腦癱康復訓練知識

1、資料收集于網絡，如有侵權請聯(lián)系網站刪除只供學習與交流腦癱康復訓練知識發(fā)表者：梁樹立一、頭部控制訓練此訓練可增強患兒自我控制頭部的能力，為改善功能、完成日常生活活動做好準備。訓練時，盡量由患兒主動完成抬頭動作，訓練人員給予適當幫助，也可以利用玩具或患兒感興趣的物品 誘導抬頭。抬頭訓練應在俯臥位、仰臥位和坐位交替進行。（一）俯臥位抬頭訓練患兒用前臂支撐身體。訓練人員位于患兒頭部前方，用顏色鮮艷、可發(fā)光或發(fā)聲的玩具吸引患兒，同時對患兒說：抬 頭、抬頭若患兒不主動抬頭，訓練人員可用手指叩擊患兒頸后，誘導其抬頭?；純焊┡P在楔形墊或枕頭上，把較高的一側墊在胸下?；純弘p腿伸直，雙手前伸。將玩具放在患兒頭部前

2、方或上方，鼓勵患兒抬頭看玩具，并伸手抓玩具。（二）仰臥位抬頭訓練患兒雙下肢屈曲，頭、軀干擺正。訓練人員雙手握住患兒肘部，緩慢將患兒拉起，當患兒的頭稍有后仰時停止。（三）坐位頭部控制訓練患兒雙腿分開，坐在訓練人員的大腿上。訓練人員面向患兒，取雙腿屈曲坐位，通過與患兒游戲，使患兒練習抬頭、低頭和轉頭。二、翻身訓練通過多種方法訓練患兒翻身，可擴大患兒的活動范圍，為爬做好準備。（一）由下肢帶動翻身訓練患兒仰臥，四肢自然放松。訓練人員位于患兒雙腳下方，雙手交叉，握住患兒的雙踝關節(jié)，輔助患兒用雙下肢帶動身體轉 為側臥位，并同時說：翻身”?；純焊┡P，雙上肢伸向頭的前方。訓練人員雙手握住患兒雙踝關節(jié)，輔助患兒

3、用雙下肢帶動身體轉為仰臥位， 并同時說：翻身”。（二）由上肢帶動翻身訓練患兒仰臥位，四肢自然放松。訓練人員位于患兒頭頂上方，誘使頭轉向要翻轉的一側。雙手分別握住患兒腕關節(jié)和肩部，輔助患兒用上肢帶動其身體轉為側臥位或俯臥位，并同時說：翻身（三）用玩具吸引翻身訓練患兒仰臥。訓練人員用顏色鮮艷、可發(fā)聲或發(fā)光的玩具吸引患兒轉頭、伸手抓玩具，誘導其翻身。同時說： 轉頭，伸手抓，翻身三、坐位訓練此訓練可提高患兒坐位保持和坐位平衡的能力，使患兒在坐位時能完成進食、交流、學習等活 動。訓練時，盡可能讓患兒擺正頭、挺直背，保持在坐位狀態(tài)下玩玩具和進行其他活動。（一）矯正異常坐姿訓練患兒取坐位，雙下肢分開。訓練人

4、員坐在患兒對面，用雙腿輕壓患兒雙膝，使其以下肢伸展。訓練人員雙手握住患兒肘關節(jié)，使患兒抬頭，挺直背，保持坐位。注意避免采取異常坐姿。訓練人員注意避免牽拉力量過大，引起患兒肩關節(jié)半脫位。（二）椅坐位訓練患兒坐在高背的靠椅上，雙腿用布墊分開，雙腳踩在踏板上。在患兒胸前放一小桌，桌上可放一些玩具，使患兒雙手在桌上自由活動。此訓練適用于重度手足徐動的患兒或年齡在1 歲以內的小兒。（三）騎坐位訓練本訓練適用于下肢肌肉痙攣內收的患兒?；純喝∽?，雙下肢分開，騎坐在長條凳子或訓練滾筒上。兩腳踩在地面上，放平。伸出雙手，輕扶凳面，保持坐位。（四）坐位平衡訓練患兒坐在無靠背的凳子上，雙腿稍分開，腳平踩在地面上坐

