內(nèi)科護理學(xué)試題

1、2021年?？谱o理內(nèi)科試題科別： ： 分數(shù)：一、名詞解釋共5題，每題4分，共20分1、慢性阻塞性肺疾?。?、 咯血：3、 體位引流：4、 急性上呼吸道感染：5、氧中毒：2、 單項選擇題共30題，每題1分，共30分1.關(guān)于COPD氧療以下哪項不正確？ A.給予氧療，使氧分壓60mmHg B.COPD氧療應(yīng)低流量C.緩解期COPD患者PaO255mmHg可長期養(yǎng)療 D.COPD患者氧療應(yīng)當高流量吸入 E.長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存時間2.治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘，以下哪項措施不常規(guī)使用？ A.防止接觸過敏原 B.脫敏治療 C.糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入D.注射長效糖皮質(zhì)激素 E.

2、色甘酸二鈉吸入3.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病 A.支氣管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 E.支氣管擴張4.關(guān)于慢性呼吸衰竭的表達，以下哪項正確？ A.缺氧和二氧化碳潴留同時存在 B.肯定有精神神經(jīng)病癥C.肝腎功能損害是不可逆的 D.平時無心肺疾患E.有代償期和失代償期之分5.引起支氣管擴張的主要原因是： A.先天性發(fā)育缺陷 B.支氣管肺臟的感染和支氣管阻塞C.支氣管外部纖維的牽拉 D.遺傳因素 E.過敏體質(zhì)6.周圍型肺癌最常見的病理組織類型為 A.鱗狀上皮細胞癌 B.鱗腺癌 C.小細胞未分化癌 D.腺癌E.大細胞癌7.診斷呼吸衰竭，以下哪項最有

3、意義？ A.發(fā)紺 B.低血壓、心動過速 C.PaO2 50mmHg，PaCO2 75mmHgD.瞳孔縮小 E.煩躁不安8.支氣管擴張大咯血的原因是: A.支氣管壁破壞 B.病灶部位毛細血管通透性增高C.動脈終末支擴張形成動脈瘤 D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管E.感染所致粘膜充血9.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出現(xiàn)一系列血液循環(huán)系統(tǒng)異常，以下哪項不屬于呼吸衰竭引起？ A.血壓增高 B.心電圖肢導(dǎo)聯(lián)低電壓 C.心律紊亂D.肺動脈高壓和右心衰竭 E.心率增快10.以下哪項不是肺癌的伴癌綜合癥表現(xiàn) A.杵狀指 B.高鈣血癥 C.臂叢神經(jīng)壓迫征 D.肥大性骨關(guān)節(jié)病 E.周圍神經(jīng)性病變11.以下哪

4、項體征符合支氣管哮喘？ A.左上肺吸氣相干羅音 B.左上肺呼氣相干羅音 C.左下肺吸氣相干羅音 D.兩肺彌漫性吸氣相干羅音 E.兩肺彌漫性呼氣相干羅音12.患者，男，54歲，自10年前始氣候轉(zhuǎn)冷時出現(xiàn)咳嗽，咳痰或伴喘息，每年發(fā)病三個月，無發(fā)熱，盜汗等病癥，無粉塵接觸史，X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是 A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴張癥 D.肺間質(zhì)纖維化 E.肺癌13.引起急性上呼吸道感染最常見的病原體是： A.細菌 B 病毒 C 支原體 D 衣原體 E 真菌14.預(yù)防運動性哮喘發(fā)作的首選藥物是： A.酮替芬 B.色甘酸鈉 C.膽堿能受體拮抗

5、劑 D.吸入型糖皮質(zhì)激素E.茶堿控釋片15. 哮喘發(fā)作時最適宜使用的腎上腺能興奮劑是： A. 異丙腎上腺素 B.麻黃堿 C.去甲腎上腺素 D.沙丁胺醇 E.腎上腺素16. 以下關(guān)于支氣管哮喘體征的描述最為恰當?shù)氖牵? )A. 局限性吸氣性干啰音 B.彌漫性呼氣性干啰音 C.雙上肺吸氣性干啰音 D.彌漫性吸氣性干啰音 E.局限性呼氣性干啰音17. 慢性支氣管炎的診斷要點是依據(jù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，并排除其他慢性氣道疾病，其病程為 A. 每年3個月 B.每年1個月，連續(xù)2年 C.每年2個月，連續(xù)2年 D.每年1個月，連續(xù)2年或2年以上 E.每年3個月，連續(xù)2年或2年以上18. 慢性支氣管炎的護理措

