全國T生專業(yè)技術(shù)資格考試呼吸內(nèi)科學(xué)■第16章同步練習(xí)

1、共 90 分鐘共 44 道題【題型】 X 型題1. 下列哪些病理情況可使胸腔積液增加A. 胸膜毛細(xì)血管通透性增高B. 并發(fā)心包積液C. 水鈉潴胡和低蛋白血癥D. 胸膜腔淋巴引流障礙E. 肺毛細(xì)血管壓增高【題型】 A1A2 型題2. 下列哪項(xiàng)胸液檢查結(jié)果最支持惡性胸腔積液A. RF1:16O 陽性B. LDH490IU/LC. ADA26U/LD. CEA20 u g/LE. 衙萄糖 3.36mmol/L【題型】 A1A2 型題3. 下列哪項(xiàng)不符合滲出性胸腔積液A. 常為草黃色液體B. 血液乳酸脫氫酶 / 胸腔積液乳酸脫氫酶 ().5C. 蛋白定量 >3g/dlD. 比重 >1.01

2、61.018E. 細(xì)胞數(shù)明顯增多， WBC>500X 109/L【題型】 A1A2 型題4. 結(jié)核性滲出性胸膜炎屮量胸腔積液患者，下列處理哪項(xiàng)錯誤A. 用 INH+SM 抗結(jié)核治療B. 潑尼松 20mg/d 口服C. 胸穿抽液 1? 2 次/ 周，抽后胸內(nèi)注入異煙臍D. 抽胸腔積液后胸內(nèi)注入激素E. 每天抽液至少 1 次，盡快把胸腔積液抽干凈，或作閉式引流題型】 A1A2 型題5. 女性， 58 歲，咳嗽，咯血絲痰 1 個月，冇低熱及右胸痛， X 線示右胸屮等量積液。胸腔 穿 刺液檢查示 : 淡紅色，比重 1.018,蛋 ft 30g/L, 細(xì)胞數(shù) 500X 109/L, ADA35U/

3、L, CEA20 ug/L,胸液未找到癌細(xì)胞及抗酸桿菌。最應(yīng)考慮的是A. 結(jié)核性胸腔積液B. 惡性胸腔積液C. 血性胸腔積液D. 膿胸E. 漏出性胸腔積液【題型】 A1A2 型題6?男性， 56 歲，近 1 個月來咳嗽、氣促、痰屮帶血、消瘦，胸片提示右側(cè)大量胸腔積液， 下 列哪一項(xiàng)檢杳可不進(jìn)行A. 胸腔鏡檢杳B. 胸液常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)、找腫瘤細(xì)胞C. 支氣管造影D. 胸膜活檢E. 胸部 CT 檢查【題型】 A1A2 型題7. 女性， 28 歲，發(fā)熱 2 周，有左側(cè)胸痛，體重下降。X 線胸片示左胸中量積液征，胸液呈草 黃色，下列哪一項(xiàng)檢杳暫不考慮A. 胸腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)B. 剖胸探杏C. 胸

4、液找抗酸桿菌D. 胸液脫落細(xì)胞學(xué)檢杏E. 胸膜活檢題型】 A1A2 型題8?關(guān)于化學(xué)性胸膜固定術(shù)，錯誤的是A. 作川機(jī)制是產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥而使兩層胸膜粘連B. 常用的粘連劑有四環(huán)素、滑石粉C. 氣胸治療示久不復(fù)張的患者是主要的使用指征D. 可用于惡性胸腔積液患者E. 注入粘連劑前應(yīng)予利多卡因麻醉胸膜【題型】 A1A2 型題9. 充血性心力衰竭引起胸腔積液的主要機(jī)制是A. 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低B. 胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加C. 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高D. 壁層胸膜淋巴引流障礙E. 胸導(dǎo)管破裂【題型】 A1A2 型題10. 診斷癌性胸腔積液最常用且特異性最強(qiáng)的方法是A. 胸腔積液 CE

