跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演練腳本.docx

1、應(yīng)急預(yù)案與流程演練腳本演練主題：跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案負責(zé)人： xx時間：2018-4-25地點： 病房人物： xx 飾演（護士長）、xx 飾演（護士甲）、xx 飾演護士已、xx 醫(yī)生、 xx家屬、xx 飾演患者。物品準(zhǔn)備：搶救車、治療車、心電監(jiān)護、血壓計、手電筒、吸氧裝置演練場景：3 床 患者（張三）術(shù)后第二日，遵醫(yī)囑拔尿管，自解小便時不慎滑倒在地上，家屬第一時間通知護士站老師，護理人員接到該病員情況后，立即啟動跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案：流程及對白：家屬 : 醫(yī)生、醫(yī)生，我們姐姐上廁所時不小心摔倒了，你們快過來看一下護士甲：好的，馬上過來，3 床患者如廁時不慎跌倒，請幫我立即通知值班醫(yī)生并準(zhǔn)備用物護

2、士已：好的，張醫(yī)生3 床患者今天拔尿管后入廁時不慎跌倒，請你快過來看一下。護士甲：攜帶血壓計及手電筒前往查看患者，輕拍患者：你怎么了，能聽見我說話嗎，邊詢問邊測量生命體征檢查瞳孔。同時：測得生命體征為P85 R20110/82 瞳孔2.5mm?；颊撸耗苈犚?，好痛啊家屬：護士、護士、我姐是不是摔得很嚴(yán)重，你快救救她吧！護士甲：不用擔(dān)心，目前測得你病員的生命體征正常，我已通知醫(yī)生，她是怎么摔倒的呢？家屬：剛剛?cè)×四蚬?，姐姐說要解小便，如廁時起身就摔倒了，我沒扶穩(wěn)。護士甲：現(xiàn)在覺得哪里不舒服，有沒有覺得特別痛的地方，試一試輕輕的動一動雙手手指，再輕輕動一動雙腳。患者：活動時還可以就是覺得頭部疼痛（指

3、著后腦勺），摸著好像起包了，我好怕，會不會形成腦震蕩??？護士甲：不用怕哈，目前你的生命體征是平穩(wěn)的，請你先安靜躺著，醫(yī)生馬上 就到。 醫(yī)生趕到現(xiàn)場，同時護士乙攜氧氣、心電監(jiān)護趕到現(xiàn)場護士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處疼痛p85 R20 血壓110/82mmhg，醫(yī)生：“請問你現(xiàn)在哪里不舒服？”患者：“后腦勺痛。”醫(yī)生：除了痛頭, 還暈不暈，看東西視力模糊嗎？患者：不暈，看東西不模糊醫(yī)生：“把手伸出來，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉(zhuǎn)一下，痛嗎？患者：“不痛”家屬及醫(yī)護人員協(xié)助患者移至床上平躺休息醫(yī)生：“吸氧 2 升 /L 。安置心電監(jiān)護。”護士甲為病人吸氧2 升 /L護士已安置心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征

4、。家屬：頭痛是什么原因，是不是腦震蕩啊醫(yī)生：“家屬，請您不要緊張，你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常，至于頭痛，我們需要做顱腦CT進一步待查。護士已：”脈搏90次/分，血壓120/80mmHg呼吸20次/分。家屬：謝謝醫(yī)生護士老師。醫(yī)生：“不用謝，如果她有任何不舒服的地方，記得及時告知我們，同時請你們必須留一個陪伴（24 小時）”家屬：好的護士甲清理好用物，整理床單位。護士乙：家屬，床頭有呼叫器，有需要請你按呼叫器，我們也會隨時巡視病房的?！迸园祝鹤o士甲對患者進行跌倒、墜床風(fēng)險再評估，建立床頭卡上的警示標(biāo)示，詳細記錄患者跌倒的原因、時間、地點及處理措施，并列為重點交班內(nèi)容處理好病人后護士已立即報告護士長護士已：護士長，我們科室3 床病員剛剛上廁所時不慎發(fā)生了跌倒，目前神志清楚，生命體征平穩(wěn)，無骨折，枕骨后突有血腫，在此，特向您匯報。護士長：好的，一定要做好跌倒墜床安全措施，預(yù)防在此跌倒的發(fā)生。護士已：好的旁白：護士乙在2 小時內(nèi)口頭報告護理部，24 小時內(nèi)