《婦產(chǎn)科學(xué)》試題庫第十章妊娠特有疾病

1、第十章妊娠特有疾病一、名詞解釋1、妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)2、妊娠期高血壓(gestational hypertension)3、子癇前期(pre-eclampsia)4、子癇(eclampsia)5、翻身試驗(roll over test , ROT)6、HELLP 綜合征 (hemolysis, eleva ted liver enzymes, and lowplatelets syndrome, HELLP syndrome)二、單選題1、娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是:A. 前列素/血栓素A平衡失

2、調(diào)B. 全身小血管痙攣C. 過度水鈉潴留D. 血液濃縮E. 高凝狀態(tài)2、妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是:A. 胎盤早期剝離B. 急性腎功能衰竭C. 心臟病D. 視網(wǎng)膜剝脫E. HELLP綜合征 3、硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反 應(yīng)是：A. 頭暈、血壓過低B. 呼吸減慢心率減;D. 膝反射減退或消失E. 尿量過少4、24小時尿蛋白定量達到或超過下列何項列為重度子癇前期：AlgB2gC3gD5gE. lOg5、妊娠水腫（+卄）是指下列那種情況:A. 足部及小腿有輕度水腫，休息后能消退B. 足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C.水腫延至大腿D.水腫延及外陰及腹壁E.全

3、身水腫，伴有腹水6、子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項是錯誤的：A. 孕周不足34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠B. 孕周大于34周，估計胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠A. 子癇前期患者，經(jīng)積極治療2448小時仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠D. 子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐后2小時終止妊娠E. 引產(chǎn)失敗應(yīng)行剖宮產(chǎn)7、關(guān)于子癇，下列哪項不對：A. 大多數(shù)子癇病人抽搐前有短暫的前驅(qū)癥狀B. 子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見C. 抽搐頻繁，昏迷不醒者大多病情嚴重D. 終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā) 生E. 子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫8、硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時

4、，下列哪項不對:A.最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽B. 24小時硫酸鎂總量不得超過10g25-30 gC. 尿量少于25ml/h或呼吸小于16次/分時停用D. 膝反射消失時禁用E. 硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣治療9、下列何項描述與HELLP綜合征無關(guān):A.突發(fā)右上腹痛B. 血色素尿C. 網(wǎng)織細胞計數(shù)降低D. 血小板減少E. 肝酶升高10、孕32周，近一周浮腫加劇，尿量減少，不能平臥，并有頭痛,血壓 180/120mmH尿蛋白(+),心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心胎 位正常，此時不宜采用何種治療：A. 降壓B. 解痙C. 擴容D. 鎮(zhèn)靜E. 利尿11、孕35周初

5、產(chǎn)婦，子癇前期，患者突發(fā)腹痛，4小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項處理最佳：A. 人工破膜后藥物引產(chǎn)B. 滴注催產(chǎn)素C. 注射哌替唳調(diào)整宮縮D. 急癥剖宮產(chǎn)術(shù)E. 宮口開全后引穿顱術(shù)12、孕38周初產(chǎn)婦，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高已兩天，尿蛋白（+）,下肢水腫（+）,眼底檢查發(fā)現(xiàn)小動脈痙攣，應(yīng)首選何種藥物治療：A. 冬眠1號B. 硫酸鎂C. 西地蘭D. 耕屈嗪E. 硝苯地平13、女，26歲，第一胎，孕35周，重度子癇前期，治療48小時病情未能穩(wěn)定，為確定終止妊娠時機，下列何項檢査不需要：A. Es測定B. NST

6、C. 胎兒生物物理評分D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比E.羊水C反應(yīng)蛋白14、初產(chǎn)婦孕36周，早孕時血壓90/60mmHg,近一周來頭痛、眼花伴視物不清1天，突然全身抽搐一次，急癥入院。查神志尚清，血壓130/90mmHg, LOA,胎心148次/分，下述處理哪項正確：A. 靜滴硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)B. 靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)C. 積極治療，24小時內(nèi)行剖宮產(chǎn)D. 積極控制抽搐，病情穩(wěn)定后612小時內(nèi)終止妊娠E. 控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠15、第一胎，停經(jīng)37周，直至一周前血壓正常。近一周下肢浮腫, 頭昏，視力模糊，血壓150/100mmHg,尿蛋白（+）,聽胎心音正常，下列哪項處理最合適：A.積極

7、治療，38周時終止妊娠B. 積極治療，等待自然分娩C. 積極治療2448小時，終止妊娠D.立即人工破膜加靜脈滴催產(chǎn)素引產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)16、初產(chǎn)婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓 180/U0mmHg,尿蛋白（+9 ,胎心130次/分，宮頸管未消失，OCT呈頻繁晚期減速，最適合的處理是：A.靜滴硫酸鎂與臍屈嗪控制病情B.硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情C. 積極治療，48小時未能控制病情則行剖宮產(chǎn)D. 破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)E. 積極藥物治療同時立即剖宮產(chǎn)三、問答題1、各類妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)2、如何診斷妊娠期高血壓疾病3、子癇前期的治療原則4、子癇前期的治療原則是什么？子

8、癇前期治療時，為何首選硫酸鎂解痙？應(yīng)用大劑量硫酸鎂應(yīng)注意哪些事項？5、子癇的處理6、如何治療HELLP綜合征7、如何治療妊娠劇吐8、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是什么？與臨床三大癥狀 的關(guān)系如何？9、試述我國的妊高征分類。A. 重度子癇前期可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？B. 在妊娠中期進行妊娠期高血壓疾病預(yù)測性診斷，有哪幾種 預(yù)測方法？C. 妊娠期高血壓疾病孕婦終止妊娠的指征有哪些？D. 如何搶救子癇病人？應(yīng)采取哪些護理措施？四、病例分析1、25歲初產(chǎn)婦，孕36周，因頭痛、嘔吐伴抽搐和短暫昏迷入 院，經(jīng)硫酸鎂及降壓鎮(zhèn)靜治療，現(xiàn)入院第二天。體檢：神清，血壓 140/90mmHg,心率84次/分，呼吸12次/分，有不規(guī)律宮縮，膝反