檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)模板

1、精品附件13:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（印章）：主管部門(mén)名稱(chēng)（印章）：申請(qǐng)日期：國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)編制填表須知1 、本申請(qǐng)書(shū)須用墨筆填寫(xiě)或計(jì)算機(jī)打印，字跡應(yīng)清楚。2 、本申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)頁(yè)數(shù)不夠時(shí)可用A4紙附頁(yè)，但須連同正頁(yè)編為第頁(yè)，共頁(yè)。3 、本申請(qǐng)書(shū)“主管部門(mén)”是指檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的行業(yè)主管部門(mén)或上級(jí)法人單位（獨(dú)立法人單位不需填此項(xiàng)）。4 、本申請(qǐng)書(shū)所選“”內(nèi)劃。本申請(qǐng)書(shū)的每一項(xiàng)須由檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)如實(shí)填寫(xiě)，若出現(xiàn)不真實(shí)信息，將記入檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)“誠(chéng)信檔案”。5 、本申請(qǐng)書(shū)須經(jīng)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)法定代表人及被授權(quán)人（適用時(shí)）簽名有效。6、本申請(qǐng)書(shū)適用于首次、變更、復(fù)查和其他申請(qǐng)。感謝下

2、載載1、概況1.1 檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：地址：郵編：傳真：E-mail:負(fù)責(zé)人：職務(wù)：固定電話(huà)：手機(jī)：聯(lián)絡(luò)人：職務(wù)：固定電話(huà)：手機(jī)：1.2 所屬法人單位名稱(chēng)（若檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)是法人單位的不填此項(xiàng)）：地址：郵編：傳真：E-mail負(fù)責(zé)人：職務(wù)：固定電話(huà)：1.3 主管部門(mén)名稱(chēng)（若無(wú)主管部門(mén)的此項(xiàng)不填）：地址：郵編：傳真：E-mail負(fù)責(zé)人：職務(wù)：固定電話(huà)：1.4 檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)施特點(diǎn)：固定口臨時(shí)口可移動(dòng)口多場(chǎng)所口1.5 法人類(lèi)別1.5.1 獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)社團(tuán)法人口事業(yè)法人口企業(yè)法人口其他口1.5.2檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)所屬法人（非獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)填此項(xiàng)）社團(tuán)法人口事業(yè)法人口企業(yè)法人口其他口2、申請(qǐng)類(lèi)

3、型及證書(shū)狀況2.1資質(zhì)認(rèn)定首次口變更口復(fù)查口其他口2.2已獲資質(zhì)情況：資質(zhì)認(rèn)定證書(shū)編號(hào)：證書(shū)有效期至：3、申請(qǐng)資質(zhì)認(rèn)定的專(zhuān)業(yè)類(lèi)別4、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資源4.1檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)：名。高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)名，占%;中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)名，占%;初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)名，占%;其他名，占唯4.2檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施資產(chǎn)情況。固定資產(chǎn)原值：萬(wàn)元。儀器設(shè)備總數(shù)：臺(tái)（套）。產(chǎn)權(quán)狀況：自有口%；租用口%合資口%4.3檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)總面積m2o檢驗(yàn)檢測(cè)場(chǎng)地面積：m2;溫恒面積：m2;戶(hù)外檢驗(yàn)檢測(cè)場(chǎng)地面積：2m。場(chǎng)地產(chǎn)權(quán)狀況：自有口%;租用口%;其他%4.4 多場(chǎng)所名稱(chēng)地點(diǎn)（適用時(shí)）:4.5 本次新申請(qǐng)的地點(diǎn)（適用時(shí)）：5、附表

