全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試呼吸內(nèi)科學(xué)

1、全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試 呼吸內(nèi)科學(xué) - 第 15 章同步練習(xí)（ 1）共 90 分鐘共 42 道題【題型】 X 型題1?下列屈于支氣管肺泡灌洗禁忌證的是A. 1 個(gè)月前發(fā)生心肌梗死B. 新近大咯血C. 活動(dòng)性肺結(jié)核未經(jīng)治療D. 急性左心衰竭E. 偶發(fā)室性期前收縮【題型】 X 型題2. 關(guān)于肺癌引起的呼吸困難的機(jī)制可為A. 肺癌轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)血引起隆突受壓B. 肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜而發(fā)心大量胸腔積液C. 帥癌壞死紐織引起氣道高反應(yīng)性D. 膈麻痹E. 上腔靜脈阻塞綜合征【題型】 X 型題3. 肺癌的早期癥狀有A. 聲嘶B. 刺激性咳嗽C 咽下困難D. 顯著消瘦E. 持續(xù)性痰中帶血【題型】 A1A2 型

2、題4. 男性， 73 歲，有吸煙史， 5 年前發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，予規(guī)范化、足療程的抗結(jié)核治療后復(fù)查X 線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。 2 周前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無(wú)發(fā)熱 , X 線胸片示右肺中葉陰彫，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為A. 肺結(jié)核B. 支氣管擴(kuò)張C. 肺癌D. 細(xì)菌性肺炎E. 肺膿腫【題型】 A1A2 型題5. 男性，60歲，咳嗽、咳血絲痰3周，發(fā)熱、咳膿痰2天，WBC14X 109/L,中性粒細(xì)胞比 例80%, X 線胸片示右肺門陰影伴偏心空洞，下列哪一項(xiàng)檢查暫不考慮A. 支氣管鏡檢查B. 痰脫落細(xì)胞檢查C. 胸部 CTD. 痰細(xì)菌培養(yǎng)E. 胸部 B 超【題

3、型】 A1A2 型題6. 與吸煙關(guān)系報(bào)為密切的肺癌是A. 鱗癌B. 腺癌C. 腺鱗癌D. 小細(xì)胞癌E. 細(xì)支氣管肺泡癌【題型】 A1A2 型題7. 肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見(jiàn)部位是A. 腋窩淋巴結(jié)B. 鎖骨下淋巴結(jié)C. 鎖骨上淋巴結(jié)D. 下頜下淋巴結(jié)E. 頻下淋巴結(jié)【題型】 A1A2 型題 &哪一種病理類型的肺癌預(yù)后最差A(yù). 鱗狀上皮細(xì)胞癌B. 腺癌C. 大細(xì)胞癌D. 燕麥細(xì)胞癌E. 腺鱗癌【題型】 A1A2 型題9. 男性， 63歲，咳嗽、咯血 2 周。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞， 1 佃常規(guī)胸片未見(jiàn)明顯異常。下列檢 查哪項(xiàng)是沒(méi)有定位診斷價(jià)值的A. 支氣管鏡檢查B. CT 掃描C. 鼻咽部檢杳D

4、. 側(cè)位胸片或髙千伏攝片E. 癌胚抗原（CEA）等腫瘤標(biāo)志物檢杳【題型】 A1A2 型題10. 女性， 68歲，咳嗽、咯血 1 個(gè)月余。 X 線檢杳擬診右下葉中心性肺癌，痰細(xì)胞檢杏陰性。 進(jìn)一步檢查首選A. 經(jīng)皮穿刺肺活檢B. 磁共振檢查C. 支氣管鏡檢杳D. CT 掃描E. 放射性核素掃描【題型】 A1A2 型題11. 男性，62歲，因骨關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺大小腫 塊，為進(jìn)一步確診，需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A. CT 掃描B. 支氣管動(dòng)脈造影C. 經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢D. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)E. 磁共振檢查【題型】 A1A2 型題12. 男性， 38歲，咳嗽、咯血 2 周。 X

5、線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。支氣管鏡檢杳和 活 檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。 CT 示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁. 手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B. 化學(xué)治療C. 化學(xué)治療基礎(chǔ) JL 聯(lián)合放射治療D. 化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性于術(shù)E. 配合免疫或中醫(yī)中藥治療【題型】 A1A2 型題13. 男性 ， 57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1 個(gè)月 ， 有吸煙史；查體 : 胸 前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無(wú)水腫?？紤]為下列哪- 種情況A. 肝硬化（失代償期）B. Horner 綜合征C. 心力衰竭D. 上腔靜脈阻塞綜合征E. 慢性腎功能不全（尿毒癥期）【題型】 A

6、1A2 型題14. 男性， 57 歲，咳嗽、咯血絲痰 2 周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性心悸 1 周，有 吸 煙史。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大A. 痰涂片找抗酸桿菌B. X 線胸片C. 大便細(xì)菌培養(yǎng)D. 肺功能激發(fā)試驗(yàn)E. 24 小吋動(dòng)態(tài)心電圖【題型】 A1A2 型題15. 女性， 55 歲，無(wú)吸煙史，刺激性咳嗽伴左眼險(xiǎn)下垂、額部汗少 1 個(gè)月，發(fā)熱、咳黏痰 1 周， X 線胸片示左上肺陰影，抗生素治療無(wú)效。最可能的診斷為A. 肺結(jié)核B. 肺膿腫C. 肺部真菌感染D. 支氣管擴(kuò)張E. Pancoast癌【題型】 A1A2 型題16. 易引起Homer綜合征的刖J貓;為A 沖心型肺癌B.

