老年糖尿病病人健康教育效果評價

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4、人進行健康教育前后跟蹤調查。結果健康教育后的病人對老年糖尿病相關知識的掌握、合理飲食的控制、積極參與運動鍛煉、血糖的自我檢測能力增強，不良生活習慣減少；血糖控制穩(wěn)定，健康教育前后空腹血糖和餐后2 h血糖比較有統(tǒng)計學意義，兩組差異有顯著性(P0.05)。結論 健康教育有利于提高老年糖尿病病人的相關知識和行為控制。 【關鍵詞】 老年人；糖尿??；健康教育老年糖尿病病人是指年齡在60歲以上的糖尿病病人。糖尿病是常見的內分泌代謝疾病，且絕大多數(shù)為2型糖尿病。隨著人民生活水平的提高，自身行為改變，老年糖尿病的發(fā)病率隨年齡上升，患病人數(shù)在全球范圍內逐年增加。因此，對老年糖尿病病人開展健康教育是整體醫(yī)療護理的

5、重要組成部分。我們對60例老年糖尿病病人進行有目的、有計劃的健康教育，并且取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2007年79月、2008年13月在北京市順義區(qū)醫(yī)院和2008年611月在北京煤炭部總醫(yī)院診治的60歲以上的老年糖尿病病人共計60例，均為符合1999年WHO糖尿病診斷標準的老年2型糖尿病病人。年齡6084歲，其中男41例，女19例；文化程度：大專以上文化19例，中學32例，小學9例。41例有不同程度的心腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥。1.2 方法1.2.1 教育方式均采用個體教育方法，由收治病人的主班護士具體負責健康教育的宣教內容。采用口頭教育、文字教育、形象化教育等方式

6、，對老年糖尿病病人進行健康教育，遵循鼓勵性、說服性、實踐性原則，做到張弛有度，注重實效。針對共性問題舉行專題講座，面對面示教、個別問題個別指導，發(fā)放健康教育宣傳資料，讓病人及其家屬一起參與健康教育的互動環(huán)節(jié)，互相交流、互相揣摩內涵，加深病人及家屬對糖尿病相關知識的理解。1.2.2 教育內容糖尿病的致病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及血糖控制不良導致急慢性并發(fā)癥的危害，由于老年人往往多種疾病共存，一病多癥或一癥多病，在進行健康教育的過程中應采取因人而異的方法，需要護理人員具體問題具體分析，耐心細致地做好教育工作。飲食控制：控制飲食是所有糖尿病病人糾正高血糖的最基本的治療措施，主要包括調節(jié)食物種類和節(jié)制

7、飲食兩方面，還可以根據(jù)其主癥不同而分別給予不同的食物療法。藥物治療教育：糖尿病的藥物治療主要包括口服降糖藥和注射胰島素，護理人員應做到發(fā)藥到手，服后再走，向病人及其家屬或陪護人員講解藥物的功效和可能引起的副反應。運動治療教育：運動療法是一種輔助治療，注意運動方式、運動量和運動時間的控制。心理教育：由于糖尿病具有病程長、癥狀多、容易反復、不可根治等特點，病人會出現(xiàn)焦慮不安、恐懼和失望心理。醫(yī)護人員應主動、耐心、細心地與其溝通，穩(wěn)定病人情緒，調整心態(tài)，多給予安慰、解釋、疏導和心理支持。堅持長期治療的必要性與重要性教育。低血糖的臨床表現(xiàn)和緊急處理教育。預防糖尿病并發(fā)癥的教育：糖尿病并不可怕，可怕的是

8、其嚴重的并發(fā)癥，因此做好預防教育相當重要。血糖的自我檢測，讓病人學會尿糖、血糖高低變化的檢測與觀察。本研究根據(jù)老年病人的生理、心理特點：如年齡大、生理機能減退、記憶力差、反應遲鈍、注意力易分散、耐力差、依賴性強、情感比較脆弱等特點，在良好的護患關系基礎上，針對性地采取直觀形象教育法、重復記憶法、少而精的教育法等進行上述宣教。1.3 評定指標根據(jù)計劃對60例老年糖尿病病人進行如下指標的評定：對糖尿病知識的了解和認知程度，對合理控制飲食的干預情況，對科學適量運動的理解和參與情況，藥物治療和不良反應的處理情況，并發(fā)癥防治、血糖的自我檢測能力、不良生活習慣的改善等。對病人進行健康教育前和健康教育后的療

9、效評價，以及健康教育前后空腹血糖、餐后2 h血糖的測定。1.4 統(tǒng)計學方法采用差值t檢驗。2 結果(表12)60例老年糖尿病病人進行健康教育后，對糖尿病基本知識的掌握、合理飲食的控制、積極參與運動鍛煉、血糖的自我檢測能力提高，不良生活習慣減少；空腹血糖和餐后2 h血糖健康教育前后比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3 討論現(xiàn)代糖尿病的治療手段不僅僅局限于藥物的治療，糖尿病的健康教育已經(jīng)越來越受重視，并被作為治療的重要手段之一。健康教育能降低糖尿病的發(fā)病率，控制病人的病情發(fā)展，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進健康，提高糖尿病病人的生活質量。對糖尿病病人做好健康宣教，不但可以增強其自我防護意識，也有利于醫(yī)

10、護人員自身專業(yè)素質的提高。健康教育后的病人可以有效地控制血糖在穩(wěn)定的界限內，降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。4 小結 對老年糖尿病的健康教育不可輕視，更不能忽視。老年糖尿病的健康教育重在預防其并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的生活質量，促進病人的康復。綜上所述，要使糖尿病健康教育取得更好的效果，則必須重視糖尿病的五項措施即健康教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物和自我監(jiān)測。目前糖尿病病人明顯增多，如何降低糖尿病發(fā)病率，減少并發(fā)癥，改善糖尿病病人的生活質量是醫(yī)護人員面臨的重要課題，因此護理人員要不斷加強學習糖尿病防治知識，提高科學理論水平，把健康教育廣泛化、深入化、持久化，更好地為人民服務?！緟⒖嘉墨I】 錢榮

11、立.老年人糖尿病的防治J.中華老年醫(yī)學雜志，2003，22(6)：327-328. 何冰，楊偉光.老年糖尿病康復的教育J.中國康復，2003，18(5)：318. 王阿麗.60例老年糖尿病病人實施健康教育效果評價J.護理研究，2004，18(5)：881-882. 李新華.對2型糖尿病病人實施健康教育的體會J.護理研究，2003，17(4)：195-197. 程群.老年糖尿病患者健康教育效果分析及對策J.當代護士，2007，14(8)：98-99.爐禁泅跪功坷蔓目悠婿羔裂桑餡烯梨蕊衷頁的續(xù)央鄉(xiāng)孤侖脂礁宏填街躥鈔瘦哇苞籮荷郴衍挑仙恫禱懶瓢絢藝撼意彈佰鞠倒陰二炸詞鑲邁澳鼓詫辭秀遏廉彌野尺斌列紛圭杖

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