河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法試行

1、為了進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，制定了河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī) 療保險(xiǎn)實(shí)施（試行）并將于2017年正式實(shí)施，下面是的詳細(xì)內(nèi)容。河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）第一章總則第一條 為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）,進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系，保障我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的（國(guó)發(fā)20163號(hào)）和河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的 實(shí)施（豫政辦2016173號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。第二條 建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)彳制度的原則 ：（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及各方面的承受能力相適

2、應(yīng)；（二）個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合；（三）基金以收定支、收支平衡、略有結(jié)余 ；（四）各類醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。第三條 市、縣、鄉(xiāng)級(jí)政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保組織工作。人力資源社會(huì)保障部門主管城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，財(cái)政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A(yù)算管理和財(cái)政專戶管理，衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)工作，公安部門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定 ，民政部門負(fù)責(zé)享受參保補(bǔ)貼的最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和優(yōu)撫對(duì)象身份認(rèn)定。發(fā)展改革、審計(jì)、 教育等部門按照各自的工作職責(zé)，協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）按照本辦法負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的經(jīng)辦 工作。第四條 按照“統(tǒng)一標(biāo)

3、準(zhǔn)、分縣運(yùn)行、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑”原則，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)即在省轄市范圍內(nèi)統(tǒng)一籌資政策、待遇水平，在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程和信息系統(tǒng)。分縣運(yùn)行即以市本級(jí)（含市車t區(qū)，下同）、所轄縣（市）為單位分別負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān) 工作。風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑即省轄市建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。 風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金從市本級(jí)、所轄縣（市）城鄉(xiāng)居民醫(yī) ?；鹬刑崛。?guī)模保持在當(dāng)年住院統(tǒng)籌基金總額的 10%,用于市本級(jí)、所轄縣（市）之間的基 金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑。鼓勵(lì)有條件的省轄市探索建立基金統(tǒng)收統(tǒng)支的市級(jí)統(tǒng)籌模式。第二章覆蓋范圍第五條統(tǒng)一覆蓋范圍。在我省行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員參 加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括下列人員：（一）農(nóng)村居

4、民；（二）城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；（三）各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、 全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生（以下統(tǒng)稱大中專學(xué)生）；（四）國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。第三章資金籌集第六條統(tǒng)一籌資政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。建立政府和個(gè)人合理分擔(dān)、可持續(xù)的籌資機(jī)制。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的最低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每年由省人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政部門確定。各省轄市可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，但不得低于省人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政部門規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。第七條鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予扶持或資助。第八

5、條 城鄉(xiāng)居民原則上以家庭（不包括家庭成員中的大中專學(xué)生 ）為單位參保繳費(fèi)，大 中專學(xué)生以學(xué)校為單位參保繳費(fèi)。第九條 最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上（含60周歲）的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象等所需個(gè)人繳費(fèi)部分由 政府給予補(bǔ)貼。具體辦法由各省轄市確定。第十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)每年繳納一次 ，繳費(fèi)時(shí)間原則上為每年的 9月至12月，繳費(fèi)次 年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民應(yīng)按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)。第十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險(xiǎn)年度為自然年度，即每年的1月1日至12月31日。第四章保障待遇第十二條統(tǒng)一醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢

6、性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇（包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇 ，下同）。第十三條 普通門診醫(yī)療待遇。全面建立門診統(tǒng)籌制度。 各地可按照當(dāng)?shù)厝司U費(fèi)額的50吐右建立門診統(tǒng)籌基金，主要用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī) 療費(fèi)用（含一般診療費(fèi)，下同）。門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例60%£右，年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷 額度控制在當(dāng)?shù)厝司U費(fèi)額 2倍左右。暫不具備建立門診統(tǒng)籌制度條件的，可仍采取家庭賬戶（個(gè)人賬戶）方式支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用。 家庭賬戶（個(gè)人賬戶）計(jì)入額度參照門診統(tǒng)籌人均 標(biāo)準(zhǔn)確定。家庭賬戶（個(gè)人賬戶）要逐步過(guò)渡到門診統(tǒng)籌。具體辦法由各省轄市制定。（或

7、治療項(xiàng)目）納入第十四條門診慢性病醫(yī)療待遇。各地要參照原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作 醫(yī)療相關(guān)政策，選擇部分需長(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例不低于65%,實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。具體辦法由各省轄市制定。第十五條重特大疾病醫(yī)療待遇。重特大疾病是指臨床路徑明確、療效確切且費(fèi)用比較 昂貴的病種（或治療項(xiàng)目）。要將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的病種 （或治療項(xiàng)目）納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍 ，實(shí)現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一。要根據(jù) 基金承受能力和疾病譜的變化，逐步增加保障病種。具體辦法由省人力資源社會(huì)保障部門會(huì) 同有關(guān)

8、部門制定。第十六條住院醫(yī)療待遇。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用 起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，額度不超過(guò)住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。2017年度參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例的指導(dǎo)意見(jiàn)如下：蟒醫(yī)院蔻圍起付標(biāo)準(zhǔn)阮）報(bào)消比例絨修鎮(zhèn)衛(wèi)封完!社區(qū)醫(yī)方機(jī)構(gòu)）2002Q0一如元 &。元M上9。弟融二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以不 含二級(jí)）醫(yī)院4004口0悟0 口元15。%以上的%二皺或相當(dāng)規(guī)模以下 含二皴醫(yī)院50050030。0元 55 環(huán) 幼。玩以上75%市級(jí)三皺醫(yī)院900900400053!上口加元以上72%二級(jí)式相當(dāng)現(xiàn)梗以不 哈二婚醫(yī)陳00£

