科研病整理匯總（2017.02.21）.docx

1、基本信息基本信息BizmH系人信息電AMA住院信息住院信息住鵬狷*R3*身鬲cm對牛=4?FlvRT5血型:K1.A4K1主ttgff二!,8g教ZB體重Kg體菸疏峽COGifS從病案首頁中提取由醫(yī)生填寫：選項0、1、2、3、4、5級別體力狀歪o活訕能力完全正常,與總倩前活動能力無任何#異.1能自由走的及從事豎體力活就，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但不陡從事膠重的體力活動.2能目由走生活自理，但已氏失工作能力.日向不少于一半時前可以起床活動.3生活僅能8J分自理.日閹一半以上時間臥床或坐輪H.4臥床不起.生活不晚自理.5死亡結(jié)節(jié)影（無,可見:多選：左肺上葉；左肺下葉:右肺上葉:右肺中葉:右肺卜葉

2、：,大小約（數(shù)值x（數(shù)值）cm,條索影（未見：可見），縱隔腫大淋巴結(jié)（無：有）肺門腫大淋巴結(jié)（無：有）液體密度影（無.多選：雙惻胸腔未見液體密度影：左側(cè)胸腔可見液體密度影：右側(cè)胸腔可見液體密度影：）胸膜增厚：多選（兩側(cè)胸膜未見明顯增厚：左側(cè)胸膜明顯增障；右側(cè)胸膜明顯增厚）。疾病診斷疾病診斯信息診財曰電匚舀出琰波新竺直歡痙ICD埼碼C18手術(shù)信息用醉萬法-郁;ASA評分從出院小結(jié)，出院診斷中提取從手麻系統(tǒng)中提取骨昉道;瞻垣有目無骨腸逗準,可導(dǎo)剖EJ涯助口口很甲啊曰口服慶人毒素匕口月那客素配宣胃管目有匚無手術(shù)記錄（直腸）記錄時間：（注：系統(tǒng)自動生成時間，精確到分鐘手術(shù)開始時間：（1手術(shù)開始時間Op

3、erationBegin時間控件，精確到年月日時分鐘，默認為當時的時間。必填，不可為空。從麻醉登記系統(tǒng)提?。┦中g(shù)結(jié)束時間：（2手術(shù)結(jié)束時間OperationEnd時間控件，精確到年月日時分鐘，默認為當時的時間。必填，不可為空。從麻醉登記系統(tǒng)提?。┦中g(shù)時R：（3手術(shù)時ROperationLength分鐘。必填，不可為空。從麻醉登記系統(tǒng)提?。┓昼娦g(shù)前診斷：（4術(shù)前診斷PreoperativeDiagnosis文本框。必填，不可為空。）術(shù)中診斷：（5術(shù)中診斷IntraoperativeDiagnosis文本框。必填，不可為空。）手術(shù)名稱：6擇期或急診手術(shù)ElectiveEmergency單選框，可選

4、項有：急診，擇期。必填，不可為空。）7開腹或腹腔鏡手術(shù)OpenLaparoscopic單選框，值域：開腹；腹腔鏡R腹腔鏡輔助：3D腹腔鏡卜：3D腹腔鏡輔助；雙鏡聯(lián)合；手助腹腔鏡；單孔腹腔鏡；腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹；機器人：結(jié)腸鏡L）8根治或姑息性手術(shù)RadicalPalliative單選框，值域：根治性：姑息性：）9切除腸管范圍IntestinalReseclion單選框，值域：直腸癌經(jīng)腹前切除術(shù)（Dixon術(shù)）：直腸癌拖出式適形切除術(shù)；右半結(jié)腸切除術(shù)：左半結(jié)腸切除術(shù)：橫結(jié)腸切除術(shù)：乙狀結(jié)腸切除術(shù)：全結(jié)腸切除術(shù)；次全結(jié)腸切除術(shù)：全大腸切除術(shù)：Miles手術(shù)：Harimann手術(shù)：Bacon術(shù)：Park

5、術(shù)；經(jīng)肛局部切除術(shù)：結(jié)腸鏡下切除術(shù)：其他1,選擇其他時，其他的輸入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，清空輸入框，并旦無法輸入文字。）10腸管吻合IntestinalAnastomosis單選框，值域：“空白”；+回腸儲袋肛管吻合術(shù)：+回腸直腸吻合術(shù)；+升結(jié)腸直腸吻合術(shù)；+橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)：+橫結(jié)腸直腸吻合術(shù)；其他1、選擇,其他時，其他的輸入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，清空輸入框，并且無法輸入文字。默認值為“空白）（II腸造口Stoma單選框，值域：“空白”：+末端回腸造口術(shù)；+橫結(jié)腸造口術(shù)；+乙狀結(jié)腸造口術(shù)默認值為“空白”）12聯(lián)合臟器切除ConibinedResciion單選框，值