5、A 水平B. 胸腔鏡檢查C. 從積液屮離心沉淀涂片找病理細(xì)胞D. 胸膜活檢E. 發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤病灶【題型】 A1A2 型題11. 以下不是胸腔滲出液特點(diǎn)的是A. 比重 >1.108B. 細(xì)胞數(shù) 200X109/U1C. 黏蛋白試驗(yàn) (+)D. 胸腔積液蛋白定量 >30g/LE. 胸腔積液蛋片 / 血清蛋白 >0.5【題型】 A1A2 型題12. 下列哪些情況不會導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生A. 血漿膠體滲透壓增高B. 胸腔負(fù)壓增加C. 毛細(xì)血管滲透壓增加D. 胸內(nèi)淋巴引流障礙E. 毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高【題型】 A1A2 型題13. 關(guān)于結(jié)核性胸膜炎患者與癌性胸膜炎的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)最重要

6、A. 血性滲出液B. 胸腔積液生長速度很快C. 劇烈胸痛D. 胸腔積液 CEA>10ng/LE. 細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)結(jié)果題型】 A1A2 型題14. 女性， 32歲， 2周前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、干咳，伴有右胸針刺樣疼痛，深呼吸及咳嗽時加 重。近 4 天覺胸痛減輕，但出現(xiàn)進(jìn)行性氣促，活動后明顯，伴有乏力。杏體：右屮下肺野 叩 診濁音，呼吸音消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A. ifn ?常規(guī)B. ECGC. X 線胸片D. ESRE. PPD 皮試【題型】 A1A2 型題15. 女性， 45 歲，活動后心悸氣促 15年，加重伴雙下肢水腫 3 個月，近 1周不能平臥。杏 體: 頸靜脈怒張，心率 120

7、次/ 分，心律絕對不整，心尖部可聞 3/6級舒張期隆隆樣雜音及 收縮 期吹風(fēng)樣雜音。胸片檢杳示心臟擴(kuò)大，雙側(cè)胸腔屮等量積液，估計胸液檢查的結(jié)果有A. 胸液比重 1.020B. 胸液 LDH240IU/LC. 胸液細(xì)胞數(shù) 500X10 /LD. 胸液 Rivalta 試驗(yàn)陰性E. 胸液蛋白含量 40g/L【題型】 A1A2 型題16. 下列哪項(xiàng)最符合癌性胸膜炎胸腔積液表現(xiàn)的是A. 大量胸腔積液B. 伴有發(fā)熱C. 胸痛呈持續(xù)性D. 年齡大E. 血性胸腔積液【題型】 A1A2 型題17. 下列哪種疾病是胸腔積液最常見的病因A. 充血性心力衰竭B. 肺癌C. 胸膜間皮瘤D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E. 結(jié)核病【

8、題型】 A1A2 型題 1&不支持惡性胸腔積液的胸腔積液指標(biāo)是A. 胸腔積液屮紅細(xì)胞 5X 109 以上B. 胸腔積液 ADA>100U/LC. 癌胚抗原水平 >10? 15 卩 g/LD. 胸腔積液 LDH>500IU/LE. 胸腔積液 pH>7.4 【題型】 A1A2 型題19. 結(jié)核性滲出性胸膜炎與惡性胸腔積液授主要的鑒別是A. 胸腔積液常規(guī)及細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢杏B. 是否為血性胸腔積液C. 胸腔積液增長速度D. 肺內(nèi)有無結(jié)核病灶E. 全身中毒癥狀的輕重【題型】 A1A2 型題20. 胸腔積液屮成分與病因判斷，下述哪一項(xiàng)正確A. 結(jié)核B. 上呼吸道感染C.

9、肋間神經(jīng)炎D. 胸膜炎E. 白發(fā)性氣胸【題型】 A1A2 型題21. 男性， 50 歲，胸痛有 1個月左右，有吸煙史 20年。胸片示左側(cè)胸積液伴左肺門陰煤增大。 胸腔積液檢查：比重1.020,蛋白30g/L, Rivalta試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞8X109/L,多核細(xì)胞0.2, 單核細(xì)胞 0.28,紅細(xì)胞 1 . 1 X 1 0 1 2/L 。最可能的診斷是A. 結(jié)核性胸膜炎B. 淋巴瘤合并胸腔積液C. 細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液D. 病毒性肺炎合并胸腔積液E. 肺癌合并胸腔積液【題型】 A1A2 型題22. 結(jié)核性與惡性胸腔積液故重要的鑒別點(diǎn)是A. 胸腔積液顏色B. 胸腔積液生長速度C. 胸痛程度D.