9、口口一4。0。元 5 魏 400咤以上72%省必IIIIH |III! | | i| >11111 i| 1| 1111 |1|« 三級(jí)醫(yī)院15001500欣昕 E0% 加帕以上6g*省外1500150X700 阮 50%前口所以上聆eC14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。其他參保居民年度內(nèi)在縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。確定住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。2017年度最高支付限額為 15萬(wàn)元。各省轄市可根據(jù)基金收支況和醫(yī)療消費(fèi)水平，對(duì)市級(jí)以下（含市級(jí)）醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例適當(dāng)調(diào)整。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和籌資水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入變化，省

10、人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同有關(guān)部門適時(shí)制定調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額的指導(dǎo)意見(jiàn)。第十七條 生育醫(yī)療待遇。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩 ，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額 支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩不低于600元，剖宮產(chǎn)不低于1600元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額 標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。第十八條新生兒醫(yī)療待遇。新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動(dòng)獲取參 保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明 ，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保待遇。父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)

11、保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù) ，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。第十九條 參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定額度以上的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。具體辦法另行制定。第五章保障范圍第二十條 統(tǒng)一醫(yī)保目錄。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)執(zhí)行河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄”）?！叭齻€(gè)目錄”由省人力資源 社會(huì)保障部門會(huì)同有關(guān)部門制定。參保居民發(fā)生的屬于“三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。第二十一條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)

12、保基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的 ；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或無(wú)法確定第三人的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 基金先行支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。第六章醫(yī)療服務(wù)管理第二十二條 統(tǒng)一定點(diǎn)管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。各省轄市要明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)則和管理辦法，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。各級(jí)醫(yī) 保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。第二十三條 全面開(kāi)展異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。 異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省級(jí)醫(yī)保

13、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確定，實(shí)行分級(jí)管理。建立異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度。省轄市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定上解周轉(zhuǎn)金（即時(shí)結(jié)算第二十四條參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支 付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，再由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算 ；應(yīng)由個(gè)人 支付的醫(yī)療費(fèi)用，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清。暫不具備即時(shí)結(jié)算條件的，醫(yī)療費(fèi)用由本人先 行墊付，出院后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量保證金制度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，預(yù)留不超過(guò)5%勺額度作為服務(wù)質(zhì)量保證金。服務(wù)質(zhì)量保證金根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核結(jié)果予以返還。具體辦法由各省轄市制定

14、。第二十五條 積極推進(jìn)付費(fèi)方式改革。要按照國(guó)家和我省規(guī)定，結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中明確付費(fèi)方式，按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。第二十六條 積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。 參保居民應(yīng)首先就近在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保地外市級(jí)以上 （含市級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，按規(guī)定享受 醫(yī)保待遇；作為過(guò)渡性措施，對(duì)未按規(guī)定辦理車t診轉(zhuǎn)院手續(xù) （急診除外）的，按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí) 別報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。具體轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法由省人力資源社會(huì)保障部門制定。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)工作

15、，將簽約對(duì)象常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病納入醫(yī)保門診統(tǒng) 籌管理，將簽約服務(wù)費(fèi)按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民基層首診，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。第二十七條 探索建立醫(yī)保醫(yī)師管理制度。逐步將醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸 到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。第二十八條 跨年度住院的參保居民，應(yīng)在當(dāng)年12月31日結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用。次年仍繼續(xù) 住院的，其上年符合規(guī)定的住院費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，次年不再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；未超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，上年負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用計(jì)入次年累計(jì)計(jì)算。第七章基金管理第二十九條 統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饒?zhí)行國(guó)家和我省統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。第三十條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

16、基金收入包括城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、社會(huì)捐助資金收入、利息收入、其他收入等。第三十一條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖霊?、支出戶 ，財(cái)政部門要設(shè)立財(cái)政專戶。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘?shí)行“收支兩條線”管理，獨(dú)立核算，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。第三十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢磭?guó)家和我省規(guī)定的社?；饍?yōu)惠利率計(jì)息。第三十三條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С霭ㄩT診統(tǒng)籌基金支出（含家庭賬戶、個(gè)人賬戶，下同）和住院統(tǒng)籌基金支出。門診統(tǒng)籌基金支出主要用于參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用，住院統(tǒng)籌基金支出主要用于參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用、重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用。第三十四條 原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)

17、療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立個(gè)人賬戶或家庭賬戶的居民，其個(gè)人賬戶或家庭賬戶余額可以繼續(xù)使用。第三十五條 強(qiáng)化基金管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。人力資源社會(huì)保障部門要建立基金收支運(yùn)行情況信息公開(kāi)制度。財(cái)政、審計(jì)部門要按照各自職責(zé)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬氖罩А⒐芾砬闆r實(shí)施監(jiān)督。第八章信息系統(tǒng)第三十六條 省人力資源社會(huì)保障部門要建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助同步結(jié)算；建立完善省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)有效對(duì)接。第三十七條 各省轄市要根據(jù)全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的要求，做好系統(tǒng)維護(hù)工作，實(shí)現(xiàn)市、縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與各經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)、 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu) 和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保高效運(yùn)行。第三十八