6、域：“空白”；+肝轉(zhuǎn)移痛切除術(shù)；+小腸腸段切除術(shù)：+膀胱部分切除術(shù)：其他I、選擇淇他時，其他的輸入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，消空輸入框，并且無法輸入文字。默認值為“空白”）13腸粘連松解IntestinalAdhesionLysis單選框，值域：“空白”：+闌尾切除術(shù)默認值為“空白”）14闌尾切除術(shù)Appendectomy單選框，值域：“空白”；+闌尾切除術(shù)默認值為“空白”）15其他術(shù)式OtherOperation文本框默認值為“空白）16主刀醫(yī)師ChiefSurgeon單選框，值域：張衛(wèi)；孟榮貴：劉連杰；郝立強；于恩達：王漢濤；王潁；）一助：單選框，（值域：樓征、龔海峰、高顯華、曾付

7、傲、隋金珂、劉啟志、劉鵬、洪永剛、徐曉東、史曉輝、邢俊杰、鄂繼福、李旭、楊曉紅）17留置胃管GastricTube單選框，值域：是；否。默認值為“是”）18麻醉方法Anaesthesia卜.拉框，值域為：全身麻醉，鎮(zhèn)靜，蛛網(wǎng)膜卜.腔阻滯，硬脊膜外腔阻滯，神經(jīng)阻滯，區(qū)域阻滯，局部浸泡麻醉，表面麻醉，其他從麻醉登記系統(tǒng)提?。?9麻醉ASA評分ASAscore卜拉框，值域為：1分，【級，正常健康。除局部病變外，無系統(tǒng)性疾?。?分，II級，有輕度或中度系統(tǒng)性疾病：3分，III級，有嚴重.系統(tǒng)性疾病，日常活動受限，但未喪失工作能力；4分，IV級，有嚴重系統(tǒng)性疾病，己喪失工作能力，威脅生命安全：5分，V級

8、，病情危及，生命難以維持的瀕死病人。從麻醉登記系統(tǒng)提?。?0【麻醉人員】AnaesthesiaPerson從麻醉登記系統(tǒng)提?。?1手術(shù)體位SurgicalPosition單選框，值域：平臥位；截石位；分腿位：折刀位K22切門部位IncisionSite單選框，值域：下腹正中：左側(cè)經(jīng)腹直?。河覀?cè)經(jīng)腹直?。荷细拐校蛔罄@臍：右繞臍，恥骨聯(lián)合上：其它1、選擇，其他時,選擇，其他時,其他的輸入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，清空輸入框，并且無法輸入文字。23切口長度IncisionLength文本框，輸入數(shù)字）cm。24腫痛部位TumorLocation單選框，值域：盲腸：升結(jié)腸：結(jié)腸肝曲：橫結(jié)腸；

9、結(jié)腸脾曲：降結(jié)腸；降乙交界；乙狀結(jié)腸；直乙交界：宜腸；直腸肛管；肛管25術(shù)中判斷是否浸潤漿膜層Serosainvasion單選框，值域：浸潤；未浸潤；）漿膜層，周圍系膜26是否捫及腫大淋巴結(jié)EnlargeLymphNode單選框，值域：可；未：）27腫大淋巴結(jié)的部位EnlargeLymphNodePosition夏選框，值域：腸旁淋巴結(jié)（D1）；中間淋巴結(jié)（D2）：中央淋巴結(jié)（D3,腸系膜動脈根部淋巴結(jié)）：腹主動脈根部淋巴結(jié)（遠處轉(zhuǎn)移）。28有無腸梗阻IntestinalObstruction單選框，值域：無；伴完全性:伴不完全性。）腸梗阻；29有無腸穿孔IntestinalPerforati

10、on單選框,值域：有；無。）腸穿孔：30是否肝轉(zhuǎn)移LiverMetastasis單選框，值域：有；無；選擇有時，肝轉(zhuǎn)移是否多發(fā)的輸入框可.以選擇。）肝轉(zhuǎn)移；31是否侵犯周圍臟器Adjacentlnvasion單選框，值域：侵犯：未侵犯；）32侵犯臟器名稱AdjacentlnvasionOrgan單選框，值域：小腸；輸尿管；十二指腸：胰腺；胃；膀胱：子宮；附件：其他1、選擇其他時，其他的輸入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，清空輸入框，并目.無法輸入文字）。術(shù)中診斷：術(shù)中診斷，注：自動從上方提取。遂行（手術(shù)名稱，注：自動從上方提取。33手術(shù)切除徹底程度RadicalExtent單選框，值域：RO

