老年人群高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果比較_臨床醫(yī)學(xué)論文-畢業(yè)論文_5958

1、本文只是我精心從網(wǎng)絡(luò)上搜集來(lái)的，我保留了原作者的姓名。如果有侵犯了你的權(quán)利，請(qǐng)第一時(shí)間通知我，我在第一時(shí)間內(nèi)做出刪除處理。給你帶來(lái)的不便表示抱歉。另外，如果文章中出現(xiàn)了應(yīng)該有圖片而沒(méi)有顯示出來(lái)的，可能是因?yàn)槲臋n在轉(zhuǎn)換過(guò)程中的丟失造成的問(wèn)題，如果圖片的請(qǐng)和我聯(lián)系。老年人群高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果比較_臨床醫(yī)學(xué)論文-畢業(yè)論文摘 要目的：探討老年人群高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的效果。方法：對(duì)干預(yù)對(duì)象建立健康檔案并進(jìn)行隨訪，普及高血壓相關(guān)知識(shí)，觀察分析其效果。結(jié)果：干預(yù)1年后, 干預(yù)對(duì)象的血壓控制效果及對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平均較干預(yù)前有顯著性提高(P0.001)。結(jié)論：建檔后定期進(jìn)行社區(qū)護(hù)

2、理干預(yù), 對(duì)高血壓患者的治療，有連續(xù)性、系統(tǒng)性，隨訪方便, 是有效控制高血壓, 提高高血壓患者生活質(zhì)量的有效方法。 關(guān)鍵詞高血壓；社區(qū)護(hù)理；干預(yù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)之一是控制非傳染性慢性疾病，而對(duì)于高血壓的控制無(wú)疑是重中之重。流行病學(xué)顯示，高血壓呈迅速上升趨勢(shì)，而目前我國(guó)高血壓的知曉率、治療率、控制率均較低。因此，有必要對(duì)高血壓患者進(jìn)行有計(jì)劃的連續(xù)、長(zhǎng)期的治療和隨訪1。 我中心于2007年4月至2008年5月對(duì)該社區(qū)419例患高血壓的老年人進(jìn)行建檔管理、規(guī)范治療、定期隨訪，以探討有效控制血壓的措施。 1資料與方法 1.1一般資料 按照世界衛(wèi)生組織60以上為老年人的標(biāo)準(zhǔn)2，目前該社區(qū)共有老年人1

3、198人，老年人口所占比例為7%，低于全國(guó)平均老年人口比例。根據(jù)2006年社區(qū)老年人群體檢結(jié)果顯示，患高血壓的有419人，高血壓患病率為34.98%，略低于全國(guó)平均水平。2007年，我中心對(duì)罹患高血壓的419位老年人建立了電子檔案，其中男 187 例，女 232例，年齡在6079歲之間。臨床診斷分級(jí)按中國(guó)高血壓防治指南確定3，正常高值 37例，占 8.83%，1 級(jí)高血壓 217 例，占 51.80%，2級(jí)高血壓 87 例，占 20.76%，3 級(jí)高血壓 78 例，占 18.61%。有141 例患者合并有其他疾?。?3.65%），其中 53例合發(fā)糖尿病，49 例合并心腦血管病，31例合并呼吸系

4、統(tǒng)疾病，8例合并有其他疾病。 1.2方法 1.2.1建立健康檔案 對(duì) 419例高血壓患者重新建立電子檔案，包括個(gè)人健康檔案編號(hào)、姓名、性別、年齡、住址、電話、病史、病程、癥狀、體征、降壓用藥情況、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、并發(fā)癥等，為其測(cè)量血壓、身高體重，計(jì)算體重指數(shù)（BMI），調(diào)查其治療依從性。根據(jù)患者血壓水平、危險(xiǎn)因素評(píng)估、危險(xiǎn)性分層，進(jìn)行高血壓分類、評(píng)價(jià)制定干預(yù)及治療措施。每 23 個(gè)月進(jìn)行一次跟蹤隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果及時(shí)調(diào)整干預(yù)及治療方案。 1.2.2血壓的測(cè)量 利用臺(tái)式標(biāo)準(zhǔn)水銀柱袖帶血壓計(jì)，測(cè)量前患者平靜 5min以上。患者取坐位，雙足平放地面上，測(cè)量右上臂的血壓，袖帶下緣在肘窩上 2.5c

