臨床思維學(xué)習(xí)心得

1、精選臨床思維學(xué)習(xí)心得教學(xué)點(diǎn):邳州衛(wèi)校 專業(yè)：護(hù)理學(xué) 學(xué)號(hào)：13050164姓名：張珊紅這段時(shí)間我利用工作之余認(rèn)真觀看了李教授臨床思維的視 頻教學(xué)，視頻中李教授結(jié)合診治過程中的患者實(shí)例， 講了用一種或多 種臨床思維方法進(jìn)行分析，得出對(duì)病患的正確的診斷。反復(fù)看了幾次視頻之后， 我作為一名住院部的護(hù)理工作者有很深的感觸， 我深深地體會(huì)到了臨床思維在我日常工作中的重要性。同時(shí) 也深深意識(shí)到了作為一名和病患直接打交道的護(hù)理工作者具備臨床 思維在護(hù)理方面的重要性。 我所從事的護(hù)理工作在臨床工作中占有十 分重要的地位， 我們住院部護(hù)理人員是天天最直接、 最經(jīng)常接觸病患 的，我們每天都經(jīng)過查房、 和病患的談心

2、交流， 對(duì)患者很了解。 因此， 患者每天的病情變化， 哪怕對(duì)所患病的看法變化我們都能夠最直接的 感受到、接觸到。所以，我們?cè)谌粘５淖o(hù)理工作中要善于運(yùn)用臨床思 維來發(fā)現(xiàn)病患的問題， 及時(shí)配合醫(yī)生來幫助病患盡快康復(fù)， 這樣也能 幫助我在工作中更加得心應(yīng)手。我在住院部已經(jīng)工作近十年了，在這十年中我接觸了很多的患 者，他們的情況各異，在工作中我深知獨(dú)立判斷、獨(dú)立決策，以全面 的觀點(diǎn)來幫助患者盡快康復(fù)的重要性。 作為一名有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù) 士不應(yīng)該盲目的執(zhí)行醫(yī)囑， 不單純的打針發(fā)藥的重要性， 而應(yīng)該協(xié)助 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面診斷， 對(duì)患者進(jìn)行結(jié)合實(shí)際的整體護(hù)理， 多注意 觀察患者，運(yùn)用科學(xué)的臨床思維方法結(jié)

3、合護(hù)理理論知識(shí)和病人的實(shí)際 情精選況來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。自學(xué)習(xí)臨床思維這門課以來，我在住院部上班的這些日子，我把學(xué)到的臨床思維運(yùn)用到工作中來， 確實(shí)幫了我的大忙， 也獲得了 值班醫(yī)生的好評(píng)和院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。 記得有一次我護(hù)理了一個(gè)病人， 她 是一位女性，因患有骨盆嚴(yán)重骨折而住院治療，歲數(shù)也不小了，55歲了，2男2女也在這伺候她。骨折的原因是因?yàn)橐淮诬嚨?，騎電車 在村口被貨車直接撞下車。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)腫痛、畸形、會(huì)陰部疼痛，雙 下肢活動(dòng)受限。入院時(shí)血壓60/50mmHg,心肺也正常，神智清晰，和 她交流也很好，但面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽性，分離征 陽性，雙下肢活動(dòng)障礙， 末端血運(yùn)感覺存在。 入

4、院后接診醫(yī)生給以手 術(shù)后抗炎對(duì)癥治療。我在一天早晨給她護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)她的女兒給她買了 不少衛(wèi)生巾， 我當(dāng)時(shí)也并未多想， 不過這個(gè)歲數(shù)了還有這個(gè)給我留下 較深印象。可接連兩天過后，我發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，口唇發(fā)白，我感 覺她有些貧血， 就教她多吃些含鐵的食物。 聊天中就問病人月經(jīng)的情 況，病人有點(diǎn)不好意思的告訴我說她最近兩天來月經(jīng)了， 但是很不正 常，量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡，有半年多未來月經(jīng)，住院時(shí)告訴 醫(yī)生已絕經(jīng)半年了， 這次來時(shí)也未告訴醫(yī)生。 我感覺事情不是她想象 的那么簡單， 就翻開她的病例， 發(fā)現(xiàn)病人手術(shù)后一直是皮下注射低分 子肝素鈣 ，是為了預(yù)防血栓的。我把這個(gè)特殊情況告訴了醫(yī)生，醫(yī) 生很

5、重視，再次復(fù)查后，調(diào)整了用藥。這樣過了幾天， 晚上我查房時(shí)， 病人偷偷地拉著我的說月經(jīng)結(jié)束了， 身上也輕松了許多， 精神狀態(tài)也 好多了。 我把這種情況再次匯報(bào)給醫(yī)生， 醫(yī)生結(jié)合她的具體情況， 再 次精選給她調(diào)整了用藥，這位患者身體恢復(fù)的很快，很快康復(fù)出院。事后，接診醫(yī)生對(duì)我說， 幸虧我及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況， 并及時(shí)告知他要求調(diào)整用藥， 如果我不問患者的實(shí)際情況， 只是一味的按照醫(yī)生給開的藥護(hù)理的話， 極有可能患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。 這件事他很感激我， 院領(lǐng)導(dǎo)聽說后也在大會(huì)上表揚(yáng)了我。 在患者出院的那天， 我很高興，她能早日出院也有我的功勞啊。我那時(shí)深深地感到我學(xué)習(xí)臨床思維是多么及時(shí)、有用，也讓我

6、深深意識(shí)到作為住院部一名護(hù)理 人員，由于平時(shí)遇到的病例少， 臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)的不足， 但我們?nèi)绻?以全面、 聯(lián)系、 發(fā)展的觀點(diǎn)判斷病人在診治過程中的病情變化,并采 取正確的護(hù)理對(duì)策,就有利于減輕病人病痛,促其早日康復(fù)。相反,如果 以片面、 孤立、 靜止的觀點(diǎn)看待病人的病情變化,一味機(jī)械地執(zhí)行醫(yī) 囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故。護(hù)理工作是一個(gè)平凡的職業(yè)，我作為一個(gè)護(hù)士從事的也是一個(gè) 平凡的崗位。 但我始終覺得我們不能因?yàn)槁殬I(yè)、 崗位平凡我們的心態(tài) 就淡下來了，有這樣一句話 “什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百 次做好，就是不簡單。 ”在以后的工作中，我要多訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思 維能力,學(xué)會(huì)從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光對(duì)病人 存在的或潛在的護(hù)理問題進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理判斷,并實(shí)施有針