遼寧省考面試熱點一位腫瘤醫(yī)生的真誠告白

1、.XX省考面試熱點：一位腫瘤醫(yī)生的真誠告白兩年前，魏則西檢查出得了滑膜肉瘤。滑膜肉瘤是一種惡性腫瘤，目前尚無有效治療手段。魏則西是家中獨子，父母傾盡全力為他治病。輾轉(zhuǎn)、XX、XX、XX各大腫瘤醫(yī)院，得到的都是壞消息。前言：對于晚期不可治愈的癌癥病人，誰來說“不治”誰來說“放棄”誰來說“讓他走吧”看著床上岌岌可危的病患，幾個父母愿意離開幾個子女敢于放棄對于被癌癥折磨得骨瘦如柴，滴水不進，生不如死的病人來說，誰來給他們解脫本文是一位從醫(yī)30多年的腫瘤外科醫(yī)生的真誠告白，親歷許多一味無效的搶救，耗費了有限的醫(yī)療資源、病人受罪、家屬受累，像熬燈油一樣的治療后，他呼吁尊重生命：有時候“放棄”也是醫(yī)學(xué)，帶

2、著尊重，給病人尊嚴的離開，也是醫(yī)學(xué)的關(guān)懷撰文 | 顧晉 (大學(xué)腫瘤醫(yī)院)0116歲不該凋零的花季上午，程醫(yī)生把22床的病理報告拿給我看，怎么也沒想到這個16歲的花季少女竟然是結(jié)腸癌的晚期!肝臟的檢查也顯示是轉(zhuǎn)移。孩子的父母用焦急的目光看著我：“大夫，我的女兒還有救嗎”“”“哇”的一聲，孩子的媽媽再也控制不住自己的感情，失聲痛哭?？煜掳嗔?，孩子的父親找到我，和我進行了一場艱難的談話?！按蠓颍矣袃蓚€孩子，這個女孩是我的老二，她還有一個哥哥，明年要結(jié)婚了。我和孩子的母親都是農(nóng)民，我們是賣了家里能賣的一切值錢的物件兒來給孩子看病的，您說，這孩子到底有沒有救啊”“我實事求是地告訴您，您的女兒得的是結(jié)腸

3、癌，已經(jīng)是晚期了，盡管現(xiàn)在有手術(shù)的可能，但是總的來講，預(yù)后很差，她的生命只能用月來計算了?！蔽艺f。“大夫，手心手背都是肉，我們是農(nóng)民，給她做手術(shù)如果能治好我們豁出去了，只要女兒在，兒子結(jié)婚再等幾年也行!但是，如果即使手術(shù)也就活幾個月，我和孩子他媽就難了!兒子結(jié)不了婚了，我們今后的日子就沒法兒過啦!”父親捂住臉，竟也“嗚嗚”地哭出了聲。“您看這樣好不好”我知道這時候是我作為醫(yī)生應(yīng)該說實話的時候了，盡管我可以不說，也可以冷漠地在一旁做我該做的事情。但是，我還是覺得我有義務(wù)告訴他們真相，有義務(wù)讓他們做出理性的抉擇。“我理解你們的情感，我也有自己的孩子，我也知道愛孩子的感覺。天底下哪個父母不愛自己的孩

4、子但是我作為一個醫(yī)生必須告訴您真相，您的女兒病 得很厲害，即使是做了手術(shù)，預(yù)后很差。如果我們現(xiàn)在就是朋友，我要勸你們做父母的是，帶孩子回家吧!不要去其他地方看了，都是瞎花錢了。現(xiàn)在疾病已經(jīng)讓孩 子備受折磨，生不如死，活著對她來說是受罪，你們也看到了。不是錢的事兒，也不是父母不救她，是疾病太厲害，活一天受一天罪，這值得嗎放手吧，帶孩子回 家，好好照顧她，讓她少受痛苦。畢竟，你們一家的生活還得繼續(xù)，日子還得過啊!”孩子的母親泣不成聲，父親緊緊握住我的手，什么也說不出來。02醫(yī)生不想說的話我知道，作為父母誰又能說出這樣的話呢但是，這種選擇是理性的，客觀的。該不該我們醫(yī)生說呢我沒有想過，有時候?qū)W生們會