4、附表1：檢驗(yàn)檢測(cè)能力申請(qǐng)表附表2.1:授權(quán)簽字人申請(qǐng)匯總表附表2.2:授權(quán)簽字人申請(qǐng)表附表3:組織機(jī)構(gòu)框圖附表4:檢驗(yàn)檢測(cè)人員一覽表附表5:儀器設(shè)備（標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）配置表附表6:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)法人性質(zhì)變更審批表附表7:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)人員變更備案審批表附表8:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（方法）變更審批表附表9:取消檢驗(yàn)檢測(cè)能力審批表附表10:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定名稱(chēng)變更審批表6、隨申請(qǐng)書(shū)提交的附件6.1典型檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告或證書(shū)（每個(gè)類(lèi)別1份）6.2質(zhì)量手冊(cè)（1套）6.3程序文件（1套）6.4其他證明文件：6.4.1法人地位證明文件（適用于首次、復(fù)查）6.4.1.1獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)需提供法人登記/注冊(cè)證書(shū)

5、6.4.1.2非獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)需提供下列材料：檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)立批文所屬法人單位法律地位證明文件法人授權(quán)文件最高管理者的任命文件6.4.2固定場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)/使用權(quán)證明文件6.4.3管理體系內(nèi)審、管理評(píng)審記錄（適用于首次、復(fù)查評(píng)審）6.4.4從事特殊領(lǐng)域檢驗(yàn)檢測(cè)人員資質(zhì)證明（適用時(shí)）7、希望評(píng)審時(shí)間：年月日8、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)自我承諾檢8.1本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)遵守中華人民共和國(guó)計(jì)量法、中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定。8.2本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)符合檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則及相關(guān)評(píng)審補(bǔ)充要求。8.3本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)保證所提交的申請(qǐng)內(nèi)容均為真實(shí)信息。檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)法

6、定代表人簽名：日期:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)被授權(quán)人簽名（適用時(shí)）：日期:附表1:檢驗(yàn)檢測(cè)能力申請(qǐng)表序號(hào)類(lèi)別（產(chǎn)品/項(xiàng)目/參數(shù)）產(chǎn)品/項(xiàng)目/參數(shù)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)（方法）名稱(chēng)及編號(hào)（含年號(hào)）限制范圍說(shuō)明序號(hào)名稱(chēng)一家用電器1電冰箱1.1#1.2#2電視機(jī)2.1#2.2#注：“檢驗(yàn)檢測(cè)能力”應(yīng)依據(jù)國(guó)家、行業(yè)、地方、國(guó)際、區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)其他標(biāo)準(zhǔn)或方法的，應(yīng)在“說(shuō)明”中注明；以產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)檢驗(yàn)檢測(cè)能力的，對(duì)于不具備檢驗(yàn)檢測(cè)能力的參數(shù)，應(yīng)在“限制范圍”中注明；只能檢驗(yàn)檢測(cè)“產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)”的非主要參數(shù)的，不得以產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)；不含檢驗(yàn)檢測(cè)方法的各類(lèi)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、限值標(biāo)準(zhǔn)可不列入資質(zhì)認(rèn)定的能力范圍，但在出具檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告或證書(shū)時(shí)可作為判定

7、依據(jù)直接使用；多實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)按不同實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所分別填寫(xiě)本表；本表對(duì)“家用電器”的填寫(xiě)僅為“示例”。檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)可不受本“示例”限制，依據(jù)自身行業(yè)特點(diǎn)填寫(xiě)。示例：“家用電器”，以漢字?jǐn)?shù)字（一、二、三）為序，設(shè)立通欄填寫(xiě)檢驗(yàn)檢測(cè)大類(lèi)；以阿拉伯?dāng)?shù)字（1、2、3）為序，填寫(xiě)類(lèi)別（產(chǎn)品/參數(shù)/項(xiàng)目）；以次級(jí)阿拉伯?dāng)?shù)字（1.1、1.2、1.3）為序，填寫(xiě)產(chǎn)品/參數(shù)/項(xiàng)目的名稱(chēng)；可使用xls文件格式制作。附表2.1:授權(quán)簽字人申請(qǐng)匯總表序號(hào)姓名職務(wù)/職稱(chēng)申請(qǐng)授權(quán)簽字領(lǐng)域備注正體簽名檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)最高管理者簽名:附表2.2:授權(quán)簽字人申請(qǐng)表檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)地址：姓名：性別：出生年月：職務(wù)：職稱(chēng)：文化程度：