7、 周圍型肺癌C. 肺上溝癌D. 小細(xì)胞癌E. 細(xì)支氣管肺泡癌【題型】 A1A2 型題17. 早期支氣管肺癌最好的治療方法是A. 化療B. 放療C. 手術(shù)切除D. 中醫(yī)治療E. 免疫療法【題型】 A1A2 型題18. 哪種類型肺癌對(duì)化療敏感A. 鱗癌B. 腺癌C. 小細(xì)胞癌D. 大細(xì)胞癌E. 鱗腺混合癌【題型】 AIA2 型題19 . 周圍性肺癌瑕常見(jiàn)的組織學(xué)類型是A. 鱗狀上皮細(xì)胞癌B. 腺癌C. 未分化癌D. 肺泡細(xì)胞癌E. 轉(zhuǎn)移癌【題型】 AIA2 型題肋 查提20. 女性， &8 歲，左胸鈍痛、胸悶、氣促 2 周，無(wú)發(fā)熱；查體：氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿， 間隙增寬，左肺叩診實(shí)音，左

8、側(cè)呼吸音消失。 X 線胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽液檢 示血性胸腔積液。 WBC8X109/L, 中性粒細(xì)胞比例 60%,最可能的診斷為A. 結(jié)核性胸膜炎B. 類肺炎性胸腔積液C. 癌性胸腔積液D. 充血性心力衰竭合并胸腔積液E. 膿胸【題型】 A1A2 型題21. 確診肺癌的檢杏不包括以下哪一項(xiàng)A. 痰脫落細(xì)胞檢查B. 支氣管鏡檢杏C. 胸腔鏡檢杳D. 開(kāi)胸肺活檢E. 胸部 CT【題型】 A1A2 型題22. 肺癌中最常見(jiàn)的類型是A. 小細(xì)胞未分化癌B. 鱗狀上皮細(xì)胞癌C. 腺癌D. 大細(xì)胞未分化癌E. Pancoast癌【題型】 A1A2 型題23. 伴癌綜合征不包括A. 高鎂血癥B.

9、Cushing 綜合征C. 利尿激素分泌不當(dāng)綜合征D. 神經(jīng)肌肉綜合征E. 肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病【題型】 A1A2 型題24. 對(duì)肺癌治療方法的選擇是A. 鱗癌首選放療B. 未分化小細(xì)胞癌首選化療和放療C. 未分化癌首選手術(shù)D. 鱗癌首選手術(shù)E. 腺癌首選放療【題型】 A1A2 型題25. 男性， 55歲，進(jìn)行性對(duì)稱性四肢近端肌無(wú)力伴咳嗽、氣促，血清肌酶增髙，肌電圖示肌 源 性損害， X 線胸片示右肺門陰影伴右上肺不張，伴厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。最可能的診 斷是A. 間質(zhì)性肺炎B. 肺癌C. 肺膿腫D. 狼瘡性肺炎E. 結(jié)節(jié)病【題型】 A1A2 型題 2d 診斷肺癌最町靠的手段是A. 病史、體征

10、B. 胸部 X 線檢杳C. 胸部 CTD. 放射性核索肺掃描E. 細(xì)胞學(xué)、紐織學(xué)病理檢查【題型】 A1A2 型題27. 男性， 71歲，吸煙史 40年，3 個(gè)月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，以高亢的干咳為特點(diǎn)，伴有呼吸困難 , 最可 能的診斷A. 氣管炎B. 肺膿腫C. 肺癌D. 支氣管哮喘E. 肺炎【題型】 A1A2 型題2& 男性 , 50 歲, 左側(cè)胸痛 1 個(gè)月。有吸煙史 20 年。胸片示左側(cè)胸腔積液、左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1.020,蛋白30g/L,白細(xì)胞0.8X109/L，多核0.72,單核0.28，最可能的診斷 是A. 結(jié)核性胸膜炎B. 淋巴癇合并胸腔積液C. 肺癌合并胸