11、；Rl；R2；）,34淋巴結(jié)清掃范圍LyniphNodeExieni單選框，值域：DI：D2；D3）35聯(lián)合切除的臟器名稱CombinedResctionOrganI、多選框，值域：無：橫結(jié)腸：肝左葉：肝轉(zhuǎn)移痛：胰：脾：卵巢；膀胱：陰道：子宮：輸尿管：小腸：腎；胃：腎上腺；闌尾：肝；十二指腸：膽；前列腺：其他；規(guī)則：1、選擇,其他時，其他的輸入框可以輸入文字,如果其他沒有選擇，清空輸入框，并且無法輸入文字。2、選擇，無，時，其余的勾選全部消空，并且無法選擇，同時其他的輸入框也清空,同時無法輸入）。36手術(shù)入路SurgeryRouiine務(wù)選框，值域：外側(cè)入路：內(nèi)側(cè)入路；頭側(cè)入路；尾側(cè)入路;中間

12、入路：37吻合器廠家StapleCorporation單選框，值域：強生；美外：國產(chǎn)；）38吻合器種類StapleType單選框，值域：圓形管狀吻合器；側(cè)側(cè)切割閉合器：閉合器）39吻合器型號SlapleCode手工錄入）40閉合器廠家Closei-Corporation單選框，值域：強生；美外；國產(chǎn)；41閉合器型號CloserCode手工錄入）閉合器于直角鉗遠端閉合后離斷直腸，移去標本。經(jīng)肛門置入吻合器器身，將導(dǎo)引桿旋出，引入抵釘座，完成吻合。兩側(cè)腸管對合的方式為42兩側(cè)腸管對合的方式AnastomosisType單選框，值域：端端吻合；端側(cè)吻合：側(cè)側(cè)吻合；其他；州則：】、選擇淇他時，其他的輸

13、入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，清空輸入框，并且無法輸入文字。），43吻合方法HandOrStaple單選框，值域：手工吻合；器械吻合：其他：規(guī)則：I、選擇其他時，其他的輸入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，清空輸入框，并旦無法輸入文字。），44是否加固縫合吻合口AnastomosisStrenthen單選框，值域：否；部分加固：完全加固。）45是否腹腔沖洗AbdominalFlush單選框，值域：行：未行；）46腹腔沖洗液AbdominalFlushFluid沖洗液，多選框，值域：無菌水；洗必泰；生理鹽水：新霍素：5-fu；其他；）1500ml沖洗腹腔，47引流管部位DrainageTu

14、bePosition單選框，值域：無：；盆腔；腹腔；肝腎間隙：脾窩；）48引流管數(shù)SDrainageTubeNumber單選框，值域：1；2；3；其他：）49引流管種類DrainageTubeType單選框，值域：負壓球引流管：雙套管；橡膠管50是否關(guān)閉系膜裂孔ClosureMesentery單選框，值域：關(guān)閉；未關(guān)閉；）51是否關(guān)閉盆底腹膜ClosurePevicPeritoneum單選框，值域:關(guān)閉;未關(guān)閉；）52是否術(shù)中腸道灌洗IntraoperativelntestinalLavage單選框，值域：行；未行；53是否術(shù)中腸減壓術(shù)IntestinalDecompression單選框，值域

15、：行；未行：）54是否術(shù)中用特殊藥物IniraoperaliveDrug單選框，值域：有；無；具體藥物：文本框；規(guī)則：I、選擇，有，時，只體藥物，輸入框可以輸入文字，必填。2、選擇，無時，其余的勾選全部消空，并且無法選擇，同時，具體藥物的輸入框也清空，同時無法輸入。55是否術(shù)中放療IntraoperativeRadiation單選框，值域：有；無：56是否腹腔熱灌注化療chemohyperthermia單選框，值域：有；無：藥物及劑最：文本框；規(guī)則：I、選擇，有，時，藥物及劑雖輸入框可以輸入文字，必填。2、選擇，無時，其余的勾選全部消空，并且無法選擇，同時，藥物及劑量，的輸入框也清空，同時無法

