醫(yī)院感染管理基本要求(1412)

1、醫(yī)院感染培訓(xùn)醫(yī)院感染培訓(xùn)一操作環(huán)境要求 （一）布局流程應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好。 （二）環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當(dāng)其受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。清潔用具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)志清楚， 定位放置。 無(wú)菌操作時(shí)遵守?zé)o菌操作時(shí)遵守 五個(gè)一五個(gè)一”( (即即“一人一人”一針一管一用一針一管一用一消毒一消毒) ) 治療室、換藥室、注射室的要求治療室、換藥室、注射室的要求 1.保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。室內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等 手消毒劑應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，在有效期內(nèi)使用。

2、 2.治療車(chē)、換藥車(chē)上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車(chē)的側(cè)面；進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有速干手消毒劑。 3.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室.感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)并 及時(shí)密封。. 無(wú)菌物品使用要求 1、滅菌物品要求：無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當(dāng)分區(qū)放置。無(wú)菌物品必須保持包裝完整，注明物品名稱(chēng)、科室、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包者姓名、滅菌器鍋次等標(biāo)識(shí)，按滅菌日期順序置于無(wú)菌物品存放柜內(nèi)，并保持存放柜清潔干燥。 .

3、2、 從無(wú)菌容器中取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗（鑷）。從無(wú)菌容器（包裝）中取出的無(wú)菌物品，雖未使用也不可放入無(wú)菌容器（包裝）內(nèi)，應(yīng)重新 滅菌處理后方可使用。 二、消毒液的使用消毒液使用：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度 配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素 等，保證消毒 效果的可靠。戊二醛戊二醛適用范圍：不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。濃度為2%，溫度20-25，消毒作用時(shí)間20-30分鐘，滅菌作用為時(shí)間10h。連續(xù)使用時(shí)間應(yīng)14d。 84 84消毒液：（消毒液：（50mg/ML）適用范圍：物品、 物體表面、分泌物、排泄物的消毒。 常用橡膠類(lèi)浸泡 、 噴灑法：250mg/L，比如

4、：止血帶、 冰袋等浸泡、處置室空氣噴灑。作用10-30min 一般感染：500mg/L的消毒液浸泡10min。 特殊感染：1000mg/L-2000mg/L消毒液浸泡30min。 注 意： 使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限24h。 手衛(wèi)生手衛(wèi)生: : 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員洗手洗手、衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒和和外科手消毒外科手消毒的總稱(chēng)。的總稱(chēng)。洗手洗手可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)最經(jīng)濟(jì)、最有效最有效的方法。的方法。一、基本要求：一、基本要求：手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指

5、甲裝飾物手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物二、洗手方法：在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：六步洗手法v手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖v手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物v手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物基基 本本 要要 求求醫(yī)務(wù)人員洗手方法1 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，

6、應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：六步洗手法第一步第一步掌心相對(duì)，手指并掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦攏相互摩擦 第二步第二步手心對(duì)手背沿指縫手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦相互搓擦 第三步第三步掌心相對(duì)，雙手交叉掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦沿指縫相互摩擦 第四步第四步雙手指交鎖，指雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心背在對(duì)側(cè)掌心第五步第五步一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗擦洗六步洗手法洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗

7、手。b）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）認(rèn)真揉搓雙手2-6分鐘，C）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。需要執(zhí)行手衛(wèi)生的需要執(zhí)行手衛(wèi)生的五個(gè)指征五個(gè)指征接觸患者周接觸患者周?chē)h(huán)境后圍環(huán)境后體液暴露后體液暴露后無(wú)菌操作前無(wú)菌操作前接觸患者后接觸患者后接觸患者前接觸患者前七字口訣七字口訣內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕干手措施干手措施 如果如果沒(méi)有沒(méi)有明顯的污染，明顯的污染，可以酒精擦手液可以酒精擦手液替代洗手。替代洗手。 醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制l當(dāng)病人住進(jìn)醫(yī)院時(shí)，他們已經(jīng)把他們生