傳染科試題及答案

1、傳染科試題A1 型題：1. 嚴(yán)重腎損害最常見于A. 傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性出血熱D. 鉤端螺旋體病E.重型肝炎2. 治療乙腦患者的最主要原則是A. 主要把住 "三關(guān) ", 即高熱 ,驚厥 ,呼吸衰竭B .發(fā)生腦水腫要嚴(yán)格限制入水量C. 降溫D.控制驚厥，防止呼衰E. 為防止昏迷加深，禁用大劑量鎮(zhèn)靜劑3. 鉤端螺旋體病的最早期臨床表現(xiàn)是A. 長(zhǎng)期持續(xù)性高熱B.發(fā)熱,咳嗽，咯血C.發(fā)熱頭痛，結(jié)膜充血，腓腸肌痛D. 發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛E.發(fā)熱,咳嗽,無(wú)尿4. 流行性腦脊髓膜炎最主要臨床表現(xiàn)是A.高熱,昏迷,抽搐,呼吸衰竭B.持續(xù)性發(fā)熱，相對(duì)緩脈，玫瑰疹C. 發(fā)熱頭

2、痛，嘔吐,皮膚瘀點(diǎn)，腦膜刺激征D.發(fā)熱頭痛，嘔吐,隨之昏迷E.高熱,驚厥5. 治療暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型有瞳孔變化時(shí)首要措施為A.大量抗生素加強(qiáng)病因治療B.應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑C.應(yīng)用大量阿托品或654-2D. 應(yīng)用大量脫水劑E.靜注腎上腺皮質(zhì)激素6. 傳染過程的表現(xiàn)以哪一種最為常見 ?A.隱性感染B.顯性感染C.潛伏性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.病原體被清除7. 鑒別流行性腦脊髓膜炎和乙型腦炎，以下列哪一項(xiàng)價(jià)值最大？A.意識(shí)障礙的程度B.發(fā)熱程度C.顱內(nèi)壓增高程度D.皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑E.有無(wú)病理反射8. 傳染病的基本特征是A. 具病原體,傳染性,季節(jié)性，地區(qū)性B. 具病原體,傳染性,流行病學(xué)特征，感染后免

3、疫C. 具病原體,傳染性,流行性，地區(qū)性D. 具病原體,傳染性,流行性，病程階段性E. 具潛伏期，前驅(qū)期，癥狀明顯期，恢復(fù)期9. 關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)是正確的？A. 發(fā)熱期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥（如 A.P.C）退熱B. 休克期的擴(kuò)容原則是一早二快三足量C .少尿期限制入水量，一般是前一日的出量加500700 毫升D. 少尿期并消化道大出血時(shí)，導(dǎo)瀉以減少含氮物的吸收E. 少尿期有明顯氮質(zhì)血癥，高血鉀，高血容量時(shí)，通過導(dǎo)瀉放血療法即可10. 防止瘧疾復(fù)發(fā)應(yīng)選用的藥物是：A.氯喹B.奎寧C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶11. 用于傳染病的流行病學(xué)調(diào)查時(shí),主要檢測(cè)血中A.IgGB. IgMC.

4、IgAD. IgEE. IgD1012. 傷寒病時(shí)最可能出現(xiàn)A.斑丘疹 B.玫瑰疹 C.紅斑疹 D.瘀斑E.皰疹13. 能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是A. 表面抗體B. 核心抗體C.DNA 抗體D.DNA聚合酶抗體E.e 抗體14. 暴發(fā)休克型流腦治療最主要選用A.SD+TMPB.青霉素C.氨芐青霉素D.氯霉素E.頭孢噻肟嗪15. 傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高化驗(yàn)是A.大便培養(yǎng)B.肥達(dá)氏反應(yīng) C.血培養(yǎng)D. 尿培養(yǎng)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)16晚期血吸蟲病的臨床分型不包括：A. 巨脾型B. 腦型C .結(jié)腸肉芽腫型D.腹水型E.侏儒型17. 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是A. 寒戰(zhàn)高熱B .中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥

5、狀 ,腦膜征 ,病理反射C. 末梢血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高D.肝,脾和淋巴結(jié)腫大E.水腫少尿,無(wú)尿 18. 下列哪項(xiàng)是正確的 ?A. 甲型肝炎無(wú)慢性病毒攜帶者B .慢性肝炎輕度多數(shù)進(jìn)展為肝硬化C.原發(fā)性肝癌與戊型肝炎感染有關(guān)D.丙型肝炎不會(huì)發(fā)展為肝硬化E.慢性肝炎重度均由乙型肝炎病毒引起19. 傷寒消化道病變最多見于A.空腸粘膜上皮細(xì)胞B.回腸下段集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡C.回腸粘膜D.盲腸E.腸系膜淋巴結(jié)20. 下列檢查中除哪一項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷A.大便懸滴檢查B.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)C.大便涂片革蘭氏染色鏡檢D. 凝集試驗(yàn)檢查血清中凝集素E.含巧克力瓊脂平皿分離培養(yǎng)21. 下列哪個(gè)

6、不屬于鉤體病的后發(fā)癥 ?A.后發(fā)熱B.虹膜睫狀體炎C.反應(yīng)性腦膜炎D.腎損害E.閉塞性腦動(dòng)脈炎22. 傷寒不常見的并發(fā)癥是A.中毒性肝炎B.中毒性腦炎C.中毒性心肌炎D.腸出血E.腸穿孔23. 被帶有 HBsAg 陽(yáng)性血污染的針頭刺破手指時(shí)，最重要的措施為A.過氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗E.肌肉注射丙種球蛋白24 HIV 主要感染下列哪種細(xì)胞AB 淋巴細(xì)胞BNK 細(xì)胞 CCD4+T 淋巴細(xì)胞D .單核細(xì)胞E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞25囊蟲病是由于哪一項(xiàng)而感染：A .豬帶絳蟲卵B.豬帶絳蟲成蟲C.牛囊尾蚴D .包蟲卵E.囊蟲幼蟲A2 型題：

7、26. 18歲,女性,在一次體檢中發(fā)現(xiàn) HBsAg 陽(yáng)性,當(dāng)時(shí)無(wú)自覺癥狀 ,體征、肝功能正常。 次年 5 月中旬因發(fā)熱數(shù)日 ,無(wú)力,惡心,鞏膜黃染而住院 , ALT 1200U/L, 血清總膽紅素57.1 molL,甲肝抗體IgM陽(yáng)性，哪種診斷可能性最大？A.甲型黃疸型肝炎，HBsAg攜帶者B.慢性乙型肝炎，遷延型C. 慢性乙型肝炎，活動(dòng)型D.乙肝合并甲肝E.非甲非乙型肝炎27. 30歲女性，發(fā)熱半月，體溫稽留，腹脹,近兩天尿似濃茶，體溫39C ,鞏膜輕度黃染，心率80次/分 ,肝肋下1cm,脾肋下1cm, WBC2.8 × 109L ,肥達(dá)氏反應(yīng)"0"1:80(

8、+), "H"1:160(+),血清膽紅素 37.1 molL,ALT180 U/L, HBSAg(-), 最可能的診斷是A.副傷寒B.傷寒合并中毒性肝炎C.急性黃疸型病毒性肝炎D. 鉤端螺旋體病E.肝炎合并膽道感染28. 男性 66 歲，腹痛腹瀉 3 月，初稀便日 34 次，后膿血便日 46次，多次大便培養(yǎng)及找阿米巴原蟲均陰性，服痢特靈，黃連素，滅滴靈均無(wú)效，此時(shí)應(yīng)首先考慮A.改用吐根素治療B.改用氟哌酸治療C.鋇劑灌腸X線攝片D.纖維結(jié)腸鏡檢E.肛門指檢29. 農(nóng)村,男孩,6 歲,居處蚊蟲多 ,常撿落地果子吃 ,7 月 31 日上午突然發(fā)熱 ,下午熱高達(dá)40C ,驚厥一

9、次，旋即昏迷，急診入院,T 40C ,BP 420mmHg,昏迷,面色蒼白，瞳孔左 右, 呼吸節(jié)律不齊，正在進(jìn)行靜脈注射治療時(shí)，患兒突然驚厥，呼吸停止。WBC15 × 109L,中 性 84%,CSF 未查 ,應(yīng)首先考慮為何病 ?A.乙腦B.流腦 C.鉤體病D.流行性出血熱E.中毒性菌痢30. 患者，男，35 歲， 4-28 入院 ，一周前由西安來(lái)京出差 ，三天來(lái)發(fā)熱 ，腹痛，腹瀉 ，一天來(lái)乏 力,頭暈，體檢:T36 C ,P140分,BP64kPa(5030mmHg),神志清，面部皮膚潮紅，腋下有多數(shù) 個(gè)出血點(diǎn)。心率140次/分,雙肺正常，肝脾未觸及?；?yàn)Hb160gL,WBC38

