朝陽市某?？茖W校新生乙肝疫苗接種情況調查分析.docx

1、3討論IUD不良反應是IUD避孕中普遍關注和亟待解決的問題UD的失敗原因跟社會人口學特征、1UD的種類、使用者的特征和服務的質最有關。本調查顯示:放置宮內節(jié)育器的主要不良反應為月經異常、環(huán)下移、白帶增多、腰腹疼痛、帶器妊娠等，各種不良反應的總發(fā)生率為20.9%,因癥取出率為15%。同國內其他文獻因癥取出率為12.11%比較稍高一些，筆者認為利用基層計劃生育服務網絡,開展宮內節(jié)育器不良反應社區(qū)級預防干預，制定規(guī)范化、標準化、個性化、多樣化、系統(tǒng)化的已婚育齡婦女宮內節(jié)育器避孕方法不良反社區(qū)防治與干預方案，是指導計劃生育避孕節(jié)育優(yōu)質服務工程的開展，提高宮內節(jié)育避孕的有效性,續(xù)用率，減少不良反應的發(fā)生

2、最有效的途徑之一。社區(qū)干預模式探討：3.1多樣化的宜傳服務，提高群眾自我保健意識。本調查顯示:雖然有89.2%的人聽說過宮內節(jié)育器不良反應,但能正確說出3種以上的群眾為67.8%,大多數群眾不能正確理解不良反應的正確含義，錯誤的認為宮內節(jié)育器的不良反應就是放世宮內節(jié)育器會吃血肉，對身體不利等，所以，應通過多種形式的宣傳，利用廣播、電視、講座、發(fā)放宣傳資料、面對面的咨詢等方式，使群眾了解宮內節(jié)育器的種類、型號、適應證、禁忌證、注意事項、避孕效果、不良反應等相關知識，增加群眾的自我保健意識,提高群眾對官內節(jié)育器不良反應的認識態(tài)度,消除群眾的思想顧慮，提高使用者的滿意度,有利于1UD的長期安全使用。

3、3.2系統(tǒng)化的隨訪服務，規(guī)范隨訪服務內容，從詢問的一般情況到B超檢查最后給出處理意見以及隨訪服務的頻度對已婚育齡群眾宮內節(jié)存器不良反應實施監(jiān)測,并利用各種途徑擴大宮內節(jié)育器的隨訪面，如:婦科病普查，B超查環(huán)查孕。3.3熄范化的培訓教育,提高計生服務人員服務水平，培養(yǎng)既有專業(yè)知識、又有責任心的基層避孕節(jié)育知情選擇指導員、不良反應監(jiān)測員，開展避孕知情選擇。3.4個性化對象篩選服務，提供避孕方法知情選擇,指導群眾了解放置宮內節(jié)育器的適應證、禁忌證，掌握放置的最佳時間，作好術前的準備工作,消除群眾對宮內節(jié)育器引起的不良反應產生的恐懼心理，根據“避孕方法選用的醫(yī)學標準”及受術者具體情況年齡、產次及子宮情

4、況指導選擇適當的IUD品種。3.5監(jiān)測模式標準化，實行宮內節(jié)育器避孕節(jié)育不良反應及不良事件報告制度,引導群眾發(fā)現問題及時報告、自愿報告，由專業(yè)醫(yī)生填寫可疑醫(yī)療器械不良事件報告表，計劃生育系統(tǒng)技術服務人員規(guī)范數據收集和管理，并做出相關原因的分析.參考文獻1李瑛,李少麗.計劃生育藥具不良反應監(jiān)測與防治指南.中國科學技術出版社,2003:97-114.2 國家人口計生委科技司12萬例宮內節(jié)育器避孕效果調查報告.中國計劃生育學雜志,2007,15(3):132-136.3 肖勁松，吳尚純.常用宮內節(jié)育器效能及影響研究進展.中國計劃生育學雜志,2006,14(11):689-692.4 范忽之，何萍.放

