個(gè)體化健康教育填寫模板

1、個(gè)體化健康教育1、如何開展個(gè)體化健康教育（1）個(gè)體化健康教育的概念是對(duì)不同個(gè)體的健康問題和具體情況，進(jìn)行有針對(duì)性、個(gè)體化 的健康指導(dǎo)和行為干預(yù)。一對(duì)一的交流和溝通疾病信息、行為生活 方式交流；思想情感交流。（2）個(gè)體化健康教育的優(yōu)勢(shì) 有利于增加醫(yī)患信任，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。 有利于干預(yù)方案的制定。 有利于健康知識(shí)的高效傳播和及時(shí)反饋。 有利于健康技能的培養(yǎng)和行為的形成。（3）個(gè)體化健康教育的形式門診健康教育、 上門健康教育（4）個(gè)體化健康教育的服務(wù)對(duì)象 重點(diǎn)管理疾病患者（高血壓、糖尿?。㈤T診患者、健康 咨詢者。 上門訪視對(duì)象：需要入戶隨訪的慢性非傳染病患者、如老 年人、重癥護(hù)理病人、高危孕產(chǎn)婦

2、、新生兒、不方便就診的患者等。*門診健康教育的個(gè)體化評(píng)估：1、評(píng)估患者疾病嚴(yán)重程度、就醫(yī)行為、不健康行為生活方式 等情況，如相關(guān)高危行為，如吸煙、酗酒、不規(guī)律飲食等。2、評(píng)估患者的健康教育需求，找出患者健康知識(shí)和技能的不 足之處。3、評(píng)估影響個(gè)體化健康教育相關(guān)的因素，如患者的文化程度、 接受信息的能力等。*上門訪視健康教育的個(gè)體化評(píng)估：針對(duì)老年人、重癥護(hù)理病人、高危孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群 的特點(diǎn)。如對(duì)高危孕產(chǎn)婦的個(gè)體化評(píng)估，要了解其產(chǎn)前檢查情況、 妊娠期疾病、飲食和身體活動(dòng)情況，以及孕期保健、分娩、新生兒 護(hù)理等效果知識(shí)的掌握情況等。（6）確定健康教育內(nèi)容在個(gè)體化評(píng)估的基礎(chǔ)上，綜合考慮服務(wù)對(duì)

3、象的年齡、性別、職 業(yè)、文化程度、性格等生理、心理和社會(huì)特征，確定適宜的健康教 育工作內(nèi)容。個(gè)體化健康教育內(nèi)容主要包括：1. 針對(duì)疾病和健康的指導(dǎo)，包括疾病的預(yù)防和治療知識(shí)、合 理用藥知識(shí)、自我保健技能、康復(fù)技能等。2. 針對(duì)行為生活方式的指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)、戒煙限酒指導(dǎo)、 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。3. 針對(duì)心理問題的指導(dǎo)，如常見心理問題及調(diào)適方法指導(dǎo)等。4. 針對(duì)家庭照料相關(guān)內(nèi)容。（7）個(gè)體化健康教育方法 解釋：指從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)角度，對(duì)患者及咨詢者提供疾病 防治相關(guān)知識(shí)和技能。通過解釋，讓患者或咨詢者對(duì)所患疾病或關(guān) 心的健康問題，有比較清楚和詳細(xì)的了解，增強(qiáng)患者或咨詢者戰(zhàn)勝 疾病的信心和能力。要以病人能夠

4、聽懂的方式解釋問題；要考慮患者的受教育程度、心理承受能力和人格特點(diǎn) 指導(dǎo)和建議：指為了使患者盡快康復(fù)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的 個(gè)體情況，提出的合理用藥、自我保健、改善不健康生活方式等方 面的忠告。醫(yī)務(wù)人員通常在提出建議的同時(shí)，也要向患者傳授知識(shí) 和技能，這樣更有利于患者接受并且執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員的建議。 健康教育處方：指醫(yī)務(wù)人員向患者提供的、醫(yī)囑形式的健康 教育文字資料。健康教育處方既包含患者所患疾病的防治知識(shí)和技 能，也包含醫(yī)務(wù)人員提出的建議。在基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用健 康教育處方便于患者保存閱讀，是指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健和家庭護(hù) 理的一種有效的非藥物治療手段。（8）個(gè)體化健康教育的流程【1】門診流程

