為老年人更換尿布、紙尿褲

1、為老年人更換尿布、紙尿褲一、一次性尿布（尿墊）、紙尿褲的種類1. 一次性尿布（尿墊）種類，如圖1所示。 （1）護(hù)理紙尿墊 （2）護(hù)理紙尿片 圖1 一次性尿墊 2一次性紙尿褲的種類如圖2所示。 （1）拉拉褲（褲衩） （2）紙尿褲 圖2 一次性尿墊二、紙尿墊、尿褲適用范圍紙尿墊、尿褲用于尿失禁的老年人。紙尿墊用于臥床的尿失禁老年人。尿褲用于需要活動(dòng)的（或躁動(dòng)）尿失禁的老年人。三、尿失禁老年人的照料1. 老年人尿失禁分類老年人尿失禁的臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。 （1）充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引

2、起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過(guò)尿道阻力時(shí)，尿液不斷地自尿道中滴出。 （2）無(wú)阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液，患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出。 （3）反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。 （4）急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無(wú)抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。 （5）壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí)）即有尿液自尿道流出。引起這類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。2尿失禁老年人的照

3、料（1）注意觀察生命體征，觀察小便的顏色、性質(zhì)、量并記錄。（2）保持皮膚的清潔干燥，用溫水清洗會(huì)陰部，減少尿液對(duì)局部皮膚的刺激，勤換衣褲、床單等。防止皮膚完整性受損（3）鼓勵(lì)老年人多飲水能夠促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿道感染。（4）進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，定時(shí)使用便器，建立規(guī)則的排尿習(xí)慣，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。初始白天每隔12h使用便器一次，夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間，以促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。使用便器時(shí)，用手按壓膀胱，協(xié)助排尿。（5）做好心理護(hù)理，幫助老年人樹立對(duì)重新恢復(fù)排尿控制的信心，積極配合治療和護(hù)理。能為老年人更換尿布一、工作準(zhǔn)備1. 環(huán)境準(zhǔn)備 清潔、溫暖。2. 護(hù)理員準(zhǔn)備服裝整潔，溫

4、暖雙手。3. 物品準(zhǔn)備尿布（一次性尿墊）、手紙、屏風(fēng)、水盆、溫?zé)崦?。二、操作步驟操作流程圖溝通攜物床旁更換尿布整理步驟1 溝通向老人解釋需要更換尿布（一次性尿墊），以取得合作。步驟2 攜物床旁護(hù)理員洗凈雙手。備齊用物攜至老年人床旁。步驟3 更換尿布關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)。協(xié)助老年人側(cè)臥，將污染的尿布撤下（一次性尿墊向一側(cè)折疊），溫?zé)崦聿潦脮?huì)陰部，（撤下一次性尿墊），放入污物桶。觀察老年人會(huì)陰部及臀部皮膚情況。平鋪清潔尿部（一次性尿墊），翻轉(zhuǎn)老年人身體至平臥位，拉平清潔尿墊。步驟4 整理整理床單位，開窗通風(fēng)。三、注意事項(xiàng)1經(jīng)常巡視，及時(shí)更換尿布，防止因尿液潮濕刺激會(huì)陰部而發(fā)生淹紅及皮膚破損。2.

5、 檢查老年人會(huì)陰部皮膚情況，避免發(fā)生尿布疹。3. 更換尿布時(shí)，觀察排泄物的性質(zhì)、量、顏色，氣味。如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。能為老年人更換紙尿褲一、工作準(zhǔn)備1環(huán)境準(zhǔn)備 清潔、溫暖。2. 護(hù)理員準(zhǔn)備服裝整潔，溫暖雙手。3. 物品準(zhǔn)備一次性紙尿褲、衛(wèi)生紙、屏風(fēng)、水盆、溫?zé)崦?。操作流程圖溝通攜物床旁更換尿褲整理二、操作步驟步驟1 解釋向老年人解釋需要更換尿褲，以取得合作。步驟2 準(zhǔn)備用物護(hù)理員關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)。備齊用物攜至床旁。步驟3 更換一次性紙尿褲關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)。護(hù)理員協(xié)助老年人取平臥位，解開尿褲粘扣，展開兩翼至老年人身體兩側(cè)。協(xié)助老年人側(cè)臥，將污染的尿墊向內(nèi)側(cè)折疊，溫?zé)崦聿潦脮?huì)陰部，觀察老年人會(huì)陰部及臀部皮膚情況。將清潔的尿褲（貼皮膚面朝內(nèi)）對(duì)折，協(xié)助老年人翻身至另一側(cè)，撤下污染的尿褲放入污物桶，打開身下清潔尿褲鋪平。翻轉(zhuǎn)老年人身體取平臥位，從兩腿間向前向上兜起尿褲前端，平整尿褲，將兩翼粘扣粘好。如圖3所示。 圖3 穿著一次性紙尿褲步驟4 整理整理床單位。開窗通風(fēng)。三、注意事項(xiàng)（溫馨提示）1. 更換尿