5、置宮內節(jié)育器后隨訪模式的現狀和探討.上海預防醫(yī)學雜志,2004,16(2):68-73.5 李瑛,李少麗.計劃生育藥具不良反應監(jiān)測與防治指南.中國科學技術出版社,2003:34-35.朝陽市某?？茖W校新生乙肝疫苗接種情況調查分析修麗華【摘要】目的了解遼寧省朝陽市師范高等?？茖W校3年制大專2008屆1475名新入校學生乙肝疫苗的接種情況,為有針對性的制定乙肝預防控制策略提供依據。方法選擇2008屆3年制大專新入校的1475名學生作為研究對象，進行乙肝疫苗接種情況問卷調查和乙肝兩對半檢查;對HBV5項指標(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc)檢查均為陰性、肝功能檢查為正常的新

6、生按照“0、1、6”方案，進行乙肝疫苗接種。對1個月后檢測抗-HBs為陰性的學生,實施增加劑量(lOpcg/ml)按照“0、1、2”方案進行接種，并對接種效果進行統(tǒng)計分析。結果1475名新入校學生的乙肝疫苗接種率為74.03%,HBsAg陽性率為5.67%。420名新生疫苗初次接種1個月后，抗-HBs陽轉率為76.43%,男生與女生陽轉率差別不顯著(P>0.05)°對檢驗抗為陰性的99名新生，采取增加劑域第2次復，陽轉率為100%o在問卷調查中，部分新生對乙肝的危害認識不夠，缺乏自覺接種的意識。結論乙肝疫苗接種是防止HBV感染的有效方法，疫苗復種是目前有效，切實可行的解決乙肝疫

7、苗無應答問題的手段?！娟P鍵詞】新生；乙肝疫苗;全程免疫；陽轉率AnalysisofhbvaccinevaccinationandimmunityeffectamongthefreshemninchaoyanguniversityXIULi-hua.CenterforDiseasePretentionandControl,Chaoyang1220001ChinaAbstractObjectiveTheaimofthisstudywastoinvestigatetherateofhepatitisBvaccineamongthefreshmenofthree-yearsandtheimmunity

8、effectaftervaccination,andtoprovidereferenceforfurtherpreventionandcontrol.Methods1475freshmenofthrcc-yearswerecollected,andinvestigatedabouthepatitisBvaccinated,anddetectedthethemarker(HBsAg,anti-HBS,HBeAganti-HBeandAnti-HBc)ofhepatitisB：thefive作者簞位:122000遼寧省朝陽市龍城區(qū)疾病預防控制中心targetsofHBVwereshowedtobe

9、negative,andnormalliverfunctionwereimmunizedwithhepatitisBvaccinebyusing0,1,and6monthsschemes,iffreshmenwiththenegativeanti-HBsatthetimeofonemonthwereimmunizedwithhepatitisBvaccineinlargedosesbyusing0,1,and2-monthsschemes.ResultsAmong1475freshmen,therateofhepatitisBvaccinatedwas74.03%.Aftertheprimar

10、yvaccinatedforonemonth,theconversionrateofanti-HBspositivewas76.43%,andnosignificantdifferencewasfoundbetweentheconversionratesofmalesandfemales(*'=1.19P>0.05).Forfreshmenwithnegativeanti-HBs,weusedthesecondfullcourseimmunizationwithlargedose,andtheconversionrateofpositiveanti-HBswas100%.Conc

11、lusionThehepatitisBvaccinationisthebesteffectivewayofpreventingHBVinfection,andtherevaccinationofvaccineiseffectiveandpracticalwayforsolvingthenon-responsehepatitisBvaccine.KeywordsFreshmen；HepatitisBvaccine;Full-courseimmunization;Conversionrateofpositiveanti-HBs據衛(wèi)生部公布的數據盤示,我國乙肝表面抗原攜帶者約有9300萬人，乙型肝炎

12、防治工作形勢嚴峻，任務艱巨。目前對乙型肝炎缺乏有效治療方法，接種乙肝疫苗是預防及最終控制HBV感染的有效手段。為了解遼寧省朝陽市師范高等專科學校3年制大專2008屆1475名新入校學生乙肝疫苗的接種情況，有針對性的制定乙肝預防控制措施,有效預防和控制在校大學生乙肝病毒感染和傳播，朝陽市龍城區(qū)疾病預防控制中心、朝陽市師范高等?？茖W校抽調6名專業(yè)技術人員組成課題研究組，在朝陽市疾病預防控制中心的技術指導下，制定了調查研究方案、問卷調查,組織實施了疫苗接種和強化免疫，并對其結果進行/統(tǒng)計分析，現將結果報告如Fo1資料與方法1.1一般資料朝陽市師范高等專科學校3年制大專2008屆1475名新入校學生，