16、輸入.）57是否使用防粘連劑anti-adhesion單選框，值域：使用：未使用規(guī)則：選擇，使用時，其他的輸入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，清空輸入框，并且無法輸入文字。選擇，未使用時，其余的勾選全部清空，并且無法選擇，同時其他的輸入框也清空，同時無法輸入。58是否使用止血紗布HemostaticGauze單選框，值域：使用：未使用規(guī)則：選擇使用時，其他的輸入框可以輸入文字，如果其他沒有選擇，清空輸入框，并旦無法輸入文字。選擇未使用時，其余的勾選全部清空，并旦無法選擇，同時其他的輸入框也清空，同時無法輸入。）止血紗布。59造口部位StomaPosition單選框，值域：左下腹；右下腹：左上

17、腹；右上腹：）60造門切口縱橫Siomalncision單選框，值域：縱行：橫行：圓形）61造門方式Stomaiype單選框，值域：端氏造門：pan式造口：）62是否永久性造】StomaPermanent單選框，值域：臨時性：永久性；）63是否腹膜外造門StomaExtraperitoneal單選框，值域：是：不是：）腹膜外造口。64術(shù)中出血量Intraoperativellemorrhage文本框從麻醉登記系統(tǒng)提?。﹎l,65尿量IntraoperativeUrine文本框，從麻醉登記系統(tǒng)提?。﹎l.66紅細胞輸注量IntraoperativeRBC文本框從麻醉登記系統(tǒng)提取）inL67血漿輸

18、注IntraoperativePlasma文本框從麻醉登記系統(tǒng)提?。﹎l.6869晶體量CrystalLiquid膠體量ColloidSolution文本框從麻醉登記系統(tǒng)提?。﹎l,文本框從麻醉登記系統(tǒng)提取）mb70府大4、IDiameterl文本框，輸入數(shù)字71腫瘤大小2Diameter2文本框，輸入數(shù)字72腫痛大小3Diameter3文本框，輸入數(shù)字)cm3.73占腸腔比例CirclePercent單選框，值域：1/4；1/2：3/4；1）周,74近（上）切緣ProximalMargin文本框，單位cm）cm,距下切緣（遠（下）切緣）cni。76系膜是否完整MesenteryIntegri

19、ty單選框，值域：完整：不完整）。術(shù)后信息:木后觀察胃醐際日（）1EDOo腿投引疝嫩汩、ODEDOnnDDnnD81部氣日（、）DEBnDndnDn瞬日）nnEBBDHBnHnB腔腹血糖:體溫單此處內(nèi)容從護L工作站中提取自動記錄排氣時間；,自動記錄排便時間；n血壓脈搏呼吸次數(shù)體溫血氧飽和度CBG胃管拔除時間拔除尿管時間肛管引流量AnalVolume從護士工作站中提取當天6:00的值）ml.排氣時間GasDate單選框，值域：“未排氣，”：“今日已排氣，：“昨天已排氣，”/前天己排氣，”排便時間StoolDate單選框，值域：未排便，”：“今日已排便，：“昨天已排便，”/前天己排便，”造口引流出

20、類水（100造口引流量：StomaVolume從護士工作站中提取當天6:00的值）mL。并發(fā)癥：無用：發(fā)生日期ComplicationDate日期控件，日控件，精確到年月日，默認為當天日期。必填，不可為空術(shù)后并發(fā)癥名稱ComplicationName復(fù)選框，值域：腹腔出血：吻合口出血：吻合口漏：切口感染：肺部感染：尿路感染；腹腔感染：腹腔膿腫：敗血癥：中心靜脈導(dǎo)管感染：尿潴留：肝功能不全：肝功能衰竭：肺功能衰竭：腎功能衰竭：心功能衰竭：腸梗阻：胃排空障礙：胸腔積液：切口裂開；下肢伸脈血栓形成：肺栓塞：腦梗塞：死亡：其他），并發(fā)癥治療措腕ComplicationTreatment復(fù)選框，值域：無

21、：藥物治療：手術(shù)治療：出院時間延長：其他:。術(shù)后病理:114病理號PathologicalNumber從病理科病理報告中提取115原發(fā)腫痛個數(shù)TumorNumber單選框，值域：1個；2個；3個：多個；從病理科病理報告中提取116近切緣-病理科測雖ProximalMargin-Pathological文本框，手工輸入從耕理科病理報告中提取117遠切緣-病理科測威DistalMargin-Pathological文木樞，手工輸入從病理科病理報告中提取118大體分型Grosslype單選框，域：隆起型：潰瘍型：浸潤型。從病理科病理報告中提取119腫瘤大小1病理科測堡Diameterl-Pathol

