腫瘤放射治療技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識分類模擬1

1、腫瘤放射治療技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識分類模擬1A1型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1 .視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的放射耐受量為A.<4000cGy/4 周B <4500cGy/5 周C.<5000cGy/5 周D.<5500cGy/6 周E<6000cGy/6 周答案：c解答TD5/5為最小耐受劑量，是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，治療后5年內(nèi)小于或等于5% 的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。此處標(biāo)準(zhǔn)治療條件是指超高壓治療，lOOOcGy/ 周，每天一次，治療5次，休息2天。視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的TD5/5（最小耐受 劑量）為5000cGyo2 .晶

2、體的放射耐受量是A.IOOcGyB.2OOcGyC.3OOcGyD.600cGyE.2OOOcGy答案：D解答在確定治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮正常組織特別是危及器官的耐受劑量，TD5/5為 最小耐受劑量，晶體的TD5/5為600cGy。3 .避免正常組織超量的原則，正確的是A.射野應(yīng)盡量垂直于靶區(qū)的長軸方向B.選擇盡可能低的能量射線來治療不同深度、不同體積的腫瘤C.利用各種相同形狀的擋塊遮擋需要保護(hù)的正常組織和器官D.牢記各種重要組織器官放射耐受量，照射應(yīng)盡量少包括正常組織E.必要時(shí)可利用擋塊遮擋部分腫瘤組織答案：D解答避免正常組織超量的原則包括：牢記各種重要組織器官放射耐受量；照 射應(yīng)盡量少包括正常組

3、織；選擇那些等劑量分布中正常組織器官受照射劑量最低 的計(jì)劃使用；選擇不同能量的射線來治療不同深度、不同體積的腫瘤；利用各種 不同形狀的擋塊遮擋需要保護(hù)的正常組織和器官；利用補(bǔ)償物、楔形板、等效物 等來校正靶區(qū)劑量分布并盡可能地減少正常組織受量。4 .在頭頸部腫瘤的放射治療中，對脊髓正常組織的防護(hù)，不正確的是A.可利用5個(gè)半價(jià)層的低熔點(diǎn)條形鉛遮擋脊髓B.用電子線小野補(bǔ)充照射頸后三角區(qū)可把高劑量集中在表淺部位而保護(hù)其深面 的脊髓C.用頸前、后切線照射時(shí)，中間擋23cm寬的鉛塊來遮擋脊髓D.脊髓在照射野內(nèi)，照射5500cGy/5.5周后避開脊髓E.采用頸前、后切線照射，中間擋23cm寬鉛塊的方法可以

4、很好避免雙上頸照 射野與下頸鎖上切線野相鄰處劑量重疊在脊髓上答案：D解答常規(guī)放療中，脊髓的TD5/5為4000cGY(10cm)。在頭頸部腫瘤的放射治療 中，如脊髓在照射野內(nèi)，則Dr<36004000cGy/3.54周以后應(yīng)按常規(guī)遮擋保護(hù)。5 .在頭頸部腫瘤患者的放射治療中，對重要組織器官進(jìn)行防護(hù)時(shí)，不正確的是 A.鼻咽、口咽、口腔腫瘤放療中應(yīng)常規(guī)擋喉B.能量較低的高能射線作單側(cè)野照射可降低潁頜關(guān)節(jié)和下頜骨的放射劑量C.對眼眶受侵者，必須將受侵眼眶包括在照射高劑量范圍內(nèi)，亦不必遮擋視神經(jīng) D.對鼻旁竇腫瘤放療時(shí)需將淚腺遮擋，以免日后出現(xiàn)嚴(yán)重干眼癥、角膜炎等 E.對腮腺區(qū)腫瘤放射治療時(shí)，用