8、部門(mén)：電話(huà)：傳真：電子郵件：申請(qǐng)簽字的領(lǐng)域：何年畢業(yè)于何院校、何專(zhuān)業(yè)、受過(guò)何種培訓(xùn)：從事檢驗(yàn)檢測(cè)工作的經(jīng)歷：申請(qǐng)人簽字：相關(guān)說(shuō)明（若授權(quán)領(lǐng)域有變更應(yīng)予以說(shuō)明）：注：每位授權(quán)簽字人填寫(xiě)一張表格。附表3:組織機(jī)構(gòu)框圖注：獨(dú)立法人的應(yīng)表明本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部和外部關(guān)系；獨(dú)立法人的應(yīng)表明本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)在所在法人單位的位置，以及檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部和外部關(guān)系;直接關(guān)系（例如：行政隸屬）用實(shí)線(xiàn)連接，間接關(guān)系（例如：業(yè)務(wù)指導(dǎo)）用虛線(xiàn)連接。精品附表4:檢驗(yàn)檢測(cè)人員一覽表檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)地址：頁(yè)，共頁(yè)序號(hào)姓名性別年齡文化程度職務(wù)（崗位）職稱(chēng)所學(xué)專(zhuān)業(yè)從事本技術(shù)領(lǐng)域年限現(xiàn)在部門(mén)崗位注：與檢驗(yàn)檢測(cè)工作無(wú)關(guān)的人員無(wú)需填寫(xiě)（如財(cái)

9、務(wù)、后勤人員）附表5:儀器設(shè)備（標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）配置表序號(hào)類(lèi)別（產(chǎn)品/項(xiàng)目/參數(shù)）產(chǎn)品/項(xiàng)目/參數(shù)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)（方法）名稱(chēng)及編號(hào)（含年號(hào)）儀器設(shè)備（標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）溯源方式有效日期確認(rèn)結(jié)果序號(hào)名稱(chēng)名稱(chēng)型號(hào)/規(guī)格/等級(jí)測(cè)量范圍檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)地址:第頁(yè)，共頁(yè)注：申請(qǐng)時(shí)，該表的前4項(xiàng)與申請(qǐng)書(shū)附表1對(duì)應(yīng)，為了簡(jiǎn)化此表的填寫(xiě)，參數(shù)相同的不重復(fù)填寫(xiě)，序號(hào)可以不連續(xù);溯源方式填寫(xiě)：檢定、校準(zhǔn)、內(nèi)部校準(zhǔn)等；多實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，按不同實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所分別填寫(xiě)；確認(rèn)意見(jiàn)分為“符合”和“不符合”兩種，機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)儀器設(shè)備檢定校準(zhǔn)的數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行分析，判斷是否符合檢驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、程序的要求感謝下載載精品附表6:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)法人性質(zhì)

10、變更審批表檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（印章）年月日法人性質(zhì)變更（適用于法人單位）原法人性質(zhì)變更后法人性質(zhì)備注所在法人單位性質(zhì)變更原法人單位性質(zhì)變更后法人單位性質(zhì)備注所在法人單位名稱(chēng)變更原法人單位名稱(chēng)變更后法人單位名稱(chēng)備注聯(lián)系人電話(huà)通信地址郵編資質(zhì)認(rèn)定部門(mén)意見(jiàn)（印章）年月日注：法人性質(zhì)分為：行政單位、事業(yè)單位、企業(yè)、其他組織，其他組織需在備注中予以詳細(xì)說(shuō)明附表7:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)人員變更備案審批表檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（印章）年月日職務(wù)變更前人員姓名變更后人員姓名變更類(lèi)型自我聲明（適用于替換、新增技術(shù)負(fù)責(zé)人和授權(quán)簽字人時(shí)）本機(jī)構(gòu)自我聲明，變更后的技術(shù)負(fù)責(zé)人和授權(quán)簽字人符合檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則的要求，并對(duì)真實(shí)

