社區(qū)護(hù)理學(xué)概述

1、前期基礎(chǔ)知識(shí)前期基礎(chǔ)知識(shí) 學(xué)科位置學(xué)科位置 課程體系課程體系 【導(dǎo)課導(dǎo)課】社區(qū)護(hù)理學(xué)的位置社區(qū)護(hù)理學(xué)的位置社區(qū)健康社區(qū)健康護(hù)理護(hù)理 個(gè)人健康個(gè)人健康護(hù)理護(hù)理社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理工作方法工作方法家庭健康家庭健康護(hù)理護(hù)理社社區(qū)區(qū)護(hù)護(hù)理理理理念念兒童保健與護(hù)理兒童保健與護(hù)理婦女保健與護(hù)理婦女保健與護(hù)理老年保健與護(hù)理老年保健與護(hù)理慢性病病人慢性病病人 殘疾人殘疾人保健與護(hù)理保健與護(hù)理護(hù)理程序護(hù)理程序健康教育健康教育家庭訪視家庭訪視看病難，看病貴醫(yī)療工作不連續(xù)醫(yī)療工作不連續(xù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/ /社區(qū)衛(wèi)生站社區(qū)衛(wèi)生站大醫(yī)院大醫(yī)院三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療基層醫(yī)療保

2、健機(jī)構(gòu)保健機(jī)構(gòu)疑難病疑難病人人 群群需專(zhuān)科需專(zhuān)科診治人群診治人群 健康人群健康人群亞健康人群亞健康人群常見(jiàn)健康問(wèn)題人群常見(jiàn)健康問(wèn)題人群衛(wèi)生資源配置不合理低水平廣覆蓋高水平低覆蓋 WHO 人口約在1030萬(wàn)之間， 面積在500050000平方公里。我國(guó) 城市社區(qū):一般指街道、居委會(huì)， 人口一般在310萬(wàn)人之間。 農(nóng)村社區(qū):按鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村等。社區(qū)社區(qū)請(qǐng)同學(xué)們請(qǐng)同學(xué)們談?wù)勀阈恼務(wù)勀阈哪恐械哪恐械纳鐓^(qū)？社區(qū)？虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)中心級(jí) 別：一級(jí)甲等一級(jí)甲等 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第

3、二冠名：徐家匯地段醫(yī)院徐家匯地段醫(yī)院診療科目：預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科學(xué)科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科2.2.分類(lèi)分類(lèi) 菜場(chǎng)菜場(chǎng)商店商店醫(yī)院醫(yī)院 學(xué)校學(xué)校餐飲服務(wù)餐飲服務(wù)文娛場(chǎng)所文娛場(chǎng)所機(jī)關(guān)機(jī)關(guān) 工廠工廠家家 庭庭信息交信息交流系統(tǒng)流系統(tǒng)地域性社區(qū)示意圖地域性社區(qū)示意圖健健 康康 健康不僅是沒(méi)有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)健康不僅是沒(méi)有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織19901990

4、年年 最佳健康模式最佳健康模式（high-level wellness modelhigh-level wellness model） 健康健康- -疾病連續(xù)相模式疾病連續(xù)相模式 ( (health-illness continuum modelhealth-illness continuum model) ) 社會(huì)因素社會(huì)因素 社區(qū)組織社區(qū)組織 社區(qū)人口社區(qū)人口 社區(qū)環(huán)境社區(qū)環(huán)境 社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，為社區(qū)居民的重要組成部分，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。、連續(xù)的基

5、層衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)對(duì)象的廣泛性服務(wù)對(duì)象的廣泛性服務(wù)內(nèi)容的綜合性服務(wù)內(nèi)容的綜合性貫穿生命全程的連續(xù)性貫穿生命全程的連續(xù)性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性 現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 人口結(jié)構(gòu)的變化人口結(jié)構(gòu)的變化 疾病譜的改變疾病譜的改變 醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高漲醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高漲 行政管理組織行政管理組織 業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 按街道辦事處（按街道辦事處（3-103-10萬(wàn)居民）設(shè)置一個(gè)中心。萬(wàn)居民）設(shè)置一個(gè)中心。社區(qū)衛(wèi)