5、m 處，以 Korotkoff第音和第音為收縮壓（SDP）、舒張壓（DBP），連續(xù)測(cè)量三次，重復(fù)測(cè)量間隔5min，取三次讀數(shù)的平均值記錄。 1.2.3干預(yù)方法 1.2.3.1健康教育的干預(yù) 對(duì)高血壓患者進(jìn)行專題宣傳，免費(fèi)觀看相關(guān)錄象，發(fā)放宣傳資料；定期隨訪，加強(qiáng)指導(dǎo)。 1.2.3.2超重和肥胖的干預(yù) 向患者宣傳控制體重的重要性和方法，如：減少總熱量的攝入，食用低脂、低糖類食物；適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)等。 1.2.3.3限鹽干預(yù) 遵從世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，要求患者每日攝鹽 6g 左右，在 48 個(gè)月內(nèi)達(dá)到限鹽標(biāo)準(zhǔn)。 1.2.3.4戒煙限酒干預(yù) 通過(guò)干預(yù)要求患者在 3 個(gè)月內(nèi)戒煙，建議男士每日飲酒應(yīng)

6、少于 2030g，女性應(yīng)少于 1015g。 1.2.3.5服藥干預(yù) 告知患者高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，必須注意用藥原則，端正服藥意識(shí)，堅(jiān)持服藥。根據(jù)患者的血壓情況，由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，患者不能擅自停藥和隨意更換藥物。并叮囑患者至少每 2 個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓 1 次。隨時(shí)指導(dǎo)用藥。 1.2.3.6電話咨詢 為患者建立健康檔案后，由護(hù)士每月以電話形式進(jìn)行健康咨詢，以了解病情、治療情況以及對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求。護(hù)士不能解決的問(wèn)題，請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助解答。 1.2.3.7多方合作 高血壓患者生活在家庭和社區(qū)中，故需要取得家屬和社區(qū)人員的配合。平時(shí)多關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者參加文娛體育活動(dòng)，增強(qiáng)人際交往能力，營(yíng)造良好

7、的心理環(huán)境，保持心情舒暢和穩(wěn)定的情緒減輕精神壓力。 1.2.4統(tǒng)計(jì)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 2結(jié) 果 2.1對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)狀況（見(jiàn)表1） 對(duì)干預(yù)人群從高血壓的認(rèn)定，生活方式對(duì)高血壓的影響，引起高血壓的不良因素及對(duì)人體的危害，規(guī)律性服藥在治療高血壓中所起的作用等方面進(jìn)行調(diào)查，然后根據(jù)他們所回答的結(jié)果評(píng)定出干預(yù)對(duì)象對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平。 對(duì)干預(yù)前后認(rèn)知水平進(jìn)行2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：2=264.239，=2，p0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明干預(yù)對(duì)象進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后與干預(yù)前相比對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平明顯提高。 2.2患者血壓控制情況（見(jiàn)表2） 對(duì)干

8、預(yù)前后進(jìn)行2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：2=126.179，=12，p0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明干預(yù)對(duì)象進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后與干預(yù)前相比對(duì)血壓的控制明顯提高。 ! 3結(jié) 論 隨著人民生活水平的提高，心腦血管疾病已經(jīng)取代傳染病成為危害人類健康的頭號(hào)殺手，而高血壓是心臟血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝哂懈甙l(fā)病率、低控制率的特點(diǎn)。因此，在對(duì)眾多慢性病的控制當(dāng)中，對(duì)于高血壓的控制無(wú)疑是重中之重。 高血壓屬于終身疾病，需要長(zhǎng)期服藥，目的就是控制血壓，減少靶器官的損害，提高生活質(zhì)量，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。只要有可能，應(yīng)把所有患者血壓控制在正常高值，降至138/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)更為理想4。高