22、ogical文本柢，數(shù)字.手工輸入從病理科病理報告中提取120腫瘤大小2-病理科測最Diameter2-Pathological文本框，數(shù)字，手工輸入從病理科病理報告中提取121腫瘤大小3.病理科測量Diameter3-Pathological文本框,數(shù)字，手工輸入從柄理科病理報告中提取122浸潤深度Post-lnvasionDepth單選框，值域：黏膜下層：肌層：漿膜下：漿膜外浸潤：從病理科病理報告中提取123環(huán)周切緣是否陽性CRM單選框，值域：陰性：陽性；從病理科病理報告中提取124陽性淋巴結(jié)教PositiveLymphNode文木框，數(shù)字.手工輸入從病理科病理報告中提取125淋巴結(jié)總數(shù)T

23、otalLymphNode文本框，數(shù)字，手工輸入從糊理科病理報告中提取126是否宥癌結(jié)節(jié)TumorDeposit單選柄，值域：無；有；從病理科病理報告中提取127是否松犯血管Vascularlnvasion單選框，值域：無；有：從病理科病理報告中提取128是否侵犯淋巴管LymphNodelnvasion單選框，值域：無：有：從病理科病理報告中提取129是否侵犯神經(jīng)NeuroInvasion單選框，值域：無；有：從痢理科病理報告中提取130膝管癌栓VascularTumorThrombus單選框，值域：無：有；從病理科病理報告中提取131是否肝轉(zhuǎn)移Post-LiverMetastasis單選框，

24、值域：有；無：由外科醫(yī)生手工錄入132是否侵犯周圍臟器Post-Invasion單選框，值域：侵犯：未侵犯：由外科醫(yī)生手工錄入133侵犯臟器名稱Post-lnvasionOrgan單選樞,值域：小腸：輸尿管；十二指腸；胰腺；胃；膀胱：子宮；附件；其他1、選擇其他時.其他的輸入椎可以輸入文字.如果其他沒仃選擇.清空輸入據(jù).并11無法輸入文字。由外科醫(yī)生手工錄入134腫瘤部位TumorLocation單選框，值域：盲腸：升結(jié)腸：飲腸肝曲：橫結(jié)腸：結(jié)腸脾曲：降結(jié)腸：降乙交界：乙狀結(jié)腸：直乙交界：宜腸：宜腸肛管：肛管從手術(shù)記錄中提取癥狀及體征開的口姑*口！8程度或tt臨M除整便小改震eXBnXeeXR

25、hSBX履部包塊aaXe8XRitaaaXM9nX乏力aBX*aeX主訴：癥狀:symptom單選（排便習(xí)慣改變：便血：腹痛；腹部包塊；糞便性狀改變；消瘦；體檢發(fā)現(xiàn)CEA升高；體檢結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌;體檢結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸癌：其它：）時間：Lengthoftime正整數(shù)填寫）（時間單位Timeunit單選/小時;II；周：月；年：）。13S分化程度Differentiation單選框，值域：高分化；高中分化；中分化：中-低分化：低分化：粘液腺癌：印戒細胞痛：其他：從病理科病理報告中提取136術(shù)后TPost-T下拉框，值域：0：1：2；3；4：4a：4b；is；x從病理科病理報告中提取137術(shù)后N

26、Post-N下拉框，值域：0：1：la：lb：1c：2；2a；2b：x從病理科病理報告中提取138術(shù)后MPost-M下拉椎，值域：0：1；la；lb：x由外科醫(yī)生手工錄入139術(shù)后TNMPost-TNM下拉框,值域:0:1：II：IIA：IIB：lie：III：IIIA：IIIB;me：IV：IVA：IVB：x通過規(guī)則白動生成，規(guī)則見附件1.140K-RASK-RAS單選棲，值域：野生型；突變型；選擇突變型時，K-RAS突變位點必填。從病理科病理報告中提取141K-RAS突變位點K-RAS-MutationSite單選框，值域：第2外顯子；第3外顯子：第4外顯子：第11外顯子；第15外顯子：其

27、他從病理科病理報告中提取142N-RASN-RAS單選框，值域：野生型：突變型：選擇突變型時，N-RAS突變位點必填.從病理科病理報告中提取143N-RAS突變位點N-RAS-MutationSite單選框，值域：第2外顯子：第3外顯子：第4外顯子：第11外顯子：第15外顯子；其他從病理科病理報告中提取144BRAFBRAF單選框.(ft域：野生型：突變型：從病理科病理報告中提取145MLH1MLH1單選框，值域：+；+；+從病理科病理報告中提取146MSH2MSH2單選框，值域：+:+:+從糊理科病理報告中提取147MSH6MSH6單選框，值域：；+;+：+從病理科病理報告中提取148PMS