6、生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 根據(jù)地區(qū)的需要一個(gè)中心設(shè)置若干個(gè)站。根據(jù)地區(qū)的需要一個(gè)中心設(shè)置若干個(gè)站。健健 康康個(gè)人個(gè)人家家 庭庭群體群體社區(qū)社區(qū)預(yù)防預(yù)防治療治療保健保健康復(fù)康復(fù)健教健教計(jì)生計(jì)生社區(qū)健康促進(jìn)模式社區(qū)健康促進(jìn)模式衛(wèi)生體系衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保醫(yī)療保健服務(wù)健服務(wù)預(yù)防保預(yù)防保健服務(wù)健服務(wù)社區(qū)保社區(qū)保健服務(wù)健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)站全全科科醫(yī)醫(yī)師師社社區(qū)區(qū)護(hù)護(hù)士士康康復(fù)復(fù)醫(yī)醫(yī)師師中中醫(yī)醫(yī)師師心心理理咨咨詢?cè)儙煄熎淦渌补残l(wèi)衛(wèi)生生醫(yī)醫(yī)師師 我國(guó)城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)我國(guó)城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng) 區(qū)衛(wèi)生局

7、區(qū)衛(wèi)生局市級(jí)中心醫(yī)院、市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院、市衛(wèi)生防市級(jí)中心醫(yī)院、市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院、市衛(wèi)生防疫站、市婦幼保健院、市級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)、疫站、市婦幼保健院、市級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生教育、科研機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生教育、科研機(jī)構(gòu)區(qū)級(jí)中心醫(yī)院、區(qū)級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防區(qū)級(jí)中心醫(yī)院、區(qū)級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)、疫站、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校街道（地段）醫(yī)院（門(mén)診部）街道（地段）醫(yī)院（門(mén)診部）居民紅十字衛(wèi)生站居民紅十字衛(wèi)生站 市衛(wèi)生局市衛(wèi)生局 街道辦事處街道辦事處我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)縣醫(yī)院縣醫(yī)院縣中醫(yī)院縣中醫(yī)院衛(wèi)生防疫站衛(wèi)生防疫站婦幼保健所婦幼保健所結(jié)核病防

8、治所結(jié)核病防治所藥品檢驗(yàn)所藥品檢驗(yàn)所衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校縣政府縣政府 鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)政府村委會(huì)村委會(huì) 縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局 鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室 區(qū)精神區(qū)精神衛(wèi)生中心衛(wèi)生中心 區(qū)婦幼區(qū)婦幼 保健所保健所 區(qū)醫(yī)院區(qū)醫(yī)院 衛(wèi)生衛(wèi)生 防疫站防疫站區(qū)計(jì)劃生育區(qū)計(jì)劃生育 指導(dǎo)中心指導(dǎo)中心 區(qū)健康區(qū)健康 教育所教育所 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療康復(fù)科醫(yī)療康復(fù)科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科后勤保障科后勤保障科 辦公室辦公室 社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生服務(wù)站 社區(qū)居民社區(qū)居民 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)示意圖城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)示意圖1.1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效（國(guó)際）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效（國(guó)際） 國(guó)家國(guó)家效

9、果效果年代年代美國(guó)美國(guó) 1965年年1978年年 冠心病發(fā)病率下降冠心病發(fā)病率下降40% 腦血管病發(fā)病率下降腦血管病發(fā)病率下降50% 心、腦血管病死亡人數(shù)減少心、腦血管病死亡人數(shù)減少80萬(wàn)人萬(wàn)人 1978年年1983年年 膽固醇水平下降膽固醇水平下降2% 血壓水平下降血壓水平下降4% 冠心病發(fā)病率下降冠心病發(fā)病率下降16%芬蘭芬蘭 1972年年1977年年 腦卒中發(fā)病率下降腦卒中發(fā)病率下降30% 男冠心病死亡率下降男冠心病死亡率下降24% 女冠心病死亡率下降女冠心病死亡率下降51% 2.2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀2002年2005年城市54%95%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2406個(gè)9726個(gè)

10、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3400個(gè)12000個(gè)3.3.國(guó)家政府為什么要支持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？國(guó)家政府為什么要支持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？(新內(nèi)容，了解)(1)(1)服務(wù)欠公平，資源配置不合理服務(wù)欠公平，資源配置不合理(2)(2)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，籌資結(jié)構(gòu)不合理醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，籌資結(jié)構(gòu)不合理(3)(3)中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快(4)(4)疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變(5)(5)人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加(1)服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理（衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性評(píng)估）( () )醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，籌資結(jié)構(gòu)不合理醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，籌資結(jié)構(gòu)不合理 老年人口