13、年齡均在1719步之間，其中男430名，女1045名。1.2問卷調查調研課融組采用自行設計的問卷，間卷內容包括年齡、性別、出生時間、接種乙肝疫苗的基本情況、接種疫苗的時間、劑所等，對所有調查對象進行流行病學調查。1.3疫苗來源接種的疫苗為深圳市康泰生物制品公司生產的酵母乙肝疫苗，劑量5jxg/O.5mlo1.4接種方案HBV5項指標（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc）檢查均為陰性，肝功能檢查正常的新生為接種對象°初次按“0、1、6”個月方案接種，注射劑M5g/0.5ml；無應答者（接種后測抗-HBs為陰性）增加劑量為10g/ml,按照“0、1、2”個月方案進行

14、第二次復種。兩次注射均為肌內注射，位置是上皆三角肌。1.5檢驗方法初篩采集1475名學生清晨空腹靜脈血，采用ELISA方法檢測乙肝5項。免疫接種后，分別采集兩次全程免疫后1個月學生靜脈血；用EUSA法測抗-HBs。采用有效期內的上?？迫A生物技術制品公司生產的試劑,檢驗方法嚴格按照試劑盒說明進行。1.6統(tǒng)計學方法計數資料采用V檢驗。2結果2.1乙肝疫苗接種情況】475名新生中有1092名進行乙肝疫苗接種，總接種率74.03%。其中男生總人數430名，接種乙肝疫苗人數310名，接種率72.09%；女生總人數1045名，接種乙肝疫苗人數782名，接種率74.83%,男生與女生之間差異無統(tǒng)計學意義彼2

15、=1.】9P>0.05）。2.2初次疫苗接種的效果1475名新生中，經詢問無肝炎史,HBV5項指標（IlBsAg、抗-HBs、HBcAg、抗-HBe、抗HBc）檢查均為陰性，肝功能檢查正常且在接種知情書上簽字的420名新生作為免疫對象。420人首次按照“0、1、6”方案接種疫苗后1個月測定抗-HBs,結果抗-HBs陽轉人數為321人，陽轉率為76.43%；男性接種215人，陽轉人數為162人，陽轉率為75.35%；女性接種205人，陽轉人數為159人，陽轉率為77.56%0性別差別不顯著（P=0.29P>0.05）。2.3第二次疫苗接種的效果初次免疫后，共有99人未產生保護性抗體，

16、采用增加劑量的方法，按照“0、1、2”方案全程免疫后1個月測定抗-HBs,總陽轉率為100%。其中男生接種人數53人，抗-HRs陽性人數53人，陽轉率為100%;女生接種人數46Ao抗-HBs陽性人數46人,陽轉率100%03討論本次調查遼寧省朝陽市師范高等?？茖W校3年制大專2008屆1475名新入校學生乙肝疫苗接種率為74.03%，經對HBV5項指標（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）檢查結果進行統(tǒng)計，結果顯示HBsAg陽性率為5.67%,明顯低于衛(wèi)生部2008年4月公布的“全國159步人群乙肝表面抗原攜帶率7.18%”的數值。本次調查的2008屆新生均出生于198

17、91991年期間,1992年我國將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫管理,2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，各地對乙肝疫苗接種宣傳、實施力度加大，有效提高了乙肝疫苗的接種率,同時也說明接種乙肝疫苗是預防乙肝傳播的有效措施。本次調查中，初次免疫對象按照“0、】、6”個月方案（1）接種疫苗后1個月抗-HBs陽轉率為76.4%。對初次接種抗-HBs陰性者，采用增加劑量按照“0、1、2”個月方案全程免疫夏種后抗體陽轉率為100%o通過對結果研究顯示，10腮接種鼠抗體陽轉明顯高于5期。當前，解決乙肝疫苗接種后無應答的問題，主要采取使用新型疫苗佐劑、研制新疫苗和疫苗復種這三種途徑。普遍公認和采用的是疫苗復種的

