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1、精選臨床思維學(xué)習(xí)心得教學(xué)點:邳州衛(wèi)校 專業(yè):護理學(xué) 學(xué)號:13050164姓名:張珊紅這段時間我利用工作之余認真觀看了李教授臨床思維的視 頻教學(xué),視頻中李教授結(jié)合診治過程中的患者實例, 講了用一種或多 種臨床思維方法進行分析,得出對病患的正確的診斷。反復(fù)看了幾次視頻之后, 我作為一名住院部的護理工作者有很深的感觸, 我深深地體會到了臨床思維在我日常工作中的重要性。同時 也深深意識到了作為一名和病患直接打交道的護理工作者具備臨床 思維在護理方面的重要性。 我所從事的護理工作在臨床工作中占有十 分重要的地位, 我們住院部護理人員是天天最直接、 最經(jīng)常接觸病患 的,我們每天都經(jīng)過查房、 和病患的談心
2、交流, 對患者很了解。 因此, 患者每天的病情變化, 哪怕對所患病的看法變化我們都能夠最直接的 感受到、接觸到。所以,我們在日常的護理工作中要善于運用臨床思 維來發(fā)現(xiàn)病患的問題, 及時配合醫(yī)生來幫助病患盡快康復(fù), 這樣也能 幫助我在工作中更加得心應(yīng)手。我在住院部已經(jīng)工作近十年了,在這十年中我接觸了很多的患 者,他們的情況各異,在工作中我深知獨立判斷、獨立決策,以全面 的觀點來幫助患者盡快康復(fù)的重要性。 作為一名有豐富護理經(jīng)驗的護 士不應(yīng)該盲目的執(zhí)行醫(yī)囑, 不單純的打針發(fā)藥的重要性, 而應(yīng)該協(xié)助 醫(yī)生對患者進行全面診斷, 對患者進行結(jié)合實際的整體護理, 多注意 觀察患者,運用科學(xué)的臨床思維方法結(jié)
3、合護理理論知識和病人的實際 情精選況來對患者進行護理。自學(xué)習(xí)臨床思維這門課以來,我在住院部上班的這些日子,我把學(xué)到的臨床思維運用到工作中來, 確實幫了我的大忙, 也獲得了 值班醫(yī)生的好評和院領(lǐng)導(dǎo)的認可。 記得有一次我護理了一個病人, 她 是一位女性,因患有骨盆嚴重骨折而住院治療,歲數(shù)也不小了,55歲了,2男2女也在這伺候她。骨折的原因是因為一次車禍,騎電車 在村口被貨車直接撞下車。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)腫痛、畸形、會陰部疼痛,雙 下肢活動受限。入院時血壓60/50mmHg,心肺也正常,神智清晰,和 她交流也很好,但面色蒼白,下腹稍壓痛,骨盆擠壓征陽性,分離征 陽性,雙下肢活動障礙, 末端血運感覺存在。 入
4、院后接診醫(yī)生給以手 術(shù)后抗炎對癥治療。我在一天早晨給她護理時發(fā)現(xiàn)她的女兒給她買了 不少衛(wèi)生巾, 我當時也并未多想, 不過這個歲數(shù)了還有這個給我留下 較深印象??山舆B兩天過后,我發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,口唇發(fā)白,我感 覺她有些貧血, 就教她多吃些含鐵的食物。 聊天中就問病人月經(jīng)的情 況,病人有點不好意思的告訴我說她最近兩天來月經(jīng)了, 但是很不正 常,量特別多。因已經(jīng)到絕經(jīng)年齡,有半年多未來月經(jīng),住院時告訴 醫(yī)生已絕經(jīng)半年了, 這次來時也未告訴醫(yī)生。 我感覺事情不是她想象 的那么簡單, 就翻開她的病例, 發(fā)現(xiàn)病人手術(shù)后一直是皮下注射低分 子肝素鈣 ,是為了預(yù)防血栓的。我把這個特殊情況告訴了醫(yī)生,醫(yī) 生很
5、重視,再次復(fù)查后,調(diào)整了用藥。這樣過了幾天, 晚上我查房時, 病人偷偷地拉著我的說月經(jīng)結(jié)束了, 身上也輕松了許多, 精神狀態(tài)也 好多了。 我把這種情況再次匯報給醫(yī)生, 醫(yī)生結(jié)合她的具體情況, 再 次精選給她調(diào)整了用藥,這位患者身體恢復(fù)的很快,很快康復(fù)出院。事后,接診醫(yī)生對我說, 幸虧我及時發(fā)現(xiàn)異常情況, 并及時告知他要求調(diào)整用藥, 如果我不問患者的實際情況, 只是一味的按照醫(yī)生給開的藥護理的話, 極有可能患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。 這件事他很感激我, 院領(lǐng)導(dǎo)聽說后也在大會上表揚了我。 在患者出院的那天, 我很高興,她能早日出院也有我的功勞啊。我那時深深地感到我學(xué)習(xí)臨床思維是多么及時、有用,也讓我
6、深深意識到作為住院部一名護理 人員,由于平時遇到的病例少, 臨床經(jīng)驗相對的不足, 但我們?nèi)绻?以全面、 聯(lián)系、 發(fā)展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化,并采 取正確的護理對策,就有利于減輕病人病痛,促其早日康復(fù)。相反,如果 以片面、 孤立、 靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機械地執(zhí)行醫(yī) 囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯事故。護理工作是一個平凡的職業(yè),我作為一個護士從事的也是一個 平凡的崗位。 但我始終覺得我們不能因為職業(yè)、 崗位平凡我們的心態(tài) 就淡下來了,有這樣一句話 “什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百 次做好,就是不簡單。 ”在以后的工作中,我要多訓(xùn)練和培養(yǎng)臨床思 維能力,學(xué)會從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人 存在的或潛在的護理問題進行護理評估、護理判斷,并實施有針
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