10、 有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀E. 胸腔積液細(xì)胞 7 和細(xì)菌學(xué)檢杳【題型】 A1A2 型題23. 下列哪一項(xiàng)檢查對診斷乳糜性胸腔積液無意義A. 甘油三酯測定B. 蘇丹 III 染色C. 乳糜試驗(yàn)D. 亞甲藍(lán)試驗(yàn)E. 脂蛋白電泳【題型】 A1A2 型題24. 關(guān)于胸腔積液葡萄糖檢查的意義，下列哪一項(xiàng)說法是錯誤的A. 漏出液匍萄糖含量正常，滲出液常增高或降低B. 有助于鑒別胸腔積液的病因C. 腫瘤患者胸腔積液葡萄糖低者提不腫瘤廣泛浸潤D. 糖尿病患者血糖高者胸腔積液葡萄糖也隨之增高，E. 族胸患者胸腔積液術(shù)萄糖常顯著降低【題型】 A1A2 型題25. 診斷滲出性胸膜炎最有價值的檢杏是A. 臨床表現(xiàn)B

11、. X 線檢杳C. 超聲檢查D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)E. 胸腔穿刺積液檢杳分析【題型】 A1A2 型題26. 男性， 65 歲，右胸痛 2 個月余，進(jìn)行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近 1 周氣促、夜 間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸腔積液找到腺癌細(xì)胞，目前的處理正確的是A. 抽胸腔積液會丟失大量蛋白，故不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行B. 不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴C. 胸腔內(nèi)nJ以注射抗腫瘤藥物D. 應(yīng)盡量手術(shù)根治原發(fā)腫瘤E. 胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)索或紅霉索以預(yù)防感染【題型】 A1A2 型題27. 女性，43歲，大量胸腔積液第1次行胸腔穿刺抽液，10分鐘內(nèi)抽液1200ml，患者自覺 氣促癥狀減輕； 15 分鐘示

12、患者突感胸悶、呼吸困難、劇咳伴咳白色泡沫痰。杏體：發(fā)纟 It, 兩肺滿布濕啰音，心率 120 次 / 分?？赡艹霈F(xiàn)下列何種情況A. 肺栓塞B. 醫(yī)源性氣胸C. 縱隔擺動D. 復(fù)張后肺水腫E. 損傷血管致失血【題型】 A1A2 型題28. 最可能引起漏出液的疾病是A. 惡性腫瘤B. 結(jié)核病C. 食管破裂D. 胸導(dǎo)管阻塞E. 肝硬化【題型】 A1A2 型題29. 關(guān)于胸腔積液形成的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A. 胸膜通透性增加B. 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高C. 壁層胸膜淋巴引流障礙D. 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高E. 損傷致胸腔內(nèi)岀血【題型】 A1A2 型題30. 男性， 25歲, 抽胸腔積液過程

13、中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白?；颊叱霈F(xiàn) 此種情況首先考慮A. 復(fù)張后肺水腫B. 低血糖反應(yīng)C. 胸膜反應(yīng)D. 低血容量性休克E. 并發(fā)氣胸【題型】 A1A2 型題31. 男性， 67歲，既往糖尿病史， 1周來受涼，咳嗽、咳白痰，可平臥，杏體除雙下肢水腫 外均止常，胸片肺紋理增參，雙側(cè)少量胸腔積液， ALB25g/L o 產(chǎn)生胸腔積液最可能的原因 為A. 肺炎B. 結(jié)核C. 心力衰竭D. 低蛋白血癥E. 惡性腫瘤題型】 A3A4 型題 女性， 38 歲，發(fā)熱伴胸痛 7 天，氣急 3 夭。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，語顫減弱，叩診呈濁咅 呼吸音減弱。32. 該患者故可能的診斷是A. 肺癌B.

