《醫(yī)學(xué)源流論》讀后感

1、醫(yī)學(xué)源流論讀后感醫(yī)學(xué)源流論是一部集中反映徐大椿醫(yī)學(xué)思想的論著， 其中有大量篇幅集中反映了徐氏的辯證用藥觀。 有關(guān)元?dú)鈱W(xué)說(shuō)的論述、辨病與辯證、病與主癥、病與主方、方與主藥的關(guān)系，亡陰亡陽(yáng)之分辨， 重視藥性專(zhuān)能，提倡溯源治學(xué)，反對(duì)濫用溫補(bǔ)等觀點(diǎn)對(duì)后世頗有影響。他在源流論里以很大的篇幅論述了元?dú)夂蜕约凹膊〉年P(guān)系 , 并專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了“元?dú)獯嫱稣摗钡恼撐摹?認(rèn)為元?dú)庠隗w內(nèi)首先是一種生理狀態(tài)和活動(dòng)支柱 , 亦即功能表現(xiàn)和物質(zhì)基礎(chǔ) ; 若機(jī)體受到創(chuàng)傷后 , 它在體內(nèi)可產(chǎn)生一種免疫功能 ; 若元?dú)馐軗p或衰竭 , 則表示疾病的預(yù)后不良乃至死亡等等。 故在治療一切疾病時(shí) , 都要以保護(hù)元?dú)夂屯炀仍獨(dú)鉃楦镜那疤帷?/p>

2、 他認(rèn)為元?dú)獍ㄔ幵?yáng)兩個(gè)方面。腎之真水是元陰 , 命門(mén)之火是為元陽(yáng) , 陰陽(yáng)相貫 , 水火既濟(jì) , 生化之機(jī)才會(huì)永恒不息?！懊T(mén)為元?dú)庵?, 真火之宅 , 一陽(yáng)居二陰之間 , 熏育之主 , 而五臟之陰氣非此不能滋 , 五臟之陽(yáng)氣非此不能發(fā)?！痹谥委熡盟帟r(shí) , 元陽(yáng)不足患者定慎升提發(fā)散之品 ; 元陰不足患者 , 慎用辛熱香燥傷陰耗津之劑。 這一系列論述 , 增添了醫(yī)者對(duì)元?dú)?、命門(mén)更深刻的理論研究 , 長(zhǎng)期的臨床觀察 , 詳盡闡明了命門(mén)的實(shí)質(zhì)以及元?dú)夂退年P(guān)系。他在源流論里強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)學(xué)的規(guī)范化思想，認(rèn)為“醫(yī)者必能實(shí)指其何名 , 遵古人所主何方 , 加減何藥 , 自有法度可循。 乃不論何病 ,

3、 總以陰虛陽(yáng)虛等籠統(tǒng)之談概之 , 而試以籠統(tǒng)不切之藥 , 然亦竟有愈者 , 或其病本輕 , 適欲自愈 ; 或偶有一二對(duì)癥之藥 , 亦奏小效 , 皆屬誤治”批評(píng)某些醫(yī)生“惟記方數(shù)首 , 擇時(shí)尚之藥數(shù)種 , 不論何病何癥 , 總以此塞責(zé) , 偶爾得效 , 自以為功。其或無(wú)效 , 或至于死 , 亦諉于病勢(shì)之常”徐氏在強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的同時(shí) , 并未否定靈活性的重要性。“病有經(jīng)有緯 , 有常有變 , 有純有雜 , 有整有亂 , 并有從古醫(yī)書(shū)所無(wú)之病 , 歷來(lái)無(wú)治法者 , 而其病又實(shí)可愈”。在沒(méi)有陳法可守的情況下,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主觀的創(chuàng)造性 , 運(yùn)用巧思奇法 , “然后天下之病 , 千緒萬(wàn)端 , 而我之設(shè)法亦千

4、變?nèi)f化 , 全在平時(shí)于極難極險(xiǎn)處參悟通澈 , 而后能臨事不眩”。 這種來(lái)自個(gè)人體悟、高度靈活的技巧 , 在臨床實(shí)踐中具有獨(dú)特的價(jià)值 , 是任何規(guī)范無(wú)法全部包容或完全替代的。徐氏對(duì)于方藥的配伍運(yùn)用也很有見(jiàn)解 , 他堅(jiān)決反對(duì)那種不顧病人具體病情動(dòng)輒用猛烈之藥截邪氣或以峻補(bǔ)之藥遏制邪氣而取得一時(shí)療效的做法，反對(duì)不辨虛實(shí)濫用補(bǔ)藥，他認(rèn)為用藥之力除考慮其寒熱溫涼補(bǔ)瀉之性外，還要考慮其氣、味、色、質(zhì)、形及所生之地，以其偏性調(diào)和臟腑；他還強(qiáng)調(diào)方和藥有密切的關(guān)系, 但方和藥不能混為一談。如果“按病用藥 , 藥雖切中 , 而立方無(wú)法 ,謂之有藥無(wú)方; 或守一方以治病, 方雖良善 ,而其藥有一二味與病不相關(guān)者, 謂之有方無(wú)藥”。因此 , 他要求醫(yī)家 , 在臨床