11、增長(zhǎng)3.2%/年。 我國(guó)老年人口： 2000年60歲以上人口1.3億（占10%）。 2050年將達(dá)4億（25%）。 老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動(dòng)不便，經(jīng)濟(jì)來(lái)源有限）。 (4)(4)疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變。 由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。(5)(5)人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增加 人民群眾生活水平提高，衛(wèi)生人民群眾生活水平提高，衛(wèi)生 服務(wù)需求增加。服務(wù)需求增加。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率控制不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)控制不合

12、理增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)提高居民的健康水平提高居民的健康水平第二節(jié)第二節(jié) 社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理 社區(qū)護(hù)理是將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論社區(qū)護(hù)理是將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門(mén)綜合學(xué)科一門(mén)綜合學(xué)科。 -美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì) 社區(qū)護(hù)理目的：社區(qū)護(hù)理目的：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康、提高社區(qū)人群健康水平促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康、提高社區(qū)人群健康水平 根據(jù)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，社區(qū)護(hù)理可定義根據(jù)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，社區(qū)護(hù)理可定義為為“綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為

13、基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)。的和綜合的護(hù)理服務(wù)?！鄙鐓^(qū)護(hù)理和醫(yī)院護(hù)理社區(qū)護(hù)理和醫(yī)院護(hù)理有何不同有何不同? ?社區(qū)社區(qū)家庭家庭個(gè)人個(gè)人健康人群健康人群亞健康人群亞健康人群重點(diǎn)人群重點(diǎn)人群高危人群高危人群患病人群患病人群 家庭護(hù)理階段 地段護(hù)理階段 公共衛(wèi)生護(hù)理階段 社區(qū)護(hù)理階段社區(qū)護(hù)理的發(fā)展階段社區(qū)護(hù)理的發(fā)展階

14、段發(fā)展階段發(fā)展階段 時(shí)期時(shí)期護(hù)理對(duì)象護(hù)理對(duì)象護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容家庭看護(hù)家庭看護(hù)1919世紀(jì)中期世紀(jì)中期前前貧困患者貧困患者治療治療地段訪視護(hù)理地段訪視護(hù)理1919世紀(jì)中期世紀(jì)中期到到1919世紀(jì)末世紀(jì)末期期貧困患者貧困患者治療治療公共衛(wèi)生護(hù)理公共衛(wèi)生護(hù)理1919世紀(jì)末期世紀(jì)末期到到2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代年代群體、家庭群體、家庭治療與預(yù)防治療與預(yù)防社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理19701970年至今年至今個(gè)體、家庭和個(gè)體、家庭和社區(qū)社區(qū)治療、預(yù)防和治療、預(yù)防和健康促進(jìn)健康促進(jìn)19251925年協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生護(hù)理教育年協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生護(hù)理教育5050年代初開(kāi)始的家庭病床的護(hù)理服務(wù)年代初開(kāi)始的家庭病床的

15、護(hù)理服務(wù)城鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立城鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立19971997年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，促進(jìn)了衛(wèi)生服務(wù)體系改革、社年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，促進(jìn)了衛(wèi)生服務(wù)體系改革、社區(qū)護(hù)理的形成和發(fā)展。區(qū)護(hù)理的形成和發(fā)展。提供社區(qū)健康護(hù)理提供社區(qū)健康護(hù)理 提供個(gè)人及其家庭健康護(hù)理提供個(gè)人及其家庭健康護(hù)理 提供社區(qū)保健服務(wù)提供社區(qū)保健服務(wù) 開(kāi)展社區(qū)健康教育開(kāi)展社區(qū)健康教育 開(kāi)展計(jì)劃免疫與預(yù)防接種開(kāi)展計(jì)劃免疫與預(yù)防接種 進(jìn)行定期健康檢查進(jìn)行定期健康檢查 實(shí)施社區(qū)慢性疾病患者與其他實(shí)施社區(qū)慢性疾病患者與其他 疾病患者的管理疾病患者的管理提供社區(qū)急重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù)提供社區(qū)急重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù) 提供社區(qū)臨終護(hù)理服務(wù)