10、 × 109L,桿狀 3%,中性 82%,淋巴 5%,異型淋巴細(xì)胞 12%,尿蛋白 (+), 大便鏡檢 WBC 多 數(shù),RBC2-5HP,最可能的診斷A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌性痢疾D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)31. 男性,20歲,體檢發(fā)現(xiàn)乙肝兩對(duì)半檢查中有陽(yáng)性項(xiàng)2 個(gè),該患者需進(jìn)行抗 HBV 治療,你根據(jù)下列哪一項(xiàng)決定 ?A.HBsAg(+), 抗 HBe(+)B.HBsAg(+), 抗 HBc(+)C.HBsAg(+),HBeAg(+)D.抗 HBS(+),抗 HBC什)E.抗 HBS(+),抗 HBe(+)32. 女,28歲。懷孕 2

11、個(gè)月。因惡心嘔吐 ,疲乏 1 5天，黃疸加深 5天，嗜睡 1天入院。 病前水田勞作1天,無(wú)熱,血壓150112mmHg,鞏膜重度黃染，臀部可見注射瘀斑。有撲翼樣震顫，肝肋下1.5cm,ALT45UL °TB:1250 molL,PT20秒,對(duì)照12秒。尿膽紅素,(+), 尿膽原 (+) 。診斷應(yīng)首先考慮為A.急性重癥型肝炎.B.亞急性重癥型肝炎C.妊娠反應(yīng).D.急性妊娠脂肪肝E.外耳氏病(黃疸出血型鉤體病)33. 男18歲,高熱15 天,表情淡漠，重聽。脈率90次/分,體溫405C。胸部有玫瑰疹 3個(gè),脾剛可觸及，質(zhì)軟,白細(xì)胞3.5 × 109L。這種病人的嚴(yán)重并發(fā)癥最好用

12、哪種方法確診？A.心電圖 B.腹部X線照片 C.胸部X線照片D.肝功能檢查E.大便常規(guī),隱血34. 患者男性 ,24歲，農(nóng)民, 乏力納差 ,尿黃 10天,出現(xiàn)行為異常 3天,體檢:意識(shí)欠清 ,皮 膚、鞏膜深度黃染 ,肝上界于右鎖骨中線第六肋間 ,下界肋下未觸及 ,ALT 1000UL,TB256.5 molL, DB 170 molL,IB 86.5 mol/L。該患者最可能的診斷是A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥型肝炎C.亞急性重癥型肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎35. 患兒男性4歲,平時(shí)體健，未去過外地 汙9月2日突然高熱，驚厥2次,嘔吐一次，查 體:T40.1C,面色發(fā)灰，四肢末端發(fā)

13、涼，頸軟,病理反射(-),大便灌腸液檢查，膿細(xì)胞(+)HP, 最可能是何種病的臨床表現(xiàn) ？A.高熱驚厥B.流腦 C.乙腦D.中毒性痢疾E.傷寒36. 患者女性,40歲,農(nóng)民，明顯黃疸與全身皮膚瘙癢兩月余 ，輕度乏力，納差,體檢:皮膚、 鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕?；?yàn)：ALT1200 U/L, ALP 與丫 -GT均明顯升高,TBIL 97 moLL,AFP正常,上述表現(xiàn)最符合何種肝病的臨床表現(xiàn) ？A.急性黃疸型肝炎B.淤膽型肝炎C.膽汁性肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.亞急性重型肝炎37. 某乙型腦炎患者于病程第4天入院，體溫 40 C ,下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)不等大，

14、此時(shí)應(yīng)采取下列哪組治療措施為最宜？A.降溫，呼吸興奮劑，鎮(zhèn)靜劑，皮質(zhì)激素B降溫，氣管切開，鎮(zhèn)靜劑，皮質(zhì)激素C. 降溫，面罩給氧，鎮(zhèn)靜劑，皮質(zhì)激素D. 降溫，抗生素，鎮(zhèn)靜劑，皮質(zhì)激素E. 降溫，快速脫水，鎮(zhèn)靜劑，皮質(zhì)激素38. 3歲患兒，高熱10小時(shí),頭疼,頻繁嘔吐。查:T39 C ,BP5030mmHg,精神不振，瞼結(jié)膜 充血，咽赤,心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。 CSF檢查:細(xì)胞數(shù)15 × 109 /L。蛋白微 量糖2.2-3.9mmolL,應(yīng)緊急采取措施為A.血培養(yǎng)B.大量青霉素靜脈滴注C.快速靜推甘露醇D.安定肌注E.SD靜脈滴注39. 中年女性，近一周以來(lái)，疲乏無(wú)力，食欲不