28、2PMS2單選框，值域：:+:+從:病理科病理報告中提取149MSI分型MSI單選框，值域:MSI-H：MSI-L：MSS：從病理科病理報告中提取附件1:結(jié)直腸癌的TNM分期國際抗偏聯(lián)盟（UICQ/美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）（2010年第七版）附件1:結(jié)直腸癌的TNM分期國際抗偏聯(lián)盟（UICQ/美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）（2010年第七版）期期期cABIIIWN-wNT1NOMOT2NOMOT3NOMOT4aNOMOT4bNOMOT1-T2Nl/NlcMOT1N2aMOT3-T4aNl/NlcMOT2-T3N2aMOT1-T2N2bMOT4aN2aMOT3-T4aN2bMOT4bNl-

29、2MO任意T任意NMia任意T任意NMlbT（原發(fā)腫瘤）Tx原發(fā)腫瘤無法評估T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌：局限于上皮內(nèi)或侵犯粘膜固有層T1腫瘤侵犯粘膜卜-層T2腫瘤侵犯固有肌層T3腫瘤穿透固有肌層到達漿膜卜層，或侵犯無腹膜覆蓋的結(jié)宜腸旁組織T4a腫瘤穿透臟層腹膜T4b腫瘤直接侵犯或粘連于其他器官或結(jié)構(gòu)N（區(qū)域淋巴結(jié)）Nx區(qū)域淋巴結(jié)無法評估NO無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1有1-3枚區(qū)域淋巳結(jié)轉(zhuǎn)移Nla有1枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Nib有2-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Nlc漿膜下、腸系膜、無腹膜覆蓋結(jié)腸/直腸周圍組織內(nèi)有腫瘤種植（TD.tumordeposit）,無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2有4枚或以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2a4-

30、6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2b7枚及以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M（遠處轉(zhuǎn)移）M0無遠處轉(zhuǎn)移Ml有遠姓轉(zhuǎn)移Mia遠處轉(zhuǎn)移局限于單個器官或部位（如肝、肺、卵巢、非區(qū)域淋巴結(jié)）Mlb遠處轉(zhuǎn)移分布于一個以上的器官/部位或腹膜轉(zhuǎn)移術(shù)后放療首MttSam2Ka基本佇息化療方隸信怠隊的觀竺由索日圳fS方茶|HXFRFMtid)方形531回fujtlfi1S科玄回EEW因g噩功14立陵眼Hnrnaiumovt%住FiMI里藥物信息藐物髭林汁W單Q皿睡丈何制里初里單&成伸芍曾成gvn2.8)NCtOl-二焚E0S12匕0),.ZIIWgQJI匚.E2400KtdlEgg5NCTC1ZH)ZB輔助放療：無/有（由醫(yī)生自己填寫）

31、放療開始日期（選入時間）：放療結(jié)束日期（選入時間）放療類型：單選（根治性放療；術(shù)后輔助放療：術(shù)前新輔助放療：姑息放療）照射方法：單選（立體定向SRT：立體定向外科SRS：三維適形放療SD-CRT；適形調(diào)強放療IMRT：組織間插位放療：常規(guī)放療；質(zhì)和重離放療；影響引導(dǎo)下腫痛放療；伽馬刀：射波刀）分割方法：單選（常規(guī)分割；連續(xù)超分割：連續(xù)加速超分割）放療部位：多選（腫瘤床：吻合口；殘端；淋巴引流區(qū)）療程：（長程.短程）單次劑址：（1.8：2：5）Gy.次數(shù)（1-25）次，總共（2S：4S：50：選共它可填數(shù)值）Gy術(shù)后化療輔助化療：無/有次數(shù)：數(shù)字化疔類型：單選（誘導(dǎo)化疔：新輔助化療：術(shù)后化療：姑

32、息化療：一線化疔：二線化療：三線化療）化療方案:單選：（FOLFOX：XELOX：FOLFIRI：FOLFOXIRI：希羅達：兆向+FOLFOX：靶向+XELOX；靶向+FOLFIRI；單純靶向：靶向+FOLFOXIRI）FOLFOX：（奧沙利鉗）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量）mg/m2亞葉酸鈣）開始日期（選入時間）結(jié)束II期（選入時間）劑覺）mg/m2敏尿嗜晾）開始II期（選入時間）結(jié)束II期（選入時間）劑量）mg/m2XELOX：（卡培他濱）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑魚（）mg/m2奧沙利鉗）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑堂（）mg/m2FOLF