6、施中，指導(dǎo)病人應(yīng)少量屢次飲水，每天不少于： A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.3000ml19. 少量咯血是指病人24小時咯血量少于： A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml20. 預(yù)防慢性支氣管炎的措施：首先是 A. 增強體質(zhì) B.參加體育運動 C.戒煙 D.預(yù)防感冒 E.保持心情愉快21. 關(guān)于肺癌的表達，正確的選項是 A. 以腺癌最常見 B.鱗癌與吸煙無關(guān) C.小細胞癌對放療敏感性高D.呈惡病質(zhì)者首選放療 E.出現(xiàn)杵狀指提示肺癌已進入晚期22. 孫某，男，45歲，因低熱、乏力、盜汗2個月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入

7、院進一步診治。護士指導(dǎo)病人留取痰標本時，不恰當?shù)氖?A. 晨起后用清水漱口數(shù)次留取痰標本 B.用力咳出深部第一口痰并留取 C.痰液留取后盡量在2小時以內(nèi)送檢 D.將痰液留置在清潔容器內(nèi) E.需要屢次留取痰液送檢23. 張某，男，49歲。因長期咳嗽、咳膿痰，反復(fù)咯血，以支氣管擴張癥收入院。入院后患者咯血量漸增多，每次咯血間隔時間有長變短，病人為此非常緊張。在巡視中發(fā)現(xiàn)該病人咯血突然中止，表情緊張，驚恐、大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發(fā)紺。據(jù)此你判斷該病人并發(fā)了 A. 肺不張 B.吸入性肺炎 C.失血性休克 D.窒息 E.肺梗死24. 鄒某，男，40歲，突發(fā)氣胸，準備行胸腔閉式引流，護士對病人進行的

8、術(shù)前指導(dǎo)中不正確的選項是 A. 告知穿刺時的體位 B.穿刺時不要隨意活動 C.穿刺時不能咳嗽D.穿刺時保持穿刺體位 E.穿刺時深呼吸25. 蔣某，男，78歲，咳嗽、咳痰，痰液粘稠，量多。目前病人脈搏90/分，呼吸18次/分，血壓88/54mmhg，雙下肢水腫明顯，需為病人實施體位引流。病人詢問如何實施，護士答復(fù)錯誤的選項是 A. 坐位引流 B.頭低位引流 C.飯后2小時進行 D.每次引流時間15分鐘 E.每天2次26. 蔣某，女，39歲，因肺膿腫伴大量咯血入院。護士為預(yù)防咯血造成窒息，應(yīng)囑病人休息時采取的臥位是 A. 健側(cè)臥位 B.患側(cè)臥位 C.半臥位 D.仰臥位 E.仰臥中凹位2730題共用

9、題干常某，男，63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年，近來出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，咳嗽，痰多，住院治療。27. 護士為改善病人的呼吸功能指導(dǎo)其進行呼吸功能鍛煉，其要點是 A. 加強腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏B. 加強胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣C. 加強腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D. 加強胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E. 同時加強胸式和腹式呼吸28. 護士在指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸鍛煉時，以下指導(dǎo)內(nèi)容中不正確的選項是 A. 病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣 B.通過縮唇緩慢呼氣 C.呼氣時收縮腹部D.吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3E.通過縮唇形成的微弱阻力延長吸氣時間29. 為該患者進行

10、飲食指導(dǎo)時，以下哪項不正確 A. 高熱量、高蛋白、高維生素 B.少食多餐 C.低蛋白、低熱量D.防止餐前和進餐時多飲水 E.防止進食產(chǎn)氣食物30. 病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，準備出院，醫(yī)生建議進行長期家庭氧療。以下哪項不是進行長期家庭氧療的考前須知 A.了解氧療的目的、必要性 B.持續(xù)高流量吸氧 C.注意平安，防止爆炸 D.氧療裝置定期更換、清潔、消毒 E.保持氣道通暢三、判斷題共10題，每題1分，共10分1、突然出現(xiàn)的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表現(xiàn)或與異物吸入、過敏有關(guān)。 2、大量咯血是指咯血量每天大于1000ml。 3、非典型病原體所致肺炎常由支原體、軍團菌和衣原體等引起。

11、 4、葡萄球菌肺炎居社區(qū)獲得性肺炎的首位，約占半數(shù)以上。 5、肺結(jié)核最重要的傳播途徑是飛沫傳播。 6、吸入治療室目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用的方法。常用吸入藥物有倍氯米松、氟替卡松、莫米松等。 7、盡管哮喘不能根治，但通過有效的哮喘管理，通?？梢詫崿F(xiàn)哮喘控制。 8、呼吸困難分級量表分為5級，0級為當快走或上緩坡時有氣喘。 9、慢性肺心病是指由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和或功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺的動脈壓力增高，使右心室擴張和或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。 10、引起肺血栓栓塞癥的血栓主要來源于淺靜脈血栓形成。 四、簡答