14、大葉性肺炎C. 肺氣腫D. 右側(cè)胸腔積液E. 右側(cè)胸膜增諄【題型】 A3A4 型題女性， 38 歲，發(fā)熱伴胸痛 7 天，氣急 3 天。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，語顫減弱，叩診呈濁音 呼吸音減弱。33. 為明確診斷首選的檢杏是A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)B. 血沉C. 痰細(xì)菌學(xué)檢查D. 胸部 B 超E. 胸部 X 線【題型】 A3A4 型題男性， 75 歲，吸煙史 10 余年，反復(fù)咳嗽、咯血 1 年，加重 1 周，胸部 X 線片示左側(cè)大量胸 腔積液，胸腔穿刺示血性胸腔積液， ADA 為 20U/Lo34. 其原因最可能為A. 結(jié)核性胸膜炎B. 惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移C. 結(jié)締組織病D. 肝硬化E. 心力衰竭【題熨】

15、A3A4 型題男性， 75 歲，吸煙史 10 余年，反復(fù)咳嗽、咯血 1 年，加重 1 周，胸部 X 線片示左側(cè)大量胸 腔積液，胸腔穿刺示血性胸腔積液， ADA 為 20U/L 。35. 下列哪項(xiàng)檢查對病因診斷最有價值A(chǔ). 胸腔積液檢查B. 結(jié)核菌素試驗(yàn)C. 痰細(xì)菌學(xué)檢查D. 胸部 B 超E. 血沉【題型】 A3A4 型題女性， 24 歲，胸痛、背脹 10 多天，胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī)：比重1.018,蛋白質(zhì) 34g/L, Rivalta(+), 細(xì)胞總數(shù) 500X109/L ，淋巴細(xì)胞 70%,乳酸脫氫酶 350IU/L 。36. 診斷應(yīng)考慮為A. 結(jié)核性胸腔積液B. 血性胸腔積液C

16、. 化膿性胸膜炎胸腔積液D. 漏出性胸腔積液E. 癌性胸腔積液【題型】 A3A4 型題女性， 24 歲，胸痛、背脹 10 多天，胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī)：比重1.018,蛋白質(zhì) 34g/L, Rivalta(+), 細(xì)胞總數(shù) 500X109/L, 淋巴細(xì)胞 70%,乳酸脫氫酶 350IU/L 。37. 上述患者在處理時因抽液過快，使胸腔壓力驟減，發(fā)生肺復(fù)張示肺水腫。治療屮下列哪 項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁. 立即給氧B. 使用皮質(zhì)激素C. 注意糾正酸堿失衡D. 注射咲塞米E. 迅速輸注大量糖、鹽水【題型】 A3A4 型題女性 ,24 歲，胸痛、背脹 10 多天，胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī) :

17、 比重 1.018,蛋 白 質(zhì) 34g/L, Rivalta(+), 細(xì)胞總數(shù) 500X 109/L ，淋巴細(xì)胞 70%,乳酸脫氫酶 350IU/L 。38. 下列表現(xiàn)屮哪項(xiàng)是錯誤的A. 咳嗽、氣促，咳大量泡沫狀痰B. 雙肺布滿濕性啰音C. PaO2 下降D. X 線顯示肺水腫征E. 心電圖檢查可出現(xiàn)肺性 P 波【題型】 A3A4 型題女性， 30 歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛約 10 天，經(jīng)抗感染治療后熱退，胸痛緩解，但出現(xiàn) 低熱、乏力、背脹、胸痛。查體：左屮下肺叩診呈濁音，呼吸音消失。血常規(guī)： WBC10.6 X109/L, N0.76 。39. 下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A. ESRB. E

18、KGc.jfn ?常規(guī)D. 胸部 x 線片E. PPD-IgG【題型】 A3A4 型題女性， 30歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛約 10天，經(jīng)抗感染治療后熱退，胸痛緩解，但出現(xiàn) 低熱、乏力、背脹、胸痛。杏體：左屮下肺叩診呈濁音，呼吸音消失。血常規(guī)： WBC10.6 X 109/L, N0.76 。40. 胸部 X 線片示左肺大片密度增高陰影，還需做下列哪項(xiàng)檢查以有助于診斷A. B 超B. ESRC. CTD. EKGE. 胸腔穿刺抽液檢驗(yàn)【題型】 A3A4 型題女性， 30歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛約 10天，經(jīng)抗感染治療后熱退，胸痛緩解，但出現(xiàn) 低熱、乏力、背脹、胸痛。查體：左屮下肺叩診呈濁音，呼吸音消失。血常規(guī)： WBC10.6