9、血壓理想治療(HOT)研究顯示，收縮壓降至138mmHg，舒張壓降至82mmHg為最佳水平，可使高血壓患者心血管事件發(fā)生率降低30%5。很多國(guó)內(nèi)外實(shí)踐表明，有效控制血壓必須采取系統(tǒng)有效的專案管理、規(guī)范化和個(gè)體化的治療、跟蹤隨訪、健康教育、健康促進(jìn)、改變不良的生活習(xí)慣、提高患者的遵醫(yī)性等綜合手段6-7。 一年來(lái)，干預(yù)對(duì)象通過(guò)專案管理、系統(tǒng)跟蹤治療等手段，取得了較為滿意的療效，多數(shù)患者血壓控制在正常高值范圍內(nèi)。結(jié)合本研究的實(shí)踐，要做好高血壓的控制，應(yīng)做好以下環(huán)節(jié)。 31建檔管理 對(duì)高血壓患者進(jìn)行專案管理，跟蹤隨訪，隨時(shí)掌握患者病情變化，及時(shí)提出治療意見(jiàn)，控制血壓，減少血壓對(duì)身體的損害，避免高血壓急

10、癥的發(fā)生8。 32健康教育 采用健康教育矯正不良行為習(xí)慣，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式；通過(guò)健康教育減少可避免的高血壓危險(xiǎn)因素；通過(guò)健康教育使其知道堅(jiān)持按時(shí)服藥和非藥物治療的重要性。 33制定合理的治療方案，提高患者的用藥依從性 盡可能最大限度地簡(jiǎn)化治療方案，推薦長(zhǎng)效、控釋片劑及藥性平穩(wěn)的藥物，以避免或減少老年患者因多種疾病用藥間互相作用和心理畏懼情緒，以提高長(zhǎng)期治療的主動(dòng)配合性，有效地控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥9。 34社區(qū)、醫(yī)院、家庭、患者多方合作 對(duì)于高血壓患者的病情控制，如果僅靠醫(yī)院和患者雙方是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要各方的共同努力。因此，只有再多方共同努力下，使社區(qū)、病人家屬、親朋好友、近鄰、醫(yī)護(hù)人員

11、等去影響病人，督促其從醫(yī)行為，逐步改變不良習(xí)慣，常能取得良好效果。 4結(jié)論 高血壓是嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的慢性非傳染性疾病，這種病很難徹底治愈，但通過(guò)恰當(dāng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠使高血壓得到很好的控制。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好高血壓病的防治，使廣大社區(qū)居民了解、掌握高血壓的基本知識(shí)和健康生活行為，遵醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血壓，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。 參考文獻(xiàn) 1趙錦國(guó)、張愛(ài)英、于志強(qiáng)等. 高血壓的門診經(jīng)驗(yàn)J. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9:1819-1820. 2盧祖洵. 社會(huì)醫(yī)學(xué). 北京：科學(xué)技術(shù)出版社M，2003：255. 3中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì). 2004年中國(guó)高血壓防治指南(試用本

12、)J. 高血壓雜志,2004,12:483-486. 4胡大一. 高血壓現(xiàn)代治療問(wèn)答J. 中國(guó)醫(yī)刊,2003,6:7-9. 5黨愛(ài)國(guó)、劉國(guó)仗. 高血壓的治療進(jìn)展J. 臨床內(nèi)科雜志,2003,16:4-6. 6陸再英. 高血壓治療的規(guī)范化和個(gè)體化J. 中華心血管病雜志,2006,34:92-93. 7張改臣. 社區(qū)高血壓建檔管理136例效果觀察J. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007,19:1632. 8王瓊力、張?jiān)缕?、向燕?等. 社區(qū)控制高血壓五年健康促進(jìn)干預(yù)效果評(píng)價(jià)J. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2007,10:501. 9郭紅. 社區(qū)高血壓患者建檔后護(hù)理干預(yù)的效果觀察J. 瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2008,4:479

