康復醫(yī)學科康復流程和操作規(guī)范

1、康復醫(yī)學科康復流程和操作規(guī) 范山東省文登整骨醫(yī)院來院患者康復治療的相關規(guī)定和流程為有效提升康復醫(yī)療服務水平，真正體現文登整骨醫(yī)院的 “大康復”理念，根據衛(wèi)生部康復醫(yī)學科建設和管理指南和康復醫(yī)學科基本標準、 國務院辦公廳印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015 2020 年 ） 的指示精神，堅持“以人為本、服務群眾，政府引導、市場驅動，中醫(yī)為體、弘揚特色，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展”的基本原則，以全面康復理念為指導，以“提高生活質量、重返社會”為目的，結合我院的實際情況，以發(fā)展中醫(yī)特色康復服務，拓展中醫(yī)特色康復服務能力；從功能評定、中醫(yī)特色治療、臨床治療、現代技術治療等技術為著手點，將多專業(yè)診療康復技術融合

2、，為病、傷、殘患者提供“一站式”康復診療服務，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，制定文登整骨醫(yī)院來院患者康復流程、管理規(guī)定和技術規(guī)范，以促進患者以最快、好、省的康復方式滿足臨床和患者的需求的康復需求。一、康復醫(yī)學科組成：1 、康復治療大廳2、康復病房3、深入各科室的康復治療師參與的病區(qū)康復4、康復門診、治未病預防保健5、康復輔助器具安裝室。二、康復治療分組1 、中醫(yī)藥治療組（中藥飲片、中藥燙洗、熏蒸等）2、理療組（聲、光、電、磁、冷、熱和力等物理因子對患者進行治療的方法等）3、中醫(yī)特色治療組（針刺治療、灸療法、拔罐療法、推拿療法、導引技術、五行音樂等）4、康復技術治療組作業(yè)治療組（OT）、物理治療組（P

3、T）、大型器 械組（機器人、減重、等速等各種儀器設備）、語言治療組、吞咽認知訓練組、心理治療組6、治未病康復工程組（如假肢、矯形器、自助器等輔助器具）具體康復流程如下：患者的康復治療是由一個團隊（Team組）來完成，是將多專業(yè) 診療康復技術融合，為病、傷、殘患者提供“一站式”康復診療服務，包括臨床醫(yī)師、康復醫(yī)師、康復治療師、中醫(yī)師、物理治療師（ PT） 、作業(yè)治療師（OT） 、針炙師、推拿師、護師、營養(yǎng)師、心理治療師、言語治療師等。組長：根據患者科室不同，團隊（ Teamm組長為科室醫(yī)療組長以上人員。成員：團隊的所有成員。骨傷住院患者康復流程患者入院后，由主管醫(yī)師檢診患者，進行全面細致的臨床以

4、及?？茩z查，根據患者的病情，在中醫(yī)理論指導下對所有的骨傷科病人和健康者進行康復干預，辯證使用中草藥，下達治療醫(yī)囑和康復會診醫(yī)囑，康復醫(yī)師在24 小時內檢診患者并與主管醫(yī)師溝通、協(xié)商，進行康復評定，確定近、遠期康復目標，制定康復處方和治療計劃，并出具相關文書或醫(yī)囑、治療單?？剖抑魅位蚋敝魅螌υu定治療內容進行補充，并結合患者進行教學，體現新經驗、新進展、新觀點。對患者及親屬進行詳細告知康復訓練的預期結果和可能出現的相關情況，簽訂康復治療同意書?？祻蛨F隊的成員分頭實施康復治療方案，并對完成情況進行記錄登記。經過治療康復后，進行階段性評估和制定下一步的治療康復方案，繼續(xù)分頭實施。在治療康復中，要針對不

5、同疾病和患者發(fā)病時間的長短，采取 個性化有針對性的治療方案。門診患者康復流程來院查體人員或者是患者來院后，需要進行康復治療的者，由接診者根據情況確定需要進行康復，并積極地與康復醫(yī)師溝通，康復醫(yī)師經會診、檢診后與康復團隊的成員協(xié)調，制定出近、遠期康復目標，制定康復處方和治療計劃。對患者及親屬進行詳細告知康復訓練的預期結果和可能出現的相關情況，簽訂康復治療同意書?？祻蛨F隊的成員分頭實施康復治療方案。經過治療康復后，進行階段性評估和制定下一步的治療康復方案，繼續(xù)分頭實施。在治療康復中，要針對不同疾病和患者發(fā)病時間的長短，采取個性化有針對性的治療方案。轉入患者康復流程在臨床各科室住院的患者，經治療和康

6、復一段時間后，需轉入康復科的患者，由病區(qū)的主管醫(yī)師經科室主任批準，下達康復醫(yī)學科會診醫(yī)囑，康復醫(yī)師在24 小時內經檢診患者后寫出會診報告，并與臨床醫(yī)師溝通后下達轉科醫(yī)囑， 轉入后康復師與各Team成員協(xié)調, 進行康復評定，確定近、遠期康復目標，制定康復處方和治療計劃。科室主任對評定治療內容進行補充，并結合患者進行教學，體現新經驗、新進展、新觀點。對患者及親屬進行詳細告知康復訓練中可能出現的醫(yī)療意外和并發(fā)癥，患者簽訂康復治療同意書，存于病歷中。Team成員分頭實施康復治療方案。經過治療康復后，進行階段性評估和制定下一步的治療康復方案，繼續(xù)分頭實施。在治療康復中，要針對不同疾病和患者發(fā)病時間的長短，采取個性化有針對性的治療方案。評定時限1 、初次評定，對患者身體狀態(tài)進行專業(yè)的功能評定，以了解患者肢體功能障礙的性質、嚴重程度，為下一步制定康復措施提供依據。2、中期評定，患者治療一段時間后，治療師需對患者的治療情況進 行總結，判斷治療效果以及患者仍然存在的問題，為下一步的調整 治療措施提供依據。3、末期評定，患者出院前結束治療時進行，目的是判定治療效果， 對仍然遺留的問題提出進一步解決或改善的方法和建議。4、隨訪，治療師需要對回歸