16、提供社區(qū)臨終護(hù)理服務(wù)參與社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作參與社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作 根據(jù)根據(jù)20022002年衛(wèi)生部關(guān)于年衛(wèi)生部關(guān)于社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見(jiàn)社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見(jiàn)精神精神的規(guī)定：的規(guī)定：社區(qū)護(hù)士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機(jī)社區(qū)護(hù)士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員。構(gòu)從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員。 1.1.具有國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)。具有國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)。2.2.通過(guò)地（市）以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。通過(guò)地（市）以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。3.3.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事家庭

17、訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作從事臨床護(hù)理工作5 5年以上的工作經(jīng)歷。年以上的工作經(jīng)歷。人際交往和溝通能力人際交往和溝通能力 綜合護(hù)理能力綜合護(hù)理能力 獨(dú)立判斷、解決問(wèn)題能力獨(dú)立判斷、解決問(wèn)題能力預(yù)見(jiàn)能力預(yù)見(jiàn)能力 基本的組織、管理能力基本的組織、管理能力 收集信息和處理信息的基本能力收集信息和處理信息的基本能力 應(yīng)對(duì)社區(qū)急性事件的基本能力應(yīng)對(duì)社區(qū)急性事件的基本能力 不斷獲取與本專(zhuān)業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專(zhuān)業(yè)不斷獲取與本專(zhuān)業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專(zhuān)業(yè)發(fā)展的能力發(fā)展的能力自我防護(hù)能力自我防護(hù)能力 社區(qū)護(hù)士的核心能力（社區(qū)護(hù)士的核心能力（9 9個(gè)）個(gè)）1

18、.1.人際交往和溝通能力人際交往和溝通能力2.2.綜合護(hù)理能力綜合護(hù)理能力3.3.獨(dú)立判斷、解決問(wèn)題能力獨(dú)立判斷、解決問(wèn)題能力 4.4.預(yù)見(jiàn)能力預(yù)見(jiàn)能力5.5.基本的組織、管理能力基本的組織、管理能力6.6.收集信息和處理信息的基本能力收集信息和處理信息的基本能力7.7.應(yīng)對(duì)社區(qū)急性事件的基本能力應(yīng)對(duì)社區(qū)急性事件的基本能力 8.8.不斷獲取與本專(zhuān)業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專(zhuān)業(yè)發(fā)展的能力不斷獲取與本專(zhuān)業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專(zhuān)業(yè)發(fā)展的能力9.9.自我防護(hù)能力自我防護(hù)能力【社區(qū)護(hù)理常用的方法】護(hù)理程序護(hù)理程序家庭訪視家庭訪視居家護(hù)理居家護(hù)理流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查u健康教育健康教

19、育( (個(gè)體化教育、群體教育個(gè)體化教育、群體教育) )健康普查健康普查u保健指導(dǎo)保健指導(dǎo)組織社區(qū)活動(dòng)組織社區(qū)活動(dòng)威廉.勒斯朋麗蓮.武德露絲.依思曼 發(fā)展階段發(fā)展階段 年代年代 服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象 類(lèi)型類(lèi)型 服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目 服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)早期家庭照顧早期家庭照顧 公元后公元后18591859 貧病貧病 個(gè)體個(gè)體 疾病照顧疾病照顧 宗教慈善機(jī)構(gòu)宗教慈善機(jī)構(gòu)地段訪視護(hù)理地段訪視護(hù)理 1859185919001900 貧病貧病 個(gè)體個(gè)體 疾病照顧疾病照顧 自愿者，少數(shù)自愿者，少數(shù) 注意預(yù)防注意預(yù)防 政府資助政府資助公共衛(wèi)生護(hù)理公共衛(wèi)生護(hù)理 1900190019701970 有需要群眾有需要群眾 家庭

20、家庭 疾病照顧疾病照顧 政府，少數(shù)自政府，少數(shù)自 疾病預(yù)防疾病預(yù)防 愿者愿者社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理 19701970現(xiàn)在現(xiàn)在 整個(gè)社區(qū)整個(gè)社區(qū) 人群人群 健康促進(jìn)健康促進(jìn) 多種類(lèi)，政府多種類(lèi)，政府 疾病預(yù)防疾病預(yù)防 自愿者、個(gè)體自愿者、個(gè)體19251925年年 北京協(xié)和創(chuàng)立北京協(xié)和創(chuàng)立“衛(wèi)生事務(wù)所衛(wèi)生事務(wù)所”， 開(kāi)展公共衛(wèi)生護(hù)理教育和服務(wù)開(kāi)展公共衛(wèi)生護(hù)理教育和服務(wù)解放后解放后 各區(qū)設(shè)立防疫站、婦幼保健院等，各區(qū)設(shè)立防疫站、婦幼保健院等， 在全國(guó)范圍內(nèi)建立了三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)在全國(guó)范圍內(nèi)建立了三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)19961996年年 國(guó)家先后制定了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)國(guó)家先后制定了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān) 的政策法規(guī)，

