格柵檢驗批模板

1、青島市地鐵一期工程（3號線）隧道格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)報驗申請表工程名稱：青島地鐵一期工程（3號線）土建14標 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了區(qū)間左線小里程上臺階C2型斷面米（ZK23+ZK23+）格柵鋼架 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)檢驗批質(zhì)量驗收記錄； 2、隧道格柵鋼架架立隱蔽檢查記錄；3、錨桿檢驗批質(zhì)量驗收記錄；4、錨桿施工記錄；5、鋼結(jié)構(gòu)制作焊接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄6、格柵鋼架加工檢查記錄表；7、暗挖區(qū)間隧道鋼架安裝記錄表承包單位_項目經(jīng)理 日 期_ 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_青島市地鐵一期工程（3號

2、線）格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)檢驗批質(zhì)量驗收記錄表號：J032 編號： 單位工程名稱區(qū)間暗挖隧道分部工程名稱主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項工程名稱格柵鋼架制安、鋼筋網(wǎng)驗收部位左線小里程上臺階C2型斷面米（ZK23+ZK23+）施工單位項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號地下鐵道工程施工及驗收規(guī)范GB50299-1999（2003年版）主控項目項次項目施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄1鋼材種類、規(guī)格設計要求HPB235:8、12；HRB335: 222格柵鋼架的焊接設計要求符合設計及規(guī)范要求3格柵鋼架安裝第7.6.5條符合設計及規(guī)范要求4鋼筋網(wǎng)鋪設第7.6.6條符合設計及規(guī)范要求一般項目項次項目允許偏差（mm）

3、實測偏差（mm）合格率%123456789101拱架矢高及弧長+20，02墻架長度203拱、墻架斷面高10, 04寬5格柵鋼架加工組裝高30 6寬207扭曲度20 8格柵鋼架安裝垂直線路中線橫向30 9縱向5010高程30 11垂直度512鋼筋網(wǎng)鋪設搭接長度200mm+50，013鋼筋網(wǎng)制作鋼筋間距1014鋼筋搭接長度15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：年 月 日青島市地鐵一期工程（3號線）隧道格柵鋼架架立隱蔽檢查記錄 表號：S054 編號：單位工程名稱區(qū)間暗挖隧道分部工程名稱主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項工程名稱格柵鋼架制安、

4、鋼筋網(wǎng)驗收部位左線小里程上臺階C2型斷面米（ZK23+ZK23+）施工單位項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號地下鐵道工程施工及驗收規(guī)范GB50299-1999（2003年版）編號斷面里程格柵部位垂直度間距（m）偏差（mm）連接質(zhì)量狀況縱向筋設置保護層中線起拱線墻角左右左右左右自檢意見：技術(shù)負責人： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理工程師： 日期：青島市地鐵一期工程（3號線）錨桿檢驗批質(zhì)量驗收記錄表號：J011 編號： 單位工程名稱區(qū)間暗挖隧道分部工程名稱主體結(jié)構(gòu)及附屬結(jié)構(gòu)分項工程名稱錨桿驗收部位左線小里程上臺階C2型斷面米（ZK23+ZK23+）施工單位項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號地下鐵道工程施

5、工及驗收規(guī)范GB50299-1999（2003年版）、錨桿噴射混凝土支護技術(shù)規(guī)范GB50086-2001主控項目項次項目施工單位檢查評定記錄監(jiān)理 單位驗收記錄1錨桿直徑設計要求滿足設計及規(guī)范要求2漿體強度設計要求滿足設計及規(guī)范要求3錨桿長度30mm滿足設計及規(guī)范要求4錨桿張拉、鎖定、抗拔力設計要求見試驗報告：一般項目項次項目允許偏差（mm）實測偏差（mm）合格率%監(jiān)理 單位驗收記錄123456789101錨孔位置高程502水平間距1003孔深+100，04鉆孔傾斜度15錨桿外觀質(zhì)量第3.7.10條滿足設計及規(guī)范要求6注漿量大于理論計算漿量滿足設計及規(guī)范要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）

6、施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日青島市地鐵一期工程（3號線）錨桿施工記錄表 表號：S044 編號： 工程名稱區(qū)間暗挖隧道施工時間樁號及部位左線小里程上臺階C2型斷面米（ZK23+ZK23+）施工圖號錨桿類型錨桿布置形式錨桿單根長（m）錨桿總長（m）錨桿直徑（mm）注漿材料注漿液配比編號孔位間距（cm）孔深（cm）外露長度（cm）注漿壓力（MPa）注漿量（m3）布置草圖記錄員： 質(zhì)檢員： 施工負責人： 年 月 日青島市地鐵一期工程（3號線）錨桿施工記錄表 表號：S044 編號： 工程名稱區(qū)間暗挖隧道施工時間樁號及部位左線小里程上臺階C2型斷面

7、米（ZK23+ZK23+）施工圖號錨桿類型錨桿布置形式錨桿單根長（m）錨桿總長（m）錨桿直徑（mm）注漿材料水泥砂漿注漿液配比編號孔位間距（cm）孔深（cm）外露長度（cm）注漿壓力（MPa）注漿量（m3）布置草圖記錄員： 質(zhì)檢員： 施工負責人： 年 月 日青島市地鐵一期工程（3號線）格柵鋼架加工檢查記錄表 表號： S045 編號： 工程名稱青島地鐵一期工程（3號線）土建標段檢驗時間格柵類型C2型格柵鋼架設計圖號原 材 料 質(zhì) 量 情 況格柵加工檢查示意圖報驗單編號材料名稱22128生產(chǎn)廠家名稱本次驗收數(shù)量榀編號主筋直徑(mm)主筋間距(mm)焊 縫 缺 陷 點 數(shù)漏 焊裂 紋氣 孔燒 傷焊 渣未焊透記錄員： 質(zhì)檢員： 施工負責人： 年 月 日青島市地鐵一期工程（3號線）暗挖區(qū)間隧道鋼架安裝記錄表表號： S046 編號： 工程名稱青島地鐵一期工程（3號線）土建標段施工起止日期序號里 程部