33、IRI：（伊立替康）開始日期選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑星（）mg/m2（亞葉酸鈣）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑魚（）mg/m2（窺尿唏蛇）開始日期（選入時間）結(jié)束U期（選入時間）劑里）mg/m2FOLFOXIRI：（奧沙利鈕）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑也（）mg/m2（伊立普康）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量（）mg/m2亞葉酸鈣）開始日期選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量）mg/m2（Si尿喘費）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量（）mg/m2靶向+FOLFOX：（安維?。╅_始日期（選入時間）結(jié)束日期選入時間）劑量）mg/m2愛必妥

34、）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量）mg/m2（奧沙利鉗）開始日期選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑魚）mg/m2亞葉酸鈣）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量）mg/m2（氟尿嚅嚏）開始口期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間劑堂）mg/m2靶向+XELOX：安維汀）開始口期（選入時間）結(jié)束口期（選入時間）劑量）mg/m2愛必妥）開始日期選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑魚）mg/mJ（卡培他濱）開始日期選入時間）結(jié)束II期（選入時間）劑堂）mg/m2（奧沙利鈕）開始II期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑筮（）mg/m2靶向+FOLFIRI：（安維?。╅_始日期（選入時間）結(jié)束日期

35、（選入時間）劑堂）mg/mJ（愛必妥）開始日期（選入時間）結(jié)束H期（選入時間）劑堂）mg/m2（伊立替康）開始日期選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑房）mg/m2（亞葉酸鈣）開始日期（選入時間）結(jié)束H期（選入時間）劑量）mg/m2（瓶尿喘噓）開始II期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑星）mg/m2單純？E向：安維汀）開始日期選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑址）mg/m2（愛必妥）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量）mg/m，靶向+FOLFOXIRI：（安推汀）開始日期（選入時間）結(jié)束口期（選入時間）劑量）mg/m2愛必妥）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量（）mg/m2（奧

36、沙利鉗）開始日期選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑量）mg/m2（伊立替康）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間劑量（）mg/m2亞葉酸鈣）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間劑量）mg/m2成尿唏瞠）開始II期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑覺）mg/m2其他:（宙替曲塞）開始日期（選入時間）結(jié)束日期（選入時間）劑覺）mg/m2（替吉奧）開始日期選入時間）結(jié)束牡期（選入時間）劑堂）mg/m2化療間隔時間（1周，2周；3周己化療次數(shù)（1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12）總化療,周期（1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12）不良事件（化療反應(yīng)，放療反應(yīng)）放射性

37、肛門皮損（有,無）放射性腸炎（有，無放射性穿孔（有，無惡心嘔吐（無，惡心，暫時性嘔吐，嘔吐需治療，難控制的嘔吐）腹瀉(無，能忍受，不能忍受要治療，血性腹瀉)白紹1胞(正常：3-3.9,2-2.9,1-1.9.D109/L血小板(正常,75-99,50-74,25-49.25)10/L血紅蛋白(正常,90-120.60-90./次，共（數(shù)字number6整數(shù)填寫）次，間隔（數(shù)字number?整數(shù)填寫）天不良反應(yīng)（不良反應(yīng)判斷untowardeffectjudgement單選/無:!;）（不良反應(yīng)untowardeffect復(fù)選/高血壓；心臟毒性：出血；血栓；傷口愈合延遲；胃腸道穿孔；皮膚不良反應(yīng)

38、；手足綜合征：黏膜炎；腹瀉；蛋白尿：）。】（預(yù)防接種史Vaccination單選預(yù)防接種史不詳；按當?shù)胤酪卟块T要求預(yù)防接種：九（呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem無/有：復(fù)選/呼吸系統(tǒng)疾病無：有慢性阻塞性肺?。河兄夤芟河虚g質(zhì)性肺病：有肺結(jié)核：其他：（心血管系統(tǒng)caidiovascularsystem無/有：復(fù)選/心血管系統(tǒng)疾病無；高血壓；冠心?。猴L(fēng)濕性心臟??；心肌??；心律失常；慢性心力衰竭：其他：）。（消化系統(tǒng)Digestivesystem復(fù)選無/有：消化系統(tǒng)疾病無：消化性潰瘍；肝炎；肝硬化；乙肝病毒攜帶；丙肝病毒攜帶；腸結(jié)核；胃食管反流??；胰腺炎；膽石癥；血吸蟲??；結(jié)直腸息肉；