5、單側(cè)兩野交角高能X線照射可以保護(hù)健側(cè)腮腺, 從而盡量減少放療后口干的癥狀答案：B解答多數(shù)頭頸部腫瘤放療時(shí)潁頜關(guān)節(jié)和下頜骨很難躲開，故最好用高能X線 使中線部位腫瘤得到較高劑量而潁頜關(guān)節(jié)、下頜骨相對低量。應(yīng)盡量避免用能量 較低的高能射線（如4MV、60鉆）作單側(cè)野照射。6.為保證頭頸部腫瘤放療計(jì)劃能準(zhǔn)確實(shí)行，應(yīng)配備下列輔助技術(shù)設(shè)施：低熔 點(diǎn)鉛擋塊；一系列固定器材；模擬定位機(jī)及定位片；等效填充物； 補(bǔ)償濾過或楔形板A.+B.+C.+D.+E.+答案：D解答為保證頭頸部腫瘤放療計(jì)劃能準(zhǔn)確實(shí)行，應(yīng)配備下列輔助技術(shù)設(shè)施： 低熔點(diǎn)鉛擋塊，用以形成不規(guī)則射野照射，保護(hù)重要組織和器官；一系列固 定器材，用以保

6、證全療程體位重復(fù)一致；模擬定位機(jī)及定位片，用以保證射 野準(zhǔn)確；等效填充物，用以改善劑量分布；補(bǔ)償濾過或楔形板，用以獲得 均勻的劑量分布。7 .有關(guān)頭頸部腫瘤術(shù)前放療的描述不正確的是A.術(shù)前放療可使瘤體縮小，減少手術(shù)困難，增加手術(shù)切除率8 .術(shù)前放療可使腫瘤周圍小的血管、淋巴管閉塞，從而減少術(shù)中醫(yī)源性播散的機(jī) 會(huì)C.合適的術(shù)前放療劑量如50Gy,不會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥D.術(shù)前放療50Gy的劑量會(huì)明顯增加手術(shù)的并發(fā)癥E.目前臨床證實(shí)40Gy的術(shù)前放療僅能控制60%70%的亞臨床病灶答案：D解答術(shù)前放療可使瘤體縮小，減少手術(shù)困難，增加手術(shù)切除率；還可使腫瘤 周圍小的血管、淋巴管閉塞，從而減少術(shù)中醫(yī)源性播

7、散的機(jī)會(huì)。合適的術(shù)前放療 劑量如40005000cGy并不增加術(shù)后吻合口及手術(shù)切口不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生 率。8.有關(guān)頭頸部腫瘤術(shù)后放療的描述不正確的是A.不耽擱手術(shù)時(shí)間8 .根據(jù)術(shù)中手術(shù)切除情況及術(shù)后病理檢查結(jié)果等，更精確地制定放療的靶區(qū)C.合適劑量的術(shù)后放療會(huì)影響手術(shù)切口的愈合D.術(shù)后放療的劑量可高于術(shù)前放療的劑量，從而可更有效地控制腫瘤E.術(shù)后放療一般在術(shù)后24周開始，最遲不得超過6周答案：C解答術(shù)后放療不耽擱手術(shù)時(shí)間；術(shù)后放療根據(jù)術(shù)中手術(shù)切除情況及術(shù)后病理 檢查結(jié)果等，更精確地制定放療的靶區(qū)；術(shù)后放療可較術(shù)前放療給予較高劑量的 放療，從而更有效控制腫瘤；臨床研究已經(jīng)證實(shí)合適劑量的術(shù)后放療

8、并不影響手 術(shù)切口的愈合。9 .下列關(guān)于唇癌的描述中，不正確的是A.唇癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤B.唇癌以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.下唇癌多轉(zhuǎn)移至下頜下淋巴結(jié)D.近中線處的下唇癌多轉(zhuǎn)移至頒下淋巴結(jié)E. 口角處唇癌多轉(zhuǎn)移至下頜下和須下淋巴結(jié)答案：E解答唇癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤，約占口腔癌的25%。唇癌以 局部侵犯為主，較少出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同部位的唇癌常見轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)部位 不同：下唇癌多轉(zhuǎn)移至下頜下淋巴結(jié)；近中線處的下唇癌多轉(zhuǎn)移至頸下淋巴結(jié); 口角處唇癌多轉(zhuǎn)移至頰淋巴結(jié)，但少見。10 .下列腫瘤中，最容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是A.唇癌B 口底癌C.牙齦癌D