18、方法，這被認為是目前相對有效并切實"J行的解決乙肝疫苗無應答問題的有效手段,3針肌肉復種的確對無應答者能夠發(fā)揮重要的免疫保護作用。在問卷調查中，筆者發(fā)現部分新生對乙肝疫苗接種和乙肝的危害認識不夠,缺乏自覺接種的意識，也有不少學生小的時候接種過疫苗，但大多說不清楚具體是哪種疫苗、是否完成全程接種等,這對本次調查和統(tǒng)計造成了一定的影響。乙型肝炎是影響大學生學業(yè)的主要疾病之一，乙肝傳染性強，大中專院校是人群密集場所，因此大學生群體成為易感人群，積極做好大學生的肝炎預防工作是高校傳染病防控的毆要任務之一。本次調查HBsAg陽性學生中HBeAg陽性率達37.83%，這些攜帶者具有高度傳染性，若

19、不加強防治，很容易發(fā)生乙肝傳播。大學生是乙肝感染的高風險人群，也是乙肝防治工作的正點人群,大中專院校應該對每年新入校學生乙肝疫苗接種情況進行調查分析，并研究制訂行之有效的乙肝防治策略,加大對大學乙肝防治工作的規(guī)范化、科學化指導?？梢越梃b一些成功經驗，如各級政府逐漸加大貫徹落實<2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃的力度，加大對乙肝預防控制的投入;積極開展入學新生的健康體檢，對乙肝5項檢查為陰性者，給予乙肝疫苗基礎免疫和強化免疫,提高其自身免疫力；通過宣傳櫥窗、校報、校園網、舉辦乙肝知識專題講座等，不斷加強對大學生科學防治乙肝知識的宣傳教育等等，以有效預防乙肝,減少乙肝傳播，維護

20、學生及大眾健康。參考文獻1 王®HH,吳春剛，李遠貴，等.國產血源乙肝疫苗免疫效果及保護持久性研究.中華流行病學雜志,1994,15:154-157.2 時景璞，李征遠,鄭力國，等.重組解母乙型肝炎疫苗對成人的免疫效果及安全性的研究.中華流行病學雜志，2001,22：105-107.3 劉增慶，辛維國,劉玉英，等.國產重組痘苗病毒乙肝基因工程疫苗免疫效果觀察.中華流行病學雜志,1992,13:137.4 陳興保.病原生物學和免疫學.人民衛(wèi)生出版社，2004.5 王貴強，斯崇文.應重視對隱匿性乙型肝炎的診斷.中華內科雜志,2002,41(10):649-650.針灸聯合丹紅注射液治療腦

21、梗死的療效觀察譚善宏舒秀群【摘要】目的探索改善腦卒中患者上肢活動能力，日常生活能力、平衡功能及神經功能恢復的有效方法。方法將78例患者分為兩組，即針灸組、綜合組。結果兩組治療前后相比，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)o結論針刺治療配合康復訓練極大改善腦卒中患者的機能恢復，是目前治療腦卒中的有效途徑之一?！娟PSt詞】針灸丹紅治療;腦梗死;療效AbstractObjectiveToexploretheactivitiestoimprovethecapacityoftheupperlimbsofstrokepatients,activitiesofdailyliving,balancefu

22、nctionandrecoveryofneurologicalfunctioninaneffectiveway.Methods78patientsweredividedintotwogroups,namelyacupuncturegroupandtheintegratedgroup.ResultsComparedtothetwogroupsbeforeandaftertreatment,thedifferencesweresignificant(P<0.05).ConclusionAcupuncturecombinedwithrehabilitationtraininggreatlyim

23、provedthefunctionalrecoveryofstrokepatients,thetreatmentofstrokeisoneoftheeflectiveways.KeywordsAcupuncture；Danhongtreatment；Cerebralinfarction隨著人民生活水平的提高，腦卒中發(fā)病率明顯升高。腦梗死發(fā)病后，患者的平衡功能、上肢活動能力，日常生活能力及神經功能都會出現不同程度的障礙,提高患者這些功能是梗死患者早期康復中的主要內容。筆者運用針灸聯合步長倍通丹紅注射液，高壓氧等治療腦梗死的臨床觀察中發(fā)現,該療法對腦梗死患者平衡功能,上肢活動能力，日常生活能力，神經功能等有較好的改善效果?，F總結如下。1資料與方法1.1-般資科該文所觀察的病例為本院20082009年上半年收治的符合納入標準腦梗