5、穩(wěn)。令患兒上舉物體，身體旋轉。四、爬行訓練通過訓練患兒爬行可提高患兒控制身體和四肢的能力，在更大的范圍內活動，同時為站立和行走打好基礎。（一）輔助膝部爬行訓練患兒用手和雙膝支撐身體，雙上肢伸直。訓練人員用雙手握住患兒膝后部，幫助其練習爬行。（二）輔助髖部爬行訓練患兒用手和雙膝支撐身體。訓練人員抬起患兒髖部，幫助患兒練習爬行。（三）輔助踝部爬行訓練訓練人員位于患兒后方，雙手握住患兒腳踝。訓練人員誘導患兒向前移動，令患兒先伸出一只手，然后緊接著前移對側下肢。左右肢體交替進行訓練。（四）自主爬行訓練用玩具吸引患兒自主爬行。五、站立訓練此訓練可延長患兒站立時間，提高站立平衡能力，促時髖關節(jié)發(fā)育，為行走

6、做好準備。（一）用器具輔助站立訓練用帶子將患兒腰部適當固定。用墊子分開患兒雙腿，與肩同寬，雙腳平放，保持站立位。在患兒胸前放一桌子，可讓患兒在桌上玩玩具，提高雙下肢的負重能力。（二）站立穩(wěn)定訓練患兒站立，雙手扶在桌子上，雙腳平放。訓練人員位于患兒后方，雙手扶住患兒骨盆兩側，使其保持站立穩(wěn)定。（三）平行杠內站內訓練患兒站在平行杠內，雙手分別握住雙杠，保持站立。（四）由坐位站起訓練訓練人員位于患兒前方，雙手扶住患兒膝關節(jié)。讓患兒反復由坐位站起來，練習坐位至站立的姿勢轉換。六、步行訓練步行對患兒建立自信心及參加各種活動十分重要。 此訓練可提高患兒在行走中控制軀干及下肢 的能力，以逐步擴大其活動范圍，

7、增加與外界接觸的機會。訓練時應及時矯正患兒出現(xiàn)的異常 步態(tài)并注意安全。（一）平行杠內步行訓練患兒站在平行杠內，雙手分別握住雙杠。訓練人員位于患兒身后，雙手扶住患兒一側膝關節(jié)和踝關節(jié)。訓練人員讓患兒另一條腿屈膝，抬起，然后足跟先著地，腳掌后著地?；純赫驹谄叫懈軆?，雙手分別握住雙杠。訓練人員位于患兒身后，身體緊靠患兒。訓練人員用腿推動患兒雙腿，使其前行。（二）用步行器輔助訓練足下垂的患兒應在配戴小腿矯形器后，練習行走?；純弘p手扶在步行器上，練習獨立行走。訓練人員應在患兒身邊保護，以免發(fā)生危險。（三）引導步行訓練訓練人員站在患兒一側，拉著患兒手臂，誘導患兒練習步行。七、上下臺階訓練此訓練可提高患兒行

8、走能力和運動協(xié)調能力，對適應家庭、學校和社會生活具有很大的實用意 義。（一）跨步訓練在平衡杠內，練習跨過高低不同的木塊步行，提高行走能力。（二）輔助上下臺階訓練上臺階時，訓練人員由后方用雙手分別扶住患兒牌部和肩，幫助患兒練習，訓練中可逐漸減少幫助，直至患兒能獨立上臺階。下臺階時，訓練人員由前方扶住患兒的牌部和膝，幫助練習。（三）用拉環(huán)引導上下臺階訓練訓練人員在患兒前方，用拉環(huán)引導患兒上下臺階。（四）獨立上下臺階訓練軀干控制較好及上、下肢活動較自如的患兒，可單手扶階梯扶手上下臺階?；純邯毩⑸舷屡_階時，也應進行保護，患兒上臺階時訓練人員站在后方， 患兒下臺階時訓練人 員站在前方。八、平衡和協(xié)調運動