11、腔積液D. 病毒性肺炎合并胸腔積液E. 肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液【題型】 B 型題A. 肺癌（中央型）B. 周圍型肺癌C. 細(xì)支氣管 - 肺泡細(xì)胞癌D. 肺膿腫E. 肺結(jié)核球29. 男性 ,72 歲。干咳伴血痰 3 個(gè)月 , 右胸痛 1 個(gè)月，胸片示右肺門旁 2cmX3cm 塊影，分 葉狀 有毛刺，最有可能的診斷是ABCDE【題型】 B 型題A. 肺癌（中央型）B. 周圍型肺癌C. 細(xì)支氣管 - 肺泡細(xì)胞癌D. 肺膿腫E. 肺結(jié)核球30. 女性，52歲。咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影 2cmX2cm,右側(cè)肋 骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是AB【題型】 B 型題A. 肺癌（中央型

12、）B. 周圍型肺癌C. 細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌D. 肺膿腫E. 肺結(jié)核球31. 女性， 67歲。咳嗽 5月，大量泡沫痰，痰中帶血 2 個(gè)月，胸片示雙帥多發(fā)小結(jié)節(jié)影，最 有 可能的診斷是ABCDE【題型】 B 型題A. 大細(xì)胞未分化癌B. 肺泡細(xì)胞癌C. 小細(xì)胞未分化癌D. 腺癌E. 鱗狀上皮細(xì)胞癌32. 神經(jīng)肌肉綜合征多見(jiàn)于ABCDE【題型】 B 型題A. 大細(xì)胞未分化癌B. 肺泡細(xì)胞癌C. 小細(xì)胞未分化癌D. 腺癌E. 鱗狀上皮細(xì)胞癌33. 杵狀指（趾）或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見(jiàn)于 AB【題型】 A3A4 型題患者, 男性, 48歲?？人浴⒖┭橛覀?cè)胸疼 3周，臨床和影像學(xué)診斷右下葉中央型肺癌34.

13、進(jìn)一步的檢杳應(yīng)首選AII?沉B. 胸部超聲波C. 胸部 CTD. 支氣管鏡E. 分層攝片【題型】 A3A4 型題患者, 男性, 48歲。咳嗽、咯血伴右側(cè)胸疼 3周，臨床和影像學(xué)診斷右下葉中央型肺癌35. 患者既往檢杳曾發(fā)現(xiàn)髙鈣血癥，低鈉血癥，并間斷出現(xiàn)腹瀉，最可能的解釋是A. 伴癌綜合征B. 異位內(nèi)分泌綜合征C. 肌無(wú)力綜合征D. 上腔靜脈壓迫綜合征E. 胰島細(xì)胞瘤【題型】 A3A4 型題患者，男性， 48 歲?？人浴⒖┭橛覀?cè)胸疼 3周，臨床和影像學(xué)診斷右下葉中央型肺癌36. 本例患者需進(jìn)一 ?步確定和評(píng)價(jià)的項(xiàng)目中最重耍的應(yīng)是A. 紐織學(xué)類型和分期B. 免疫狀態(tài)C. 血細(xì)胞計(jì)數(shù)D. 肝腎功能

14、E. 生命質(zhì)量【題型】 A3A4 型題患者，男性， 48 歲?？人?、咯血伴右側(cè)胸疼 3周，臨床和影像學(xué)診斷右下葉中央型肺癌37. 經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選擇的治療應(yīng)是A. 手術(shù)B. 放射治療C. 化學(xué)治療D. 手術(shù) +術(shù)后化學(xué)治療E. 生物學(xué)治療題型】 A3A4 型題患者，男性， &6 歲。 4 個(gè)月前出現(xiàn)刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2 周來(lái)疼痛沿右 肩向右上臂及詢臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi) n 體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球 內(nèi)凹 上臉下垂。右上帥叩濁音，聽(tīng)診呼吸音降低。 X 線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。3& 該例診斷首先應(yīng)考慮A. 右肺尖結(jié)核B. 右上

15、肺慢性炎癥C. 右肺上溝a (Pancoast癌)D. 右上肺結(jié)核球E. 右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤【題型】 A3A4 型題患者，男性， 66 歲。 4 個(gè)月前出現(xiàn)刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近 2 周來(lái)疼痛沿右 肩 向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上臉下垂。右上肺叩濁音，聽(tīng)診呼吸音降低。 X 線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不淸。39. 如經(jīng)積極治療后，患者的癥狀仍在加重，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，氣道內(nèi)分泌物多 II 不易咳 出，P&CO2升至87mmHg,此吋應(yīng)采取的措施為A. 使用糖皮質(zhì)激素B. 應(yīng)用利尿劑C. 行氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣D. 經(jīng)口鼻面罩進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣E. 使用呼吸興奮劑【題型】 A3A4 型題患者，男性， 66 歲。 4 個(gè)月前出現(xiàn)刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近 2 周來(lái)疼痛沿右 肩 向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上臉下垂。右上肺叩濁音，聽(tīng)診呼吸音降低。 X 線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不淸。40. 患者在使用容量控制型呼吸模式