衛(wèi)生局開(kāi)展全市檢驗(yàn)結(jié)果同級(jí)互認(rèn)活動(dòng)

1、 市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展全市檢驗(yàn)結(jié)果同級(jí)互認(rèn)活動(dòng)的通知為了切實(shí)加強(qiáng)我市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作，進(jìn)一步合理、有效利用衛(wèi)生資源，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知、市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心管理辦法的文件要求和全省、全市2011年醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)的安排，結(jié)合我市實(shí)際，在全市二級(jí)與以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行檢驗(yàn)結(jié)果同級(jí)互認(rèn)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、活動(dòng)對(duì)象全市城區(qū)二級(jí)與以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大冶市人民醫(yī)院、陽(yáng)新縣人民醫(yī)院。二、活動(dòng)容臨床生化、免疫、微生物、血液和體液等臨床檢驗(yàn)中結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用較高的項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)互認(rèn)。具體項(xiàng)目見(jiàn)附件。三、

2、活動(dòng)圍（一）適用圍。（1）同一目的的檢查；（2）原檢查質(zhì)量和方法可滿足疾病診療需要的檢查。（二）非適用圍。（1）不同目的的檢查；（2）存在設(shè)備依賴性的檢查；（3）因病情變化，已有的檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考價(jià)值的檢查；（4）檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展過(guò)程中變化幅度較大的檢查；（5）檢驗(yàn)項(xiàng)目意義重大的，如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前、急診急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下須進(jìn)行的檢查；（6）檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的檢查；（7）患者或其親屬要求做的進(jìn)一步檢查。四、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)原則（一）以人為本，民生為重。以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使群眾切實(shí)感受到檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的好處。（二）保證質(zhì)量，

3、確保安全。進(jìn)行臨床診療活動(dòng)時(shí)，檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)應(yīng)以不影響疾病診療為前提，醫(yī)患雙方應(yīng)遵循疾病的變化規(guī)律，恪守診療常規(guī)，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（三）統(tǒng)籌兼顧，逐步推進(jìn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)首先選擇穩(wěn)定性好、質(zhì)量能夠監(jiān)控和費(fèi)用較高的項(xiàng)目，結(jié)合我市實(shí)施的實(shí)際情況，逐步擴(kuò)大互認(rèn)容。加強(qiáng)質(zhì)控工作，逐步擴(kuò)展參與互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)互認(rèn)工作。（四）改善服務(wù)，提升水平。以開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作為抓手，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，推動(dòng)醫(yī)療資源整合，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間的技術(shù)交流和相互支持，提高臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的整體質(zhì)量與水平。（五）知情同意，資料齊備。

4、在診療過(guò)程中，由診治醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情判斷是否認(rèn)可外院的檢查結(jié)果，進(jìn)行院會(huì)診或再次檢查。須向病人或家屬明確說(shuō)明并將復(fù)查依據(jù)在病歷中予以記載。對(duì)予以認(rèn)可的外院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果應(yīng)在病歷中載明，包括檢驗(yàn)結(jié)果、檢查機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期、檢驗(yàn)單編號(hào)等資料；住院病人的檢驗(yàn)互認(rèn)資料應(yīng)在病案中予以留存。五、工作要求 （一）高度重視，提高思想認(rèn)識(shí)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作，對(duì)合理有效利用醫(yī)療資源，降低病人就醫(yī)費(fèi)用，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，改善醫(yī)療服務(wù)具有十分重要的意義。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的重要性，積極探索開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的有效措施，逐步推進(jìn)我市的檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作

5、。 （二）建章立制，保障措施落實(shí)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定落實(shí)本通知的實(shí)施細(xì)則和相應(yīng)的檢查、考核制度，確保各項(xiàng)工作要求落實(shí)到位。一方面要加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)人員培訓(xùn)，積極參加國(guó)家、省、市有關(guān)單位的質(zhì)量控制工作，保證本院的檢驗(yàn)的穩(wěn)定質(zhì)量，為病人提供可靠性強(qiáng)、穩(wěn)定性好的檢驗(yàn)結(jié)果；另一方面加強(qiáng)臨床醫(yī)師培訓(xùn)，落實(shí)好對(duì)外院相關(guān)互認(rèn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)可，減少和避免不必要的重復(fù)檢查。同時(shí)，各醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理規(guī)定，按規(guī)定由病人自己保管的門(mén)急診病歷，醫(yī)院應(yīng)將門(mén)急診的檢驗(yàn)報(bào)告單等檢驗(yàn)資料作為門(mén)急診病歷的一部分交給病人。 （三）加強(qiáng)監(jiān)督，做好指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。市衛(wèi)生局將與市臨床

6、檢驗(yàn)中心共同對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展 “檢驗(yàn)結(jié)果同級(jí)互認(rèn)活動(dòng)”進(jìn)行指導(dǎo)和督查，對(duì)開(kāi)展互認(rèn)工作的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，與時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和解決存在的問(wèn)題。督導(dǎo)檢查成績(jī)將作為醫(yī)院管理年與醫(yī)院質(zhì)量荊楚行的重要容之一，納入年終考評(píng)疇。 （四）加強(qiáng)質(zhì)控，搭建互認(rèn)平臺(tái)。市檢驗(yàn)質(zhì)控中心（市臨床檢驗(yàn)中心）要加大專業(yè)指導(dǎo)和質(zhì)控力度，規(guī)檢驗(yàn)方法，定期開(kāi)展臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，使開(kāi)展相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果均能達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床具有準(zhǔn)確的參考價(jià)值。對(duì)質(zhì)控不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院退出互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍。 （五）與時(shí)總結(jié)，重視新聞宣傳?；顒?dòng)開(kāi)始后，市衛(wèi)生局將對(duì)參加“檢驗(yàn)結(jié)果同級(jí)互認(rèn)活動(dòng)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和同級(jí)互認(rèn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)各種媒體向社會(huì)公示。各

7、單位要高度重視對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的宣傳，要讓廣大群眾了解醫(yī)療行業(yè)正在積極采取措施，努力緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。地區(qū)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目項(xiàng)目試驗(yàn)方法參考區(qū)間TBil改良J-G（重氮法）/釩酸鹽氧化法221umol/LDBil改良J-G（重氮法）/釩酸鹽氧化法08umol/LTP雙縮脲法6080g/LAlb溴甲酚綠法3555 g/LAST速率法540U/LALT速率法540U/LTBA速率法010 umol/LALP速率法30150U/LTC酶法（COD-PAP）2.85.2mmol/LTG酶法（GPO-PAP）0.31.7mmol/LHDL-C勻相測(cè)定法1.101.6 mmol/LLDL-

8、C勻相測(cè)定法2.58mmol/LUrea酶偶聯(lián)速率法，脲酶-波氏比色法1.77.1mmol/LCre酶法44132umol/LUA尿酸酶-過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法150-430 umol/LGlu己糖激酶法、氧化酶法3.5-6.1mmol/LLDH乳酸為底物的速率法（LD-L）109-245U/L血常規(guī)WBC儀器法4.010×109/LRBC儀器法3.55.5×1012/LHb儀器法110160 g/LPLT儀器法100320×109/L尿液干化學(xué)法WBC試帶法陰性RBC試帶法陰性SG試帶法1.005-1.030PH試帶法4.5-8.0BIL試帶法陰性PRO試帶法陰性GLU試帶法陰性N