改進措施等。上報形式以個人或科室為上報單位。二、 報告形式1、口頭報告:發(fā)生嚴重護理不良事件時,護理人員立即向護 士長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況。2、書面報告:護理人員書面填寫?護理不良事件報告單?四、鼓勵機制1、鼓勵自愿報告,對主動、及時上報不良事件的人員或科室 給予表揚,并按照報告人的意愿對報告人給

3、予保密。10-502、對主動上報不良事件的非責任目擊護士獎勵人民幣元。3、對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人獎勵人民幣10-50 元。4、不良事件發(fā)生后,不及時報告,雖然未形成醫(yī)療糾紛,但 被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的,給予處分人民幣 50-100 元。5、根據(jù)不良事件等級劃分給予責任人 10100 元罰金。五、護理人員在診療護理中做到如下幾點:1. 在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī), 部門規(guī)章和診療護理標準、常規(guī),遵守護理效勞職業(yè)道德。2. 各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發(fā)生。3. 各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據(jù)實登記。4. 發(fā)生護理不良事件后,要

4、及時評估事件發(fā)生后的影響,24 小時內如實上報護理部,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消 除不良后果。5. 發(fā)生護理不良事件后,有關的記錄、標本、化驗結果及相關 藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。6. 發(fā)生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫(yī) 師、病區(qū)護士長、科護士長和科領導,由病區(qū)護士長 24 小時內報科 護士長,科護士長報護理部,并交書面護理不良事件報告表和護理 討論分析處理記錄。7. 各科室應認真填寫“護理不良事件報告表 ,由護士長登記發(fā) 生不良事件的經過、分析原因、后果及當事人對不良事件的認識和 建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究, 組織

5、科內討論,對發(fā)生缺陷進行調查,分析整個管理制度、工作流 程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意 見或方案。護士長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長,科 護士長要將處理意見或方案提出建設性意見,并在一周內連報表報 送護理部。8. 對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質量管理委員會對事件進 行討論,提交處理意見;造成不良影響時,應做好有關善后工作。9. 發(fā)生不良事件后,護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等 各個環(huán)節(jié)應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,定 期對病區(qū)的護理平安情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關 的防范措施。10. 發(fā)生護理不良事件的科室或個人,如不按

6、規(guī)定報告,有意隱 瞞,事后經領導或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴重程度不良事件獎罰方 案給予處理。11. 護理事故的管理按?醫(yī)療事故處理條例?參照執(zhí)行。護理不良事件及護理缺陷的預防措施1加強責任心,培養(yǎng)嚴肅認真的工作作風。事實證明,有相當數(shù)量 的護理過失事故是由于責任心不強造成的,做為管理人員要對護理人員 加強責任心 教育 ,使之認識到自己的職責。2管理人員要注重調查研究,了解護理人員的思想狀況,有的放矢 的進行幫助和教育,把預防過失事故的思想工作落到實處。3落實護理各項規(guī)章制度和操作流程,使各項工作標準化,操作程 序化。4抓好易發(fā)生護理不良事件及護理缺陷的關鍵環(huán)節(jié),預防為主。 易發(fā)生護理不良事件及護理缺陷的薄弱點主要有以下幾方面: 人員方面:新護士;有思想問題未得到解決的人員;根底訓練不 夠、技術不熟練的人員,平時工作自侍資歷老、對年輕管理者的管理軟 抵觸的人員、責任心不強的人員。 時間方面:護士人手少時;快下班時;節(jié)假日;病人數(shù)多,特別 是重病人多時;搶救工作緊張時;護士長不在班時;新護士或實習護士 多時;人員不團結時等等。護士長要根據(jù)實際情況及時提

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