9、.硬腭癌E.舌癌答案：E解答在口腔癌中最易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是舌癌。11 .放射治療的實(shí)施，包括：患者的體位；固定裝置；模擬定位技術(shù); 放射源的選擇；靶區(qū)的設(shè)計(jì)A.+B.+C.+D.+E.+答案：D解答放射治療的實(shí)施，包括患者的體位、固定裝置、模擬定位技術(shù)、靶區(qū)的 設(shè)計(jì)、放射源的選擇、照射技術(shù)的實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)。12.關(guān)于鼻咽癌，下列描述正確的是A.鼻咽癌多為高分化鱗癌B.鼻咽癌容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.局部常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深下淋巴結(jié)和頸前淋巴結(jié)D.下頸鎖骨上區(qū)不需照射E.一般放療體位為側(cè)臥位答案：B解答鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率高，容易早期發(fā)生 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就診時(shí)約

10、80%的患者伴有頸淋巴結(jié)腫大。常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上 淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)。放療為主要根治性治療手段，一般取仰臥位進(jìn)行。根據(jù)患 者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況決定是否需下頸鎖骨上區(qū)照射。13.關(guān)于鼻咽癌，下列描述不正確的是A.鼻咽癌多為低分化鱗癌B.局部浸潤廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)C.鼻咽癌容易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D.標(biāo)準(zhǔn)照射野為面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上野E.在治療過程中盡量采用同一體位進(jìn)行放射治療答案：C解答鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，局部浸潤廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周 圍重要結(jié)構(gòu)。早期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期病變可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。放療多采用 仰臥位，面罩固定。14.下列有關(guān)放療技術(shù)的描述中，不正

11、確的是A.全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射的病變一般取仰臥位B.多數(shù)頭頸部鱗癌患者放療時(shí)選擇仰臥位C.在頭部放療時(shí)可適當(dāng)采用多野、多方位照射以減少周圍正常組織的損傷D.對頭頸部患者常規(guī)放射治療固定技術(shù)一般用頭頸面罩E.對頭頸部擬行適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的患者應(yīng)選擇頭頸肩面罩固定答案：A解答全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時(shí)，多采用俯臥位進(jìn)行，患者躺在特制的墊板上， 頭枕在船形枕上，臂置于體側(cè)，體中軸與床長軸一致，調(diào)整頭枕高度使頸椎呈現(xiàn) 水平位。15.下列有關(guān)鼻咽癌病變局部擴(kuò)展的描述，其中不正確的是A.向前可侵及鼻腔B.向下可侵及篩竇、海綿竇C.向前上可侵及眼眶、上頜竇D.向下可至口咽、軟腭E.向后可至咽后間隙、椎前筋膜、

12、頸椎答案：B解答鼻咽癌局部浸潤廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)，向前可侵及 鼻腔；向上可侵及蝶竇、顱中窩及海綿竇；向前上可侵及眼眶、上頜竇；向下可 至口咽、軟腭；向后可至咽后間隙、椎前筋膜、頸椎。16.鼻咽癌病變局部擴(kuò)展時(shí)，如果侵犯了莖突后間隙，下列描述中不正確的是A.因?qū)δX神經(jīng)麻痹癥狀B.團(tuán)對腦神經(jīng)麻痹癥狀C.交感神經(jīng)麻痹癥狀D.因頸內(nèi)動(dòng)、靜脈受侵，可出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛E.三義神經(jīng)第三支麻痹癥狀答案：E解答鼻咽癌外侵時(shí)，周圍的軟組織如咽旁間隙也易受累。咽旁間隙可劃分為 咽側(cè)間隙和咽后間隙，咽側(cè)間隙以莖突為界乂可劃分為莖突前間隙和莖突后間隙。 莖突后間隙自內(nèi)而外有頸內(nèi)動(dòng)脈、團(tuán)團(tuán)對腦神經(jīng)、交感神