5、問我：“老師，您為什么能說出這樣的話呢我們可以不管她讓他們的家屬自己決定。這不是我們醫(yī)生的職責(zé)啊!”其實，我是憑著我做醫(yī)生的良心說的這些話，我知道如果遇到刁鉆的病人家屬，會完全不理解我的用心而和我大吵，可我們也是父母，也有朋友，我覺得我有責(zé)任幫助一個面對家庭、倫理、道德和親情而難以自拔的父母做出理性的抉擇。此刻，醫(yī)生們該說這些話讓家屬放手嗎我們是會挨罵的，我們會挨打的。在我的職業(yè)生涯中，被病人指著鼻子罵，被病人家屬打，身上被病人家屬吐唾 沫都是有的。但是，我回憶起來真的是極少數(shù)。在現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊X的情況下，大多數(shù)病人家屬是通情達理的，我們不能因為醫(yī)患關(guān)系緊X而失去一個醫(yī)生應(yīng)有的同 情和大愛。做

6、醫(yī)生時間長了，肯定會遇到各種各樣的人和事。但是，面對今天的病人，是一種使命感驅(qū)使著我這樣做。即使被家屬誤解，我覺得能夠挽救一個家庭少 走彎路也是值得的，這是他們的活命錢。我真心地希望我們的醫(yī)生們都能夠懷著一顆充滿同情的心態(tài)去照顧好每一個病人。我相信一點，做醫(yī)生要用心去做，用真心 去關(guān)愛那些病人，告訴他們的親人，對于晚期飽受疾病折磨的病人來說，放手也是愛!03我只是一個尊嚴死的推動者尊嚴死，是一種自然死，即不再做延命醫(yī)療措施?？梢宰鹬刂参锶嘶颊叩囊庠富蛴^念，停止延命治療，任由患者死亡。對于一些自我意識喪失而無治愈希 望的病人，可由親屬憑他們的生前預(yù)囑向醫(yī)院、法院等提出停止治療的要求因而死亡。這樣

7、的死使病人擺脫了凄慘狀態(tài)，親屬也擺脫了沉重的精神負擔(dān)，人們認為這 樣的死是高尚而尊嚴的。尊嚴死的觀念涉及到倫理道德、文化傳統(tǒng)等一系列問題，引起了廣泛地重視和討論。最近一些記者對尊嚴死非常感興趣，經(jīng)常來采訪我。事實上我只是一個尊嚴死的推動者。羅點點老師，曾經(jīng)的醫(yī)生，現(xiàn)在是在中國推廣尊嚴死的第一人。她的執(zhí)著、熱情、鍥而不舍的精神感動了我。作為一個腫瘤科外科醫(yī)生，我們不得不面對許多終末期患者，有的讓癌癥折磨得痛不欲生，真真正正的“生不如死”，而現(xiàn)實中，我們宣傳得太多的是醫(yī) 生的職責(zé)：“懸壺濟世”、“妙手回春”、“手到病除”，事實上對許多病人來說，我們延長他們的生命是對他最大的痛苦，親屬們、子女們、同

8、事們，大都不能接 受讓病人放棄治療。幾十年的相濡以沫，十幾年的養(yǎng)育之恩，怎么可能談到放棄呢這個時候的家屬，大都從他們自身的情感出發(fā)，少有考慮病人的真實感受，有時候感情代替不了現(xiàn)實，代替不了飽受疾病折磨的軀體感受，代替不了病人想放棄的意愿。因為，醫(yī)學(xué)是有限的，有的時候醫(yī)學(xué)是無奈的。作為腫瘤醫(yī)生，我們看得最多的是飽受疾病折磨的病人，由于家屬難以放手，無奈地忍受著氣管插管、心臟注射，他們有時候?qū)@個世界并不留戀，活著 更是一種煎熬。他們有時候是帶著對這個世界的厭惡走的，他們怨恨他們的親人，躺在病床上的他們，孤助無緣，欲哭無淚，生不如死。結(jié)果是耗費了有限的醫(yī)療資源、病人受罪、家屬受累，人們等待的是像熬