12、題共5題，每題5分，共25分1、 簡述在為肺源性呼吸困難病人實施氧療時的考前須知？2、 簡述溶栓治療的主要不良反響及護理措施？3、 肺癌病人疼痛的觀察要點是什么？4、 簡述呼吸衰竭的治療原那么？5、 簡述肺心病人皮膚護理的內(nèi)容？五、論述思考題共15分男性，25歲，因發(fā)熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛2天就診?；颊卟∏霸庥炅?。目前痰量不多，易咳出。既往體健。體查：T390C，R24次/分，P92次/分，BP13.3/9.3kPa100/70mmHg，神清，急性熱面容，口角有單純皰疹，右下肺呼吸運動減弱，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及少量濕羅音，深吸氣時有胸膜摩檫音，心-，血白細胞15×109/L，中

13、性粒細胞0.80，胸片：右下肺大片浸潤陰影。問題：1.寫出該患者的醫(yī)療診斷？2.提出最主要的兩個護理診斷，并列出主要護理措施。答案一、1、 慢性阻塞性肺疾?。菏且环N具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性開展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反響有關(guān)。2、 咯血：是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛細血管破裂或滲透性增高導(dǎo)致的出血經(jīng)咳嗽動作從口腔排出。3、 體位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排出體外的方法。4、 急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。常見病原體為病毒，少數(shù)由細菌引起。5、 氧中毒：長時間吸入高濃度氧氣使體內(nèi)氧

14、自由基產(chǎn)生過多，導(dǎo)致組織細胞的損傷和功能障礙。二、1. D D D A B 6.D C C A C 11.D A B B D 16.B E C E C21. C D D E B 26.B A E C B 三、2.4.8.10錯，其余全對四、1、 1保持氣道通暢，防止管道堵塞或漏氣。2維持吸入氧流量/濃度的恒定，囑病人不要自行調(diào)節(jié)氧流量。3吸氧后注意觀察病人缺氧的改善情況及神志的變化。4出現(xiàn)意識障礙或意識障礙加重應(yīng)按醫(yī)囑及時、正確采集血標本做血氣分析，并了解血氣分析結(jié)果。血標本應(yīng)隔絕空氣及時送檢。結(jié)果有明顯異常時及時與醫(yī)生聯(lián)系。2、 溶栓治療主要的不良反響是出血。其主要的護理措施是；1密切觀察出

15、血征象：如皮膚青紫、血管穿刺處出血過多、血尿、腹部或背部疼痛、嚴重頭疼、甚至改變等。2嚴密監(jiān)測血壓，當血壓過高時及時報告醫(yī)生進行適當處理。3給藥前宜留置外周靜脈套管針，以方便溶血過程中取血監(jiān)測，防止反復(fù)穿刺血管。靜脈穿刺部位壓迫止血需加大力量并延長壓迫時間。4用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每24小時測定一次PT或APTT，當其水平降至正常值的2倍時才開始使用肝素抗凝。3、 1胸痛的部位、性質(zhì)、程度及止痛效果：疼痛的程度可用各種量表評價。2疼痛加重或減輕的因素：疼痛持續(xù)、緩解或再發(fā)的時間。3影響病人表達疼痛的因素：如性別、年齡、文化背景、教育程度和性格等。4疼痛對睡眠、進食、活動等日常生活的影響

16、。4、 保持呼吸道通暢，迅速糾正缺氧、改善通氣、積極治療原發(fā)病、消除誘因，加強一般支持治療和對其他重要臟器功能的監(jiān)測和支持、預(yù)防和治療并發(fā)癥。5、 肺心病人的皮膚護理應(yīng)注意觀察全身水腫情況、有無壓瘡發(fā)生。因肺心病人常有營養(yǎng)不良和身體下垂部位水腫，假設(shè)長期臥床，極易形成壓瘡。指導(dǎo)病人穿寬松、柔軟的衣服；定時更換體位，受壓處墊氣圈或海綿墊，或使用氣墊床。五、1.寫出該患者的醫(yī)療診斷？答：右下肺炎。2.提出最主要的兩個護理診斷，并列出主要護理措施。答：護理診斷：一、體溫過高：與肺部感染有關(guān)；二、疼痛：與滲出性胸膜炎有關(guān)。護理措施：一、病情觀察，重點是體溫、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部體征的變化；二、按醫(yī)囑留取合格