起搏器植入術(shù)后注意事項(xiàng)

1、起搏器植入術(shù)后注意事項(xiàng)心臟病困擾著很多患者的健康，由于心臟是我們比較重要的器官，因此我們對(duì)于該疾病比較重視，下面我們一起看看關(guān)于起搏器植入后的護(hù)理要點(diǎn)。起搏器植入并發(fā)癥的觀察及護(hù)理心律失?？砂l(fā)生于安置起搏器的任何時(shí)期，特別在早期。由于電極移位、心內(nèi)膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。其中，日常生活中起搏器受外界電磁場(chǎng)干擾時(shí)也會(huì)引起心房或心室觸發(fā)型起搏器誤被外界信號(hào)觸發(fā)而引起心動(dòng)過速。電極移位及導(dǎo)線斷裂多發(fā)生于術(shù)后一周內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)尤易發(fā)生?？捎捎谟倚氖疫^大、電極在心腔內(nèi)張力過大或突然活動(dòng)牽拉及體位改變。移位后可表現(xiàn)為起搏失效。在術(shù)后恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則， 避免患側(cè)肢體做

2、劇烈重復(fù)的甩手動(dòng)作，患側(cè)肩部負(fù)重及從高處往下跳。如果出現(xiàn)肩部肌肉抽動(dòng)，應(yīng)引起重視，疑為導(dǎo)線脫離，此時(shí)應(yīng)立即來院就診，不應(yīng)延誤時(shí)機(jī)。起搏閾值增高早期起搏器閾值不穩(wěn)定，需要及時(shí)調(diào)整。引起起搏閾值升高的因素有很多，除了電極位置的關(guān)系，睡眠不足、飽餐、 抗心律失常藥物、高血壓等因素均可引起。因此術(shù)后患者應(yīng)保持良好情緒，保證有規(guī)律的生活及作息制度，避免不良因素的影響。感染及皮膚壞死為常見的并發(fā)癥，在拆線后仍要保持局部皮膚清潔，不穿過緊的內(nèi)衣，若術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫痛，甚至皮膚潰破，此時(shí)不宜讓患者在家中自行處理，應(yīng)去醫(yī)院就診。若同時(shí)還伴有發(fā)熱等全身癥狀，則更應(yīng)考慮感染的可能，須及時(shí)處理，以免引起更嚴(yán)重的感染。

3、起搏系統(tǒng)故障起搏線路不良、電池不足、連接故障、絕緣損害、電極移位及患者本身心臟低信號(hào)、高閾值均可引起起搏失效或心律失常。術(shù)后教會(huì)患者自探脈搏，是自我監(jiān)測(cè)起搏器工作情況即簡便又有效的方法。術(shù)后監(jiān)測(cè)脈搏應(yīng)該保證每天在同一種身體狀態(tài)下。如每日清晨醒來或靜坐 15分鐘后，監(jiān)測(cè)脈搏應(yīng)該堅(jiān)持，尤其在安置初期及電池壽命將至?xí)r， 初期探測(cè)脈搏可了解起搏情況，末期探測(cè)則可及早發(fā)現(xiàn)電池剩余能量。心功能減退起搏器只是解決了心臟傳導(dǎo)上的問題，如果原來心功能較差或伴有其他心臟疾患，仍應(yīng)根據(jù)病情堅(jiān)持服藥，這樣可以有效地維護(hù)心功能，降低起搏器本身對(duì)心功能的影響。人工心臟起搏器綜合癥術(shù)后患者原有的頭暈乏力等癥狀會(huì)隨之改善，但

4、如果術(shù)后持續(xù)出現(xiàn)血壓降低，脈搏減弱，患者出現(xiàn)心慌、血管搏動(dòng)、頭脹、頭昏等述癥狀，尤其是心室起搏患者，應(yīng)到醫(yī)院診查，是否發(fā)生了人工心臟起搏器綜合癥。此診斷必須謹(jǐn)慎，須與植物神經(jīng)功能紊亂，更年期綜合癥等加以區(qū)別。起搏器植入肢體功能障礙由于術(shù)后患者對(duì)起搏器不習(xí)慣，或是切口處疼痛的原因，使患者過度約束肢體活動(dòng)，長此以往，引起肢體肌肉廢用性萎縮，關(guān)節(jié)韌帶粘連， 影響正常的肢體功能。術(shù)后早期進(jìn)行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環(huán)，有利于切口愈合。應(yīng)說服患者，消除其顧慮，一般在拆線后即可開始鍛煉計(jì)劃。日常生活指導(dǎo)1、衣服不可穿得過緊，質(zhì)地過硬的內(nèi)衣避免對(duì)傷口或心臟起搏器造成壓迫。起博器置入處避免撞擊，洗澡時(shí)勿用用力揉搓胸部。2、患者應(yīng)遠(yuǎn)離有高壓電的設(shè)備，如微波爐、遙控器，如自覺心率改變，應(yīng)離開' 3ml 一般起搏器會(huì)恢復(fù)正常工作。3、患者必須按時(shí)按劑服藥。4、術(shù)后逐漸恢復(fù)日常生活和工作，活動(dòng)時(shí)不要過度抬高或外展術(shù)肢 ; 避免重體力勞動(dòng)，6 月內(nèi)不抬舉大于kg 的重物。5、患者如感呼吸困難、頭昏眼花、短暫昏厥、無原因疲倦、胸悶、胸痛應(yīng)立即就診。6、應(yīng)保持心情舒暢，避免發(fā)怒、急躁、抑郁、焦慮等不良情緒，避免情緒激動(dòng), 戒煙酒 , 適當(dāng)參加體育鍛煉, 防止受涼 , 積極鼓勵(lì)患者獨(dú)立生活：告訴其家屬、子女為患者提供安靜舒適的環(huán)境, 以利