9、燈油一樣的治療，堅持著醫(yī)學(xué)的所謂的永不放棄，有誰能夠理解飽受疾病折磨的患者此時的感受04誰來說“讓他走吧”在高速發(fā)展的今天，我們有可能讓病人在清醒的時候選擇他們的未來嗎我見過許多的癌癥患者，最后是惡病質(zhì)，極度消瘦，被癌癥折磨得骨瘦如柴，滴水不進，對他們來說，死亡是期盼、死亡是希望、死亡是幸福。他們熱愛 這個世界，但是，疾病正在拼命地把他們拖走，此時的病人誰來給他們解脫有人說，此時的醫(yī)學(xué)綁架了癌癥病人，許多人誤解，說這是醫(yī)院為了掙錢不讓病人走。 我是一個行醫(yī)三十年的醫(yī)生，見證過多少人的生死時刻，我真的希望說這些話的人到醫(yī)院看看、到病房看看、到病人的床前看看，了解什么是晚期癌癥，什么是臨終 狀態(tài)。

10、親屬如是說對于晚期不可治愈的癌癥病人，誰來說“不治”誰來說“放棄”誰來說“讓他走吧”看著床上岌岌可危的病患，幾個父母愿意離開幾個子女敢于 放棄我們想想，如果是你的親人，你會怎么做一輩子的相濡以沫，幾十年風(fēng)風(fēng)雨雨，曾經(jīng)的含辛茹苦，親情友情，讓人們更加珍惜這離別的時刻，多想讓親人遲 些離開!因此，對于癌癥晚期，如果讓病人家屬決定，絕大多數(shù)病人家屬選擇的是堅持。病人如是說記得一個晚期癌癥病人，飽受著疾病的折磨，他曾經(jīng)拉著我的手說：大夫我現(xiàn)在是“生不如死，度日如年”。我相信他們的真實感受。特別是消化道的癌 癥病人，到了晚期不能進食，將是非常難熬的，鼻飼是一種(解決問題的)技術(shù)，但是僅僅靠鼻飼維持生命的

11、人一定是痛苦的。肺癌的病人，戴著呼吸機，沒有了意 識，實際上他已經(jīng)離開了，因為此時的他已經(jīng)沒有了思維，連我們僅存的那點眼神的交流都看不到了。醫(yī)生如是說我們希望病人康復(fù)，希望病人活得有質(zhì)量、有尊嚴、有品質(zhì)、沒有痛苦。但醫(yī)學(xué)不是萬能的，對于癌癥，更是如此。就像希波克拉底的名言：“有時去治 愈，常常去幫助，總是去安慰?！币晃稛o效的搶救，增加了病人的痛苦，并沒有減緩家屬的煎熬，到最后是兩敗俱傷，身心疲憊。對于晚期癌癥病人，我們面臨的大 多數(shù)情況是家屬不放棄，我們是醫(yī)生，要按照醫(yī)療常規(guī)去行事，保障醫(yī)療安全，我們要讓病人少受痛苦，幫助他們度過最后的時光。作為一個醫(yī)生，我覺得應(yīng)該尊重生命，我們要認真反思我們的醫(yī)學(xué)，在強調(diào)高科技、比拼高技術(shù)的今天，醫(yī)院正在向大而全發(fā)展，規(guī)模逐漸擴大，我們樓頂有停 機 坪了，醫(yī)院有達芬奇了，門診大廳有滾梯了新技術(shù)是我們的考核指標(biāo)，我們花了那么多的時間精力“竭盡全力去搶救”、“不惜代價去救治”，對有些晚期癌癥 病人，腦死亡的病人，我們做了我們能做一