涵洞渡槽倒虹吸管模板及支拱架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

1、涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位一站臺(tái)梯道底板（東側(cè)）施 工 單 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，

2、并涂刷隔離劑。3承重模板拆除A第4.3.1條一般項(xiàng)目1允許偏差mm軸線位置5mm23302表面平整度5mm31241高程±5mm+3+1-1-1+2模板側(cè)向彎曲1/1500兩模板內(nèi)側(cè)寬度+10mm，-5mm+3+4+2-1-2相鄰模板高低差2mm010202預(yù)留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0預(yù)埋件中心線位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2條棱角無(wú)損傷施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢察員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)

3、備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位一站臺(tái)梯道底板（西側(cè)）施 工 單 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，并涂刷隔離劑。3承重模板拆除A第4.3.1條一般項(xiàng)目1允許偏差mm軸線位置5mm3210

4、3表面平整度5mm20023高程±5mm+2+1-2-1+3模板側(cè)向彎曲1/1500兩模板內(nèi)側(cè)寬度+10mm，-5mm+6-3+3-2-4相鄰模板高低差2mm100102預(yù)留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0預(yù)埋件中心線位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2條棱角無(wú)損傷施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢察員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位泵房底板施 工 單

5、 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，并涂刷隔離劑。3承重模板拆除A第4.3.1條一般項(xiàng)目1允許偏差mm軸線位置5mm23013表面平整度5mm31204高程±5mm+3-1+4-3+4模板側(cè)向彎曲1/1500兩模板內(nèi)

6、側(cè)寬度+10mm，-5mm+6-4+6-3-4相鄰模板高低差2mm000112預(yù)留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0預(yù)埋件中心線位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2條棱角無(wú)損傷施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢察員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位一站臺(tái)交叉口底板施 工 單 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量

7、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，并涂刷隔離劑。3承重模板拆除A第4.3.1條一般項(xiàng)目1允許偏差mm軸線位置5mm32314表面平整度5mm34424高程±5mm+4-3+2-3+2模板側(cè)向彎曲1/1500兩模板內(nèi)側(cè)寬度+10mm，-5mm+8-4+3-2+7相鄰模板高低差2mm011012預(yù)留孔洞中心位置

8、10mm尺寸+10mm0預(yù)埋件中心線位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2條棱角無(wú)損傷施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢察員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位框構(gòu)主體底板施 工 單 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量

9、驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，并涂刷隔離劑。3承重模板拆除A第4.3.1條一般項(xiàng)目1允許偏差mm軸線位置5mm43243表面平整度5mm42152高程±5mm+3-1+4-2+5模板側(cè)向彎曲1/1500兩模板內(nèi)側(cè)寬度+10mm，-5mm+4-2+9-4+5相鄰模板高低差2mm110012預(yù)留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0預(yù)埋件中心線位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2條棱角無(wú)損傷施工單位檢

10、查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢察員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位二站臺(tái)交叉口底板施 工 單 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第

11、4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，并涂刷隔離劑。3承重模板拆除A第4.3.1條一般項(xiàng)目1允許偏差mm軸線位置5mm32442表面平整度5mm14315高程±5mm-3+1-4+2+5模板側(cè)向彎曲1/1500兩模板內(nèi)側(cè)寬度+10mm，-5mm+9-4+3+4-5相鄰模板高低差2mm010112預(yù)留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0預(yù)埋件中心線位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2條棱角無(wú)損傷施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢察員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)

12、理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位框構(gòu)主體立墻施 工 單 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，

13、模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，并涂刷隔離劑。3承重模板拆除A第4.3.1條一般項(xiàng)目1允許偏差mm軸線位置5mm44342表面平整度5mm34442高程±5mm-4+4-2+5-3模板側(cè)向彎曲1/1500兩模板內(nèi)側(cè)寬度+10mm，-5mm+9-4+3+4-5相鄰模板高低差2mm111002預(yù)留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0預(yù)埋件中心線位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2條棱角無(wú)損傷施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢察員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單

14、位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位二站臺(tái)梯道底板施 工 單 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，并涂刷隔離劑。3承重模板拆除A第4.3.1條一般項(xiàng)目1允許偏差mm軸線

15、位置5mm33421表面平整度5mm42423高程±5mm+4-4+2-5+3模板側(cè)向彎曲1/1500兩模板內(nèi)側(cè)寬度+10mm，-5mm+6-2+7+3-2相鄰模板高低差2mm011012預(yù)留孔洞中心位置10mm尺寸+10mm0預(yù)埋件中心線位置3mm3非承重模板拆除A第4.3.2條棱角無(wú)損傷施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢察員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)阜新站旅客跨線設(shè)備新建工程分部工程名稱(chēng)人行地道就地制作涵洞涵身分項(xiàng)工程名稱(chēng)模板驗(yàn)收部位主體側(cè)墻及頂板施 工 單 位中鐵九局一公司新義項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)A鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10424-2003B鐵路橋涵施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB10415-2003施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)形式A第4.2.1條材料、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝質(zhì)量A第4.2.2條安裝牢固，接縫嚴(yán)密，不漏漿，模型內(nèi)積水及雜物清理干凈，并涂刷隔離劑。3承重模板拆除