13、經(jīng)節(jié)、頸內(nèi)靜脈和頸靜 脈鏈在此穿行。而三叉神經(jīng)第三支在莖突前間隙中穿行。17 .鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不正確的是A.鼻咽癌容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)C.轉(zhuǎn)移廣泛者可至下頸、鎖骨上淋巴結(jié)D.還可到縱隔、腋下淋巴結(jié)E.多數(shù)可至須下，下頜下淋巴結(jié)答案：E解答鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率高，容易早期發(fā)生 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移廣泛者可至下 頸、鎖骨上淋巴結(jié)，甚至縱隔、腋下淋巴結(jié)，少數(shù)可至須下，下頜下淋巴結(jié)。18 .常規(guī)分割時(shí)，鼻咽癌放療的根治劑量一般為A.6000-6600cGyB.70008000cGyC.

14、7500 8500cGyD.66007000cGyE.80009000cGy答案：D19 .關(guān)于靶區(qū)設(shè)計(jì)，描述不正確的是A.腫瘤體積(GTV)包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)20 臨床靶體積(CTV)是比GTV要大的靶體積C.計(jì)劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū)要小D.CTV包括腫瘤周圍的亞臨床病灶E.PTV應(yīng)包括腫瘤所在部位的器官在治療中的運(yùn)動(dòng)范圍答案：C解答計(jì)劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū)要大，包括CTV本身、照射中患者器官運(yùn) 動(dòng)(ITV),和由于日常擺位、治療中靶位置和靶體積變化等因素引起的擴(kuò)大照射的 組織范圍，以確保CTV得到規(guī)定的治療劑量，因此計(jì)劃靶體積(PTV)比CTV的靶 區(qū)要大。20.關(guān)于

15、模擬定位技術(shù)，描述不正確的是A.常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定機(jī)上完成B.調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成C.3D-TPS可以優(yōu)化劑量分布D.采用CT-模擬機(jī)進(jìn)行定位可以精確地確定腫瘤體積和與周圍正常組織的關(guān)系 E.用劑量-體積直方圖(DVH)可評估腫瘤范圍，確定靶體積，勾畫正常組織輪廓答案：B解答常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成，但模擬定位機(jī)對射野的設(shè)計(jì) 僅可用于2D設(shè)計(jì)的射野定位，不能進(jìn)行3D治療計(jì)劃設(shè)計(jì)，因此實(shí)施適形或調(diào) 強(qiáng)照射技術(shù)者應(yīng)采用CT模擬定位技術(shù)。21.關(guān)于靶區(qū)的設(shè)計(jì)，描述正確的是A.腫瘤體積(GTV)不包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)B.臨床靶區(qū)(CTV)不包括腫瘤周圍的亞臨床病灶C

16、.臨床靶區(qū)(CTV)比腫瘤體積(GTV)小D.計(jì)劃靶區(qū)(PTV)比腫瘤體積(GTV)大E.臨床靶區(qū)(CTV)比計(jì)劃靶區(qū)(PTV)大答案：D解答腫瘤體積(GTV)是指全部已知腫瘤病灶，包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)。臨床靶 體積(CTV包括腫瘤周圍的亞臨床灶，比GTV大。計(jì)劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū) 要大，包括CTV本身、照射中患者器官運(yùn)動(dòng)(ITV),和由于日常擺位、治療中靶位 置和靶體積變化等因素引起的擴(kuò)大照射的組織范圍，以確保CTV得到規(guī)定的治療 劑量，因此 PTV>CTV>GTV。22.關(guān)于放射源的選擇，描述不正確的是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤多選用610MV高能X線B.頭頸部鱗癌原發(fā)灶