5、（SOAP模式）【2】隨訪流程（5A模式）SOAP莫式：通過門診的診療活動(dòng)。告訴病人“做什么”（What to do?）5A模式：通過隨訪幫助病人“怎樣做” （How to do?）注意事項(xiàng)1. 綜合分析訪視對(duì)象的健康問題、健康情況和依從性，確定回 訪時(shí)間和頻次；2. 注意建立良好的醫(yī)患關(guān)系；3. 注意形成耐心、細(xì)致的工作作風(fēng)；4. 分步驟開展服務(wù)，盡量做到細(xì)化、量化；5. 重視對(duì)服務(wù)對(duì)象的激勵(lì)和反饋。隨訪個(gè)體化健康教育記錄（模板）編號(hào)口 - 姓名：A詢問：通過詢問，了解到李先生患有心臟病已 6年，長(zhǎng)期吃降血 壓藥，但控制時(shí)好時(shí)壞，抽煙已有 20年歷史，每天至少一包。A評(píng)估：根據(jù)尼古丁依賴測(cè)試

6、表，測(cè)試?yán)钕壬峁哦∫蕾嚦潭?，?過測(cè)試?yán)钕壬梅譃?分，尼古丁依賴程度非常高；對(duì)李先生戒煙 意愿進(jìn)行評(píng)估，李先生表示自己非常想戒煙，也戒過幾次，但都沒 堅(jiān)持，最長(zhǎng)的是戒了 2個(gè)月時(shí)間。主要問題：李先生有戒煙意愿， 但是堅(jiān)持不了，容易復(fù)吸。A建議：提供關(guān)于戒煙包括現(xiàn)行的戒煙支持方面信息口：（1）戒煙熱線，戒煙門診信息；（2）提供尼古丁替代療法并進(jìn)行隨訪；（3）建議參加社區(qū)戒煙小組活動(dòng)。A幫助：通過以下方法來幫助原意戒煙者：（1）制定戒煙日期；（2）找出吸煙的起因并討論戒煙策略；（3）提供自我?guī)椭牧?。A安排：使用已獲批準(zhǔn)的藥物戒煙是有效而安全的，它不僅增加長(zhǎng) 期戒煙率，也能增加短期戒煙率。除了

7、有輕微依賴癥的吸煙者外， 在屋禁忌癥情況下應(yīng)該向所有原意戒煙的患者提供一種治療方法， 有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的專業(yè)人員向患者推薦藥物并對(duì)這些藥物提高 戒煙的成功率和減少戒斷癥狀給予解釋，同時(shí)對(duì)其行為改變進(jìn)行輔 導(dǎo)。責(zé)任醫(yī)生/護(hù)士：復(fù)診日期： 年 月 日門診個(gè)體化健康教育記錄（模板）姓名：編號(hào)口 - S病人主訴：“自上次來醫(yī)院看病和咨詢后，我知道我需要低鹽飲 食并控制體重，才能讓血壓降下來”；“我的飲食控制不好，所以 血糖控制不好”，“但我堅(jiān)持不好，沒按飲食計(jì)劃進(jìn)行”。“我希 望醫(yī)生和再給我好的建議的方法”O(jiān)客觀體檢指標(biāo)：今天的血壓是180/110mmHg提示需要服藥。身 高 1.58cm，體重 6

8、5kg，提示 BMI>24 空腹血糖 12.4mmol/L。A問題評(píng)估：血壓控制不佳?；叵肫饠z入的食物，在烹飪中使用的 鹽、醬油等調(diào)味品比較多，并在早餐經(jīng)常食用腌制的小菜。沒按糖 尿病膳食計(jì)劃執(zhí)行，要求記錄一周的飲食記錄，只計(jì)了2天，其余5天沒記錄。P干預(yù)方案：繼續(xù)按照指導(dǎo)按時(shí)服藥；耐心地記下每天飲食和鍛煉 的書面記錄（每天讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士打電話咨詢）；按照糖尿 病飲食計(jì)劃安排自己的飲食；在烹飪中不添加鹽，并遠(yuǎn)離腌制食品； 李女士同意了此計(jì)劃。提議參加這周社區(qū)開展的健康教育講座“如 何識(shí)別高鈉食品的標(biāo)識(shí)和低鹽烹調(diào)技巧”；鼓勵(lì)她參加“社區(qū)居民 健康飲食俱樂部”和“糖尿病自我管理小組”1周后再來診所檢查血壓和血糖。安排1周后門診復(fù)診：復(fù)診：一周后李女士到中心來復(fù)診：病人主訴：根據(jù)上次門診建議，“我按時(shí)服藥，并在烹飪中少放鹽， 還在家人的監(jiān)督下完全戒除吃腌制食品”；“我還參加了社區(qū)健康 教育講座，覺得很有收獲”，“除2天走親戚，沒記錄飲食，其他5天都記錄了”，“糖尿病自我管理小組”組長(zhǎng)和我聯(lián)系了，我爭(zhēng) 取從下周開始參加他們的活動(dòng)。客觀體檢：今天測(cè)血壓為170/96m