15、振，惡心,嘔吐兩次，查體:鞏膜黃染，血ALT1250U/L,追問四個(gè)月前曾因胃手術(shù)輸血400ml,為了明確病原學(xué)診斷，應(yīng)做的檢查最重要的是A.甲肝抗體 B.乙肝抗體C.丙肝抗體D. 丁肝抗體E.戊肝抗體40. 患者男性,20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹疼, 不發(fā)燒，口渴,腓腸肌疼痛，查體:T36 C ,脫水,出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無(wú)壓痛,四肢微涼。血WBC20 × 109L,便常規(guī)檢查 WBC 02/HP。搶救該病人，最緊急措施 是A.大量補(bǔ)液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化考地松靜點(diǎn)41. 患者,35歲,來(lái)自林區(qū)。發(fā)冷發(fā)

16、熱 6天尿量40ml24小時(shí),血壓（17585mmHg,腋下 有少量條索狀出血點(diǎn) ,脈洪大 ,面浮腫 ,體表靜脈充盈 ,兩肺底有少量濕性羅音。 首選緊急 措施是A. 嚴(yán)格控制輸液量 ,用高效利尿劑 ,導(dǎo)瀉及透析B .采用平衡鹽液 ,降血壓,20%甘露醇利尿及導(dǎo)瀉C .用高滲葡萄糖液 ,降血壓及利尿D .用利尿合劑 .糾正酸中毒及擴(kuò)血管藥654-2E.糾正酸中毒，降壓及利尿42. 20歲男性,于8月來(lái)院。驟起腹瀉 3小時(shí),初呈稀便,繼轉(zhuǎn)水樣便 ,達(dá)10余次,病前曾 在沿海某地旅游。T36.8 C ,脈搏90次/分,血壓10065mmHg,眼窩稍下陷。大便鏡檢 白細(xì)胞0-3/HP。最可能的診斷是A

17、.急性菌痢B.食物中毒C.霍亂D.病毒性腸炎E.急性壞死性腸炎A3 型題：男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)HBSAg陽(yáng)性及HBeAg陽(yáng)性3年，ALT 158U/L ,AST 126U/L , ALB 48g/L , T-BILI2umolL , WBC 5.2 × 109L, PLT 220× 109L, PTA 80%, B 超提示 肝臟彌漫性損害，脾臟稍大。43最可能的診斷是：A. 急性乙型肝炎B. 慢性乙型肝炎C. 乙型肝炎肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.慢性乙型肝炎,重型44. 不需要做的檢查有：A. HBV DNA 定量B. MRCPC.肝活檢D.AFPE. 凝血酶原時(shí)間F. HD

18、V 檢測(cè)45. 考慮的治療是：A. 糾正電解質(zhì)紊亂B.血漿置換C. 肝移植；D. 長(zhǎng)期保肝治療E. 抗病毒治療46. 乙肝抗病毒治療藥物不包括：A.干擾素 B.利巴韋林 C.拉米夫定D.替比夫定E.恩替卡韋女，45歲，1990年因婦科手術(shù)輸血 200ml。以后一直未覺不適。今年查體發(fā)現(xiàn)ALT 58U/L ， AST 42U/L ， HBsAg 陰性，抗 -HBs 陽(yáng)性， ANA(-) 。47根據(jù)以上結(jié)果，最應(yīng)該考慮的診斷是：A. 慢性乙型肝炎B. 自身免疫性肝炎C. 原發(fā)性膽汁性肝硬化D. 脂肪肝E. 慢性丙型肝炎48如果該患者化驗(yàn)抗 -HCV 陽(yáng)性，你最應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查是：A. HBV DNA 定量 B. HCV DNA 定量 C. HCV RNA 定量；D. 肝活檢做免疫組化E 腹部 MRI 或 CT49根據(jù)你的診斷，應(yīng)當(dāng)采取的治療方案是：A. 干擾素利巴韋林 B. 拉米夫定保肝藥C. 熊去氧膽酸D. 糖皮質(zhì)激素E. 降血脂藥保肝藥50.價(jià)該