17、應(yīng)選用60Coy線或46MV高能X線C.頭頸部腫瘤頸部淋巴引流區(qū)可選用合適能量的電子線對局部淺層補(bǔ)量D.頭頸部腫瘤原發(fā)灶可選用60Coy線或4-6MV高能補(bǔ)量E.頸部淋巴引流區(qū)可選用合適能量的電子線對局部淺層補(bǔ)量答案：A解答中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤僅少數(shù)深在部位需要局部照射的腦瘤如垂體瘤等可考 慮選用26MV的高能X線，除8MV、10MV外，絕大多數(shù)腦瘤46MV高能X線 已能充分滿足臨床治療的需要。23.鼻咽癌放療靶區(qū)范圍一般不包括A.全部鼻咽壁B.咽旁、后間隙C.上頜竇腔的后1/3D.喉咽E.蝶竇、蝶骨體答案：D解答鼻咽癌靶區(qū)應(yīng)包括全部鼻咽壁，咽旁、后間隙，顱底，蝶竇，翼腭窩, 鼻腔和上頜竇的后1/

18、3的結(jié)構(gòu)及上頸深淋巴結(jié)(淋巴結(jié)活檢處一并包括)。24.關(guān)于鼻咽癌，描述錯(cuò)誤的是A.鼻咽癌是我國最常見的頭頸部惡性腫瘤B.鼻咽癌約90%以上是低分化鱗癌C.目前鼻咽癌的根治手段仍然為手術(shù)+放射治療D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等較少見E.放射治療總的5年生存率超過50%答案：C解答鼻咽癌的根治手段仍然為放射治療，病變局限的早期病變可單純體外放 療，晚期患者可放療加化療。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則以化療為主。對放療后殘存病變可 考慮再次放療或手術(shù)。放射治療是鼻咽癌治療的主要和有效的手段，鼻咽癌的5 年生存率超過50%o25.鼻咽癌的病理類型中常被稱為“下行型鼻咽癌的是A.高分化鱗狀細(xì)胞癌B.中分化鱗狀細(xì)胞癌C.泡狀核

19、細(xì)胞癌D.未分化癌E.囊腺癌答案：C解答高分化鱗狀細(xì)胞癌早期侵犯顱底、鼻竇、盧頁神經(jīng)等，較少出現(xiàn)頸部淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移，故常被稱為上行型鼻咽癌，放療敏感性差。泡狀核細(xì)胞癌患者早期易 出現(xiàn)頸部多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，顱底侵犯少見，故被常稱為下行型鼻咽癌。鼻咽未 分化癌除了明顯的局部顱內(nèi)、外侵犯和廣泛的淋巴結(jié)巨大轉(zhuǎn)移外，易血行轉(zhuǎn)移, 故稱為上下行型鼻咽癌。26.關(guān)于口腔癌，描述不正確的是A. 口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一B.病理上多數(shù)為分化差的鱗癌C.腫瘤易向周圍組織浸潤D.局部可向頸部轉(zhuǎn)移E.可出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移答案：B解答口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一，病理上多數(shù)為分化好的鱗癌， 腫瘤易向周圍組

20、織浸潤，并向頸部轉(zhuǎn)移，甚至可出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。27. 口腔的局部解剖結(jié)構(gòu)不包括的是A.上牙齦B.硬腭C.軟腭D.舌體E. 口底答案：C解答口腔包括以下解剖結(jié)構(gòu)：頰黏膜、上牙齦、下牙齦、硬腭、舌體和口底。而舌根、軟腭及扁桃體屬于口咽。28.阻止口腔癌局部擴(kuò)展的天然屏障的是A.軟腭B.頰黏膜C. 口底D.舌E.硬腭答案：E解答下頜骨、硬腭是阻止口腔癌局部擴(kuò)展的天然屏障。在其他組織中腫瘤可自由擴(kuò)散，形成巨大而深在的腫塊。29 .團(tuán)、團(tuán)期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療后，約有多少患者會(huì)出現(xiàn)頭頸部的笫 二原發(fā)癌A.1%B.3%C.6%D.10%E.20%答案：C解答國、團(tuán)期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療