9、訓練平衡能力和協(xié)調性是運動穩(wěn)定的前提?？衫闷胶獍?、球、滾筒等器具進行訓練。通過訓練可促使患兒及時調整姿態(tài)，提高反應能力和控制頭、頸、軀干和平衡和協(xié)調運動的能力。（一）在治療球上訓練患兒坐在治療球上。訓練人員雙手扶住患兒身體，輕輕向左、右、前、后滾動治療球，晃動球體的幅度應以患兒能保持坐穩(wěn)為準，防止患兒摔倒。（二）在平衡板上訓練患兒雙腳分開站在平衡板上。訓練人員扶住患兒兩側牌部，幫助其身體重心在雙腳之間轉移。（三）在滾筒上訓練患兒雙手前伸，俯臥在滾筒上。只供學習與交流資料收集于網絡，如有侵權請聯(lián)系網站刪除只供學習與交流訓練人員緩慢移動滾筒，使患兒隨滾侗運動，當患兒手掌能觸及地面墊子時即可。（四

10、）舉扔球訓練患兒雙肢適當分開站穩(wěn)，雙手將球上舉、扔向地面，待球反彈時接住。九、進食訓練應鼓勵患兒獨立進食，這對改善患兒手的靈巧性和上肢的運動能力十分有益。吞咽功能良好的患兒，進食訓練最好在坐位進行。手抓握能力差的患兒，可使用輔助器具進食。（一）半臥位進食訓練患兒取半臥位，雙腿分開。讓患兒雙手持物進食，訓練人員給予適當幫助。訓練人員要注意避免患兒進食時嗆咳，確保吞咽安全。（二）坐位進食訓練坐位不穩(wěn)定的患兒，可用帶子固定身體。訓練人員將患兒一手掌向下平放，固定在桌面上，輔助患兒另一只手抓握鉞勺進食。（三）用輔助器進食訓練對于抓握有困難的患兒，可將勺把加粗，勺把粗細程度以患兒能握牢為宜。（四）用特制

11、杯飲水訓練可讓患兒使用雙柄杯子飲水，訓練患兒雙手協(xié)調配合完成動作。十、穿脫衣物訓練此訓練是為了使患兒能夠逐步做到自己穿脫衣服，提高生活自理能力。（一）選擇適合的衣服為便于患兒自己穿脫，應選擇袖口、領口寬大的衣服，最好不用扣子和拉鎖，可用尼龍搭扣代替。（二）俯臥位穿衣訓練訓練人員將痙攣嚴重的患兒俯臥在自己的雙腿上。幫助患兒先穿上障礙較重的一側肢體，再穿另一側。（三）后方輔助穿衣訓練對坐不穩(wěn)的患兒，訓練人員應從后方固定患兒身體和雙下肢，保持其坐位穩(wěn)定。穿衣時，先穿障礙較重的一側肢體。脫衣時，先脫障礙較輕的一側肢體。（四）坐位穿衣訓練患兒坐在凳子上。訓練人員應使患兒的身體保持穩(wěn)定，防止患兒從椅子上跌滑下來。十一、洗漱和入廁訓練應盡早教會患兒進行每天的個人衛(wèi)生活動，如刷牙、洗漱、便后處理及控制大小便等，以提高其生活自理能力。（一）刷牙訓練患兒握住牙刷柄。訓練人員握住患兒手臂，協(xié)助其上下刷牙。（二）洗臉訓練將毛由縫成套，套在患兒手上洗臉。（三）坐便訓練坐位不穩(wěn)定的患兒可用有靠背的坐便器。（四）安全入廁坐便器附近應設扶手，供患兒便后清潔和穿脫褲子時扶持。十二、交流和參加集體活動應鼓勵腦癱兒童盡量與其他兒單游戲,參加集體活動，