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1、埃索美拉唑在治療反流性食管炎中的應(yīng)用埃索美拉唑在治療反流性食管炎中的應(yīng)用 江蘇省豐縣中醫(yī)院江蘇省豐縣中醫(yī)院趙樹(shù)良趙樹(shù)良反流性食管炎(GERD)是：由于消化道抗反流屏障功能障礙所導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,引起食管粘膜受損的一類炎癥性疾病。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)能有效抑制胃酸分泌,是目前治療反流性食管炎最有效的藥物。 主要臨床表現(xiàn)為：反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。 治療原則是：減少胃食管反流,降低反流液的酸度,保護(hù)食管黏膜。 病史劉某，男性，39歲。因“反酸，燒心一月余，加重3天” 就診患者既往有反流性食管炎病史，平素自服藥物奧美拉唑、西咪替丁、莫沙必利控制，效果一般?；颊哂?天前，感反酸燒心加重

2、，并伴有納差，并伴有心慌胸悶不適，無(wú)惡心嘔吐、無(wú)嘔血、無(wú)便血，家人為求診治，隨來(lái)我院，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)家族史。體格檢查意識(shí)清晰，言語(yǔ)流利，形體勻稱，步入病房，查體合作。BP120/80 mmHg全身皮膚黏膜無(wú)黃染，無(wú)皮下出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大及壓痛；雙瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，對(duì)光反射靈敏；胸廓對(duì)稱無(wú)畸形，雙肺呼吸音粗，未及明顯干濕啰音，心率73次/分，心律不齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯雜音。腹軟平坦，無(wú)包塊，劍下壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，莫氏征（-）,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音（-），余N（-）。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查電子胃鏡：反流性食管炎HP:(-)胸部X線：兩肺紋理增粗心電圖：竇性心律，正常心電圖。腹部彩超：肝膽胰脾未見(jiàn)明顯異常。血細(xì)胞分析(血常規(guī)):WBC 3.77 109/L、RBC 3.83*1012/L ，大生化:GLU2 5.30 mmol/L、BUN 4.82 mmol/L、CREA 87.5 umol/L、UA 190.6 umol/L，乙肝兩對(duì)半(定性):HBSAB1 陰性 、HBEAB1 陰性 、HBSAG1 陰性 、HBCAB1 陰性 、HBEAG1 陰性 。診斷反流性食管炎治療1.予以流質(zhì)飲食，埃索美拉唑80mg抑制胃酸分泌保護(hù)胃黏膜，多潘立酮等促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥。2.維生素、氨基酸營(yíng)養(yǎng)支持治療結(jié)論 埃索美拉唑可有效提高食管PH水

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