13、-480. ! 網(wǎng)絡(luò)收集，如果侵犯了您的利益，請(qǐng)立刻和我聯(lián)系，我將第一時(shí)間內(nèi)做出處理！另外，如果有需要購(gòu)買著，不方便在豆丁購(gòu)買的，請(qǐng)和我聯(lián)系，支持支付寶，T*B交易，八折優(yōu)惠。如果實(shí)在是需要的，免費(fèi)給你一篇也沒(méi)有關(guān)系，贈(zèng)人玫瑰手留余香嘛。工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、據(jù)悉，通過(guò)推動(dòng)地方立法或黨政制

14、定下發(fā)文件，提供機(jī)制和法律保障，是各地推動(dòng)工資集體協(xié)商工作的共同“法寶”。目前，全國(guó)有13個(gè)?。▍^(qū)、市）以黨委或政府名義下發(fā)文件，推動(dòng)開(kāi)展工資集體協(xié)商工作；23個(gè)?。▍^(qū)、市）人大制定了“集體合同規(guī)定”或“集體合同條例”等地方性法規(guī)。北京市委下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)工會(huì)工作的意見(jiàn)提出，到2012年，已建工會(huì)企業(yè)集體合同簽訂率達(dá)到95以上，建立工資集體協(xié)商制度的比例達(dá)到75以上的目標(biāo)。 據(jù)了解，各級(jí)工會(huì)積極推進(jìn)工資集體協(xié)商工作，特別是以行業(yè)性工資集體協(xié)商為突破口，破解了工資集體協(xié)商中協(xié)商主體缺位的難點(diǎn)和科學(xué)確定勞動(dòng)定額、工時(shí)工價(jià)的重點(diǎn)問(wèn)題，切實(shí)提高了工作的針對(duì)性和實(shí)效性。上海紡織工會(huì)以完善行業(yè)勞動(dòng)定額

15、標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn)，采取借助工會(huì)聯(lián)合會(huì)、行業(yè)三方協(xié)商機(jī)制和行業(yè)工會(huì)主動(dòng)尋找協(xié)商伙伴，使工資集體協(xié)議覆蓋了市紡織行業(yè)絕大部分企業(yè)相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋幔锪麇e(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。

16、經(jīng)濟(jì)觀念：企業(yè)的生命首先在于經(jīng)濟(jì)效益，成006年12月20水)Japan0明日日本行！楽2006年12月1 (水)Receive K今日初漢字見(jiàn)。貰？8.今日勉強(qiáng)年休。休普通平日出來(lái)思、醫(yī)者行。一石二鳥(niǎo)。、英語(yǔ)全同表現(xiàn)、killi濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)

17、注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋幔锪麇e(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立

18、質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿?/p>

19、液的多次套提，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐本過(guò)高、勞動(dòng)生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品滯銷或無(wú)利可圖將危害及企業(yè)的生存。當(dāng)前我國(guó)有許多企業(yè)通過(guò)內(nèi)部挖潛，降低成本來(lái)獲得產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)能力。工藝路線、裝置的多個(gè)方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟(jì)效益。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動(dòng)力成本。本設(shè)計(jì)的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國(guó)藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過(guò)的粗粒和通號(hào)篩（0m）的細(xì)粒的總合不能超過(guò)。日本藥方局還收載細(xì)粒劑，其粒度范圍是m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲服。根

20、據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點(diǎn)：飛散性、附著性、團(tuán)聚性、吸濕性等均較少；服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；必要時(shí)對(duì)顆粒劑進(jìn)行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時(shí)需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時(shí)易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確?；疽蟊仨毨卫螛?shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥

21、品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將

22、方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋幔锪麇e(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及

23、機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋幔锪麇e(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)您正瀏覽的文章總裁助理英文簡(jiǎn)歷模板|英文簡(jiǎn)歷由 個(gè)人簡(jiǎn)歷 整理,訪問(wèn)地址為 日本語(yǔ)小文昨日初友達(dá)電話話。何回、二人敬語(yǔ)使実際話二話敬語(yǔ)使俺日本人思。自畫(huà)自賛昔敬語(yǔ)使去年自分相手立場(chǎng)考頑張