21、后，約有6%的患者會(huì)出現(xiàn)頭頸部 的第二原發(fā)癌。30 .上頜竇癌已經(jīng)侵犯內(nèi)壁并侵及鼻腔，其照射范圍一般不包括A.上頜竇B.鼻腔C.對側(cè)上頜竇壁D.硬腭E.上牙槽答案：C解答上頜竇癌已經(jīng)侵犯內(nèi)壁并侵及鼻腔，其照射范圍應(yīng)包括上頜竇、鼻腔、 硬腭、上牙槽、眶底和上頜竇后壁，但不包括對側(cè)上頜竇外壁。31. 口底癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是A.舌系帶B.舌下腺C.下頜骨D.硬腭E.下頜下區(qū)軟組織答案：D解答口底癌常起源于口底靠前舌系帶旁，可迅速過中線侵犯雙側(cè)口底、舌系 帶、舌下腺、下頜下區(qū)軟組織、舌深層而至舌固定，甚至可擴(kuò)展至下齦、下頜骨。32.下列哪種顱內(nèi)腫瘤不需要放射治療A.毛發(fā)型星形細(xì)胞瘤全部切除者B.間

22、變性星形細(xì)胞瘤C.中樞性淋巴瘤D.顱內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤E.松果體生殖細(xì)胞瘤答案：A解答毛發(fā)型星形細(xì)胞瘤為星形細(xì)胞瘤工級，對此級別的星形細(xì)胞瘤如果腫瘤 完全切除，術(shù)后無需放射治療。而間變性星形細(xì)胞瘤為團(tuán)級，術(shù)后應(yīng)常規(guī)予以放 射治療。33.舌癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是A. 口底B.舌系帶C.舌根D.上頜骨E.全舌深層答案：D解答舌活動(dòng)部癌常以局部侵犯為主，可直接侵犯口底、咽前柱、舌腹側(cè)、下 頜骨。34 .頰黏膜癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是A.上頜骨B上齦區(qū)C.下齦區(qū)D.磨牙后區(qū)E.頰肌皮膚答案：A解答頰黏膜癌轉(zhuǎn)移途徑以直接侵犯為主，可直接侵犯頰肌皮膚、上齒齦、下 齒齦以及磨牙后區(qū)。35 .下列腫瘤中應(yīng)首選根治性

23、放射治療的是A.病變較小的表淺的T1期舌癌B牙齦癌C.病變較小比較靠后的舌癌D.高分級的小涎腺來源的囊性腺樣上皮癌E.累及相鄰頜骨的T3、T4頰黏膜癌答案：C解答舌癌單純手術(shù)主要用于病變較小、表淺的特別是位于舌前1/3、舌尖和前 側(cè)緣的T1N0或小T2N0病變。牙齦癌早期即可出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此 首選手術(shù)治療。頰黏膜癌如果累及頜骨，因頜骨放射耐受性低，因此首選根治性 手術(shù)。高分級的小涎腺來源的囊性腺樣上皮癌應(yīng)采用放療和手術(shù)綜合治療。而病 變較小的位置比較靠后的舌癌由于手術(shù)困難，可首選根治性放射治療。36 .下列有關(guān)口底癌放療布野的描述不正確的是A.腫瘤靠前者應(yīng)包下唇B.腫瘤靠后者可不包下唇C.后界一般置于椎體前緣D.上界在舌上緣上2cmE.下界一般置于舌骨下緣水平答案：C解答口底癌常規(guī)布野要求:上界在舌上緣上2cm：下界要包括頜下三角及舌骨; 前界包下唇（腫瘤靠前時(shí)）或不包下唇，后界置于椎體后緣。37.下列有關(guān)牙齦癌的描述不正確