消防管道隱蔽工程驗(yàn)收報(bào)審表(表格記錄)

1、頁眉頁腳可一鍵刪除僅供借鑒消防管道隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：編號：001致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了 2#樓消防給水管道安裝工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請 予以審查和驗(yàn)收。附件：1、給水管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄2、室內(nèi)給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表3、隱蔽圖承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理S 期審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師B 期表格內(nèi)容5八層給水（自動噴水滅火系統(tǒng)）管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄魯 SN012工程名稱榮成悅湖路北地塊一期消防工程施工單位哈爾濱建安消防設(shè)施安裝 有限公司分項(xiàng)工程名稱給水管道及配件安裝（自動噴水滅火系統(tǒng)）監(jiān)理（建設(shè)）單位北京吉地四方建設(shè)工程顧問 有限公司環(huán)境溫

2、度28 C驗(yàn)收日期2013年8月15日圖號和管線號/管徑DN25150數(shù)量100米材質(zhì)鍍鋅鋼管接頭方式卡箍工作介質(zhì)自來水防腐兩步三油絕執(zhí) kJ 八、/隱蔽方法：直埋簡圖或說明：1、材料、配件、設(shè)備質(zhì)量符合要求，質(zhì)保材料齊全：2、支吊架制作、防腐、刷油符合要求；3、支吊架安裝位置正確、安裝牢固，符合設(shè)計(jì)要求；4、管道連接采用溝槽連接，工藝符合要求，坡向、方位符合設(shè)計(jì)要求；5、管道沖洗符合要求：6、管道水壓試驗(yàn)：強(qiáng)度、嚴(yán)密符合要求；7、經(jīng)自檢合格，隱蔽見附圖：驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)三方檢查，符合設(shè)計(jì)要求，水壓試驗(yàn)符合建筑給水排水及采暖工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50242-2002,質(zhì)量合格，同意隱蔽，可以進(jìn)行下道

3、工序施工。施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé) 人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé) 人）：（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制室內(nèi)給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表魯 SN043 I 0 I 0 I 2單位（子單位）工程名稱榮成悅湖路北地塊一期分部（子分部）工程名稱消防工程驗(yàn)收部位一層自動噴水滅火系統(tǒng)施工單位哈爾濱建安消防設(shè)施安裝有限公司項(xiàng)目經(jīng)理程艷分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50242-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理健設(shè)）單主控項(xiàng)目1給水管道水壓試

4、驗(yàn)第4.2.1條V2給水系統(tǒng)通水試驗(yàn)第4.2.2條3生活給水系統(tǒng)管沖洗和消毒第4.2.3條J4直埋金屬管道防腐第4.2.4條-般項(xiàng)目1給排水管鋪設(shè)的平行、垂直凈距第4.2.5條V2金屬給水管道及管件焊接第4.2. 6條3給水水平管道坡度坡向第4.2.7條J4管道支、吊架第4.2.9條V5水表安裝第4.2.10條6平道橫向曲許差 水管縱方彎允偏鋼管每米1mm1101011010全長25m以上425mm8835895783塑料管 復(fù)合t每米m1.5mm全長25m以上才 25mm鑄鐵管每米2mm全長25m以上才 25mm立 51 管差芋垂信鋼管每米3mm12223212125m以上才8mm4214542135塑料管每米2mm復(fù)合t5m以上才8mm鑄鐵管每米3mm5m以上才 10mm成排管段和成排閥在同一平面上間距3mm1232213222允許偏差 保溫層厚度+0.1 5-0. 05 6表面卷材5mm涂抹10mm施工單位檢查 評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)