24、適切言方話。相手年自分若分別敬語(yǔ)使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)Ake Ome年日本人言。若者省略多。今年友達(dá)下屆、分？外國(guó)人！番組大！3. 20年12月31日 (日)No Drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時(shí)新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願(yuàn)！ 4. Fun New Year本楽！長(zhǎng)崎行福島友達(dá)遊毎日忙疲楽。日本語(yǔ)友達(dá)話頑張日本語(yǔ)勉強(qiáng)思。來(lái)年願(yuàn)。年！5. 2006年12月30日(土)Oishii食、一番食嬉！ 弁當(dāng)美味！一昨日竜田弁當(dāng)注文400円！2弱？！日本62006年12月25日 (月)Lagged時(shí)差本當(dāng)！大丈夫思今日朝3時(shí)

25、目覚眠。今時(shí)間観光予定死。疲！Christmas 2006初長(zhǎng)崎來(lái)！長(zhǎng)崎7. 2006年12月2(土)Late Arrival日午後日本著。霧三日間。疲。2十本過(guò)高、勞動(dòng)生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品滯銷或無(wú)利可圖將危害及企業(yè)的生存。當(dāng)前我國(guó)有許多企業(yè)通過(guò)內(nèi)部挖潛，降低成本來(lái)獲得產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)能力。工藝路線、裝置的多個(gè)方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟(jì)效益。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動(dòng)力成本。本設(shè)計(jì)的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國(guó)藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過(guò)的粗粒和通號(hào)篩（0m）的細(xì)

26、粒的總合不能超過(guò)。日本藥方局還收載細(xì)粒劑，其粒度范圍是m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲服。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點(diǎn)：飛散性、附著性、團(tuán)聚性、吸濕性等均較少；服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；必要時(shí)對(duì)顆粒劑進(jìn)行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時(shí)需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時(shí)易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確。基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病

27、，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝

28、與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生

29、產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)您正瀏覽的文章總裁助理英文簡(jiǎn)歷模板|英文簡(jiǎn)歷由 個(gè)人簡(jiǎn)歷 整理,訪問(wèn)地址為 日本語(yǔ)小文昨日

30、初友達(dá)電話話。何回、二人敬語(yǔ)使実際話二話敬語(yǔ)使俺日本人思。自畫(huà)自賛昔敬語(yǔ)使去年自分相手立場(chǎng)考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語(yǔ)使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)Ake Ome年日本人言。若者省略多。今年友達(dá)下屆、分？外國(guó)人！番組大！3. 20年12月31日 (日)No Drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時(shí)新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願(yuàn)！ 4. Fun New Year本楽！長(zhǎng)崎行福島友達(dá)遊毎日忙疲楽。日本語(yǔ)友達(dá)話頑張日本語(yǔ)勉強(qiáng)思。來(lái)年願(yuàn)。年！5. 2006年12月30日(土)Oishii食、一番食嬉！ 弁當(dāng)美味！一昨日竜田弁當(dāng)注

31、文400円！2弱？！日本62006年12月25日 (月)Lagged時(shí)差本當(dāng)！大丈夫思今日朝3時(shí)目覚眠。今時(shí)間観光予定死。疲！Christmas 2006初長(zhǎng)崎來(lái)！長(zhǎng)崎7. 2006年12月2(土)Late Arrival日午後日本著。霧三日間。疲。2分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)您正瀏覽的文章總裁助理英文簡(jiǎn)歷模板|英文簡(jiǎn)歷由 個(gè)人簡(jiǎn)歷 整理,訪問(wèn)地址為 日本語(yǔ)小文昨日初友達(dá)電話話。何回、二人敬語(yǔ)使実際話二話敬語(yǔ)使俺日本人思。自畫(huà)自賛昔敬語(yǔ)使去年自分相手立場(chǎng)考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語(yǔ)使年同親言方話難。日本人心