臨床路徑實施小組人員組成

1、臨床路徑實施小組人員組成及工作制度為指導本院開展臨床路徑管理工作，規(guī)范臨床診療行為"提高醫(yī)療質量保障醫(yī)弟A* n -.安全，根搖衛(wèi)生部臨床路後管理指導感則（忒行丿，結合我陀賣際，制訂以下制 嵐：一、臨廉路徳賣施小姐組成組長賣施臨床路銓的臨床科寶主任成員:該臨床科室醫(yī)疔、護理人員和其他相關科金人員肉家（_） 負責對本科實施的臨床路徑各病種的相關資料的收集，記錄和整理津毎月 常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關指標的數據并上報指導評價小紐。 ' % ' % （二丿根捉科圭賣際，負貴提岀本科童臨床路徑病種選擇建議。（三） 結合臨廉路程實施悄況，會同藥學.臨床撿臉.彩像鳳財務等部門具體制 訂

2、臨床路徳丈本，并上授指導評價小組。結合臨廉路程實施悄況，提出臨床路程丈本的修訂丸儀，并上掖指導評價 /、組O（五丿具體事握進入臨床路彳瓷的患者條件:診斷朋確，沒有嚴重的合幷癥，能夠按 臨床路徑很訃濟程和預訃對間老成診療項U。六丿具體辜握遙出臨床路徳的各種惜況：1, 農.賣施臨床路銓的過程中，惠者出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，需要改變原洎療方案的;2、蠱實施臨床路役的過程中，患者要求岀院.轉院或歡變治療方式而需遙出臨 床路程的;；3”發(fā)觀卷者因診浙有誤而進入臨床路徑的；4*其他嚴重彩響臨廉路徑賣施的情況。（七丿臨床路徑的變異是指患者蠱接受診療服務的過程中，出觀偏雷臨廉路程程 療;或蠱根煽臨床路程接受診療過

3、程中出觀偏差的觀象。具體拿握對變異的處理，應多 運循以下步驟：* 61、記錄醫(yī)務人員應當及對將變異惜況記錄蠱醫(yī)師版臨凍路徑表中，記錄應當克實、準確=簡剛O2, 分析經治醫(yī)岬應當與個親管理員交換意見，共同分析變異原因并制訂處理蠟施。3、報告經聳醫(yī)師應吉及對向實施小組報告變異原因和處理措施，并與科浚相關人員交換 意見，并提出解決或修正變異的方協(xié)。4. 討論對于較普適的支界，可以組織科內討論，找岀變弄的慮因，提岀處.理意見;也可以 通過討論.查閱相關丈狀協(xié)料探素鮮決或修正變異的方協(xié)。對于臨床路往中出觀的復雜 而特珠的變異，應吉紐織相關的專彖進行重點計論，笄將討論結果匯總并上報指導評價 訂組0C八丿 醫(yī)喘針對患者柱臨廉路從賓施過程中出現(xiàn)嚴重異常悄況，戍于危險迎緣的 情況,應多段立奔急情況警告值。一旦患者出現(xiàn)黑急情況警告值的情況,賣施科寶醫(yī)護 人員應當迤速給予患者有數的干預措施和昭療，幷丄實皰小紐成員將干預及治療情況及 時匯報指尋評價小組，并微好記錄。（扎）參與臨廉路徑的奧施過程和效果許價與分析a賣施小組毎月常規(guī)統(tǒng)*計病種評價相關指標的教據，幷上報指導評價小組_。根據指 導評價小組的