21、社區(qū)護(hù)理隨著社區(qū)衛(wèi)生的政策法規(guī)，社區(qū)護(hù)理隨著社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)的發(fā)展而逐步發(fā)展，社區(qū)護(hù)理教服務(wù)的發(fā)展而逐步發(fā)展，社區(qū)護(hù)理教 育也隨之發(fā)展。育也隨之發(fā)展。 & & 19971997年年國(guó)務(wù)院十部委國(guó)務(wù)院十部委關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)的若干意見(jiàn)；衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定；衛(wèi)生部；衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理的通知關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理的通知& & 19991999年年衛(wèi)基婦衛(wèi)基婦關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)意見(jiàn) 2000 2000年，衛(wèi)生部科教司年，衛(wèi)生部科教司社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱社區(qū)

22、護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱（試行）通知。（試行）通知。& & 20022002年年 衛(wèi)生部衛(wèi)生部社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)意見(jiàn)社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)意見(jiàn)。& & 20052005年年，中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要2005-20102005-2010& & 20062006年年3 3月月關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)見(jiàn) （一）我國(guó)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀（一）我國(guó)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀 1 1、缺乏社區(qū)護(hù)理的宏觀調(diào)控及有效的管理機(jī)制、缺乏社區(qū)護(hù)理的宏觀調(diào)控及有效的管理機(jī)制 2 2、缺乏社區(qū)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才、高層次的護(hù)理人才、缺乏社區(qū)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才、高

23、層次的護(hù)理人才 3 3、缺乏相應(yīng)的護(hù)理法規(guī)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、缺乏相應(yīng)的護(hù)理法規(guī)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 4 4、缺乏政府的有效政策、財(cái)政及其他方面的支持、缺乏政府的有效政策、財(cái)政及其他方面的支持 復(fù)習(xí)測(cè)試題復(fù)習(xí)測(cè)試題A1A1型題型題1.1.根據(jù)根據(jù)WHOWHO的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約為：的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約為： A.1 A.1萬(wàn)萬(wàn)2 2萬(wàn)萬(wàn) B.3 B.3萬(wàn)萬(wàn)5 5萬(wàn)萬(wàn) C.6 C.6萬(wàn)萬(wàn)8 8萬(wàn)萬(wàn) D.10 D.10萬(wàn)萬(wàn)3030萬(wàn)萬(wàn) E.40 E.40萬(wàn)萬(wàn)5050萬(wàn)萬(wàn)答案：答案：D D2.2.在社區(qū)護(hù)理的形成和發(fā)展過(guò)程中，地段護(hù)理階段的主在社區(qū)護(hù)理的形成和發(fā)展過(guò)程中，地段

24、護(hù)理階段的主要護(hù)理內(nèi)容是：要護(hù)理內(nèi)容是： A. A.健康促進(jìn)健康促進(jìn)B.B.疾病預(yù)防疾病預(yù)防 C. C.保健護(hù)理保健護(hù)理D.D.治療、護(hù)理治療、護(hù)理 E. E.看護(hù)、照顧看護(hù)、照顧答案：答案：D DA2A2型題型題1.1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括： A. A.階段性階段性B.B.綜合性綜合性 C. C.廣泛性廣泛性D.D.連續(xù)性連續(xù)性 E. E.可及性可及性答案：答案：A A2.2.構(gòu)成社區(qū)的基本要素不包括：構(gòu)成社區(qū)的基本要素不包括： A. A.一定數(shù)量的人群一定數(shù)量的人群 B. B.相對(duì)不固定的地域相對(duì)不固定的地域 C. C.生活服務(wù)設(shè)施生活服務(wù)設(shè)施 D. D.文化背景及生活方式文化背景及生活方式 E. E.生活制度及管理機(jī)構(gòu)生活制度及管理機(jī)構(gòu)答案：答案：B B3.3.下列社區(qū)護(hù)士任職的基本條件中不正確的是：下列社區(qū)護(hù)士任職的基本條件中不正確的是： A. A.具有國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格具有國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 B. B.經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士經(jīng)注冊(cè)的