11、性負(fù)責(zé)。聯(lián)系人電話(huà)通信地址郵編資質(zhì)認(rèn)定部門(mén)意見(jiàn)（印章）年月日注：此表一式二份，檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)和資質(zhì)認(rèn)定部門(mén)分別留存；職務(wù)類(lèi)型包括最高管理者、技術(shù)負(fù)責(zé)人、授權(quán)簽字人，變更類(lèi)型包括：替換、新增、撤銷(xiāo)；最高管理者變更時(shí)，需同時(shí)提供相關(guān)任命文件及法人授權(quán)書(shū)，無(wú)需批準(zhǔn)，直接備案；技術(shù)負(fù)責(zé)人變更時(shí)，需同時(shí)提供相關(guān)任命文件，無(wú)需批準(zhǔn)，直接備案；授權(quán)簽字人變更時(shí)，需同時(shí)提供授權(quán)簽字人申請(qǐng)表，經(jīng)批準(zhǔn)后，可簽發(fā)檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告或證書(shū)。感謝下載載附表8:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（方法）變更審批表第頁(yè)，共頁(yè)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（印章）日期：聯(lián)系人電話(huà)/傳真廳P類(lèi)別（產(chǎn)品/項(xiàng)目/參數(shù)）已批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)（方法）名稱(chēng)、編號(hào)（含年號(hào)）變更

12、后的標(biāo)準(zhǔn)（方法）名稱(chēng)、編號(hào)（含年號(hào)）變更內(nèi)容是否自我承諾本次變更不涉及實(shí)際能力變化，本機(jī)構(gòu)承諾已具備新標(biāo)準(zhǔn)（方法）所需相應(yīng)資質(zhì)認(rèn)定條件，并對(duì)承諾的真實(shí)性負(fù)責(zé)。本機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查思見(jiàn)：簽名：日期：申請(qǐng)資質(zhì)認(rèn)定部門(mén)組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)評(píng)價(jià)組織/專(zhuān)家書(shū)面審查。專(zhuān)業(yè)技術(shù)評(píng)價(jià)組織/專(zhuān)家審查意見(jiàn)：簽名：日期：資質(zhì)認(rèn)定部門(mén)審核意見(jiàn)（印章）日期：注：“序號(hào)、資質(zhì)認(rèn)定項(xiàng)目名稱(chēng)”應(yīng)與證書(shū)附表一致；如標(biāo)準(zhǔn)（方法）僅為年號(hào)、編號(hào)變化，或變更的內(nèi)容不涉及實(shí)際檢驗(yàn)檢測(cè)能力變化，可填寫(xiě)此表；機(jī)構(gòu)如選擇自我承諾的方式，資質(zhì)認(rèn)定部門(mén)無(wú)需組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)評(píng)價(jià)組織/專(zhuān)家審查，直接批準(zhǔn)，在后續(xù)監(jiān)督管理中對(duì)被審批單位承諾內(nèi)容是否屬實(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)承諾內(nèi)容不實(shí)，資質(zhì)認(rèn)定部門(mén)將撤銷(xiāo)審批決定，并將相關(guān)情況記入誠(chéng)信檔案。附表9:取消檢驗(yàn)檢測(cè)能力審批表檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（印章）年月日證書(shū)號(hào)在舁廳P類(lèi)別（產(chǎn)品/項(xiàng)目/參數(shù)）產(chǎn)品/項(xiàng)目/參數(shù)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)（方法）名稱(chēng)及編號(hào)（含年號(hào)）所在實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所序號(hào)名稱(chēng)聯(lián)系人電話(huà)通信地址郵編資質(zhì)認(rèn)定部門(mén)意見(jiàn)（印章）年月日注：序號(hào)應(yīng)與原證書(shū)附表一致；需