39、便秘：潰瘍性結(jié)腸炎；克羅恩??；其他；（泌尿系統(tǒng)urinarysystem復(fù)選/泌尿系統(tǒng)疾病無：腎小球疾?。耗I間質(zhì)疾病：腎小管疾?。郝阅蚵犯腥荆耗I功能衰竭：泌尿系結(jié)核:泌尿系結(jié)石：其他：）。（血液系統(tǒng)Bloodsystem復(fù)選/血液系統(tǒng)疾病無；貧血：血管性紫搬：血小板減少性紫魔：凝血功能障礙性疾?。浩渌海＃▋?nèi)分泌系統(tǒng)endocrinesystem復(fù)選/內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病無；精尿??；高血脂；甲亢；甲誠；痛風(fēng)；骨質(zhì)疏松：其他；）。（風(fēng)濕性疾病Rheumaticdiseases復(fù)選/風(fēng)濕性疾病疾病無：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：系統(tǒng)性紅斑狼：系統(tǒng)性血管炎：皮肌炎；強制性脊柱炎:其他；）。個人史：出生地locat

40、ionofbirth單選/全國各省列表）,血吸蟲Schistosome單選/無；有；毒物poison單選/無：有：）。放射性物質(zhì)接觸史（單選/無；有吸煙史（吸煙smoking單選/無；有：己戒：）。飲酒史（飲酒Drinking單選/無；有；已戒；）。家族史：結(jié)直腸風(fēng)險Colorectalrisk復(fù)選/無：一級親屬有結(jié)腸癌史：本人有癌癥史：本人有腸道息肉史：慢性便秘：慢性腹瀉：慢性闌尾炎:黏液血便；闌尾切除史；慢性膽道疾??；膽囊切除術(shù)；不良生活事件近20年腫瘤家族史l;aniilyhistoryofcanceryesorn。單選/無。：“：）親屬類型：（一級、二級、三級、配偶）腫瘤類型：Fami

41、lyhistoryofcancer復(fù)選/大腸癌：鼻咽癌及頭頸部腫瘤：乳腺癌：胃癌：肺癌：食管癌：結(jié)直腸編：小腸癌：月I癌:胰腺癌；婦科腫瘤；血液淋巴系統(tǒng)腫瘤；神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：軟組織腫瘤：其他；神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；家族遺傳性疾病史（單選/無：有；）。?？茩z查：腹部視診inspectionofabdomen/（單選/腹部平坦；膨?。ㄈ古蚪?；上腹膨降：右上腹膨降；左上腹膨隆；卜腹膨障；右卜-腹膨隆：左下腹膨隆;凹陷（上腹凹陷:右上腹凹陷;左上腹凹陷;K腹凹陷;右下腹凹陷;左下腹凹陷）腸型及蟠動波：單選（未見：時見）（上此打上腹可見；.腹敏見：卜族可見:右下腹可。史卜腹可見）腹壁靜脈曲張：（未見、可見）。

42、腹部觸診部位：單選palpationofabdomen（全腹；上腹；右上腹；左上腹：下腹：右下腹：左下腹）觸感：（柔軟：肌緊張；板狀腹：揉面感）疼痛：（無壓痛無反跳痛；有壓痛無反跳痛；有壓痛伴反跳痛）腹腔包塊：（未；可）【（部位/右上腹；左上腹；右下腹：左下腹；臍周）包塊大?。海〝?shù)值*數(shù)值）cm,移動度：推之不動；可推動）肝臟肋下：（未觸及；可觸及（數(shù)值）cm）脾臟肋下：（未觸及；可觸及（數(shù)值）cm）,移動性濁音：（無、有）肝腎區(qū)叩擊痛：（無、有肝區(qū)叩由痛:左腎區(qū)叩擊痛;右腎區(qū)叩擊痛）。腸鳴音：（未見異常、亢進、減弱、消失），（數(shù)值）次/分。我陰陽的疽位BHKKIrsfuftOfOEUTvHI

43、門5位口點點5由035嚶匚隘園Himhl/2H3Mi皇及捌diBSElEl否與;皿定回是3S荷無也1無肛門指診：體位：（胸膝位：左側(cè)臥位）肛門部（正常，可見）（痔瘡：肛痿:肛周膿腫:肛裂），肛門括約肌功能：（肛門括約肌功能正常；肛門括約肌功能-般；肛門括約肌功能較差），直腸粘膜：（直腸粘膜光滑未觸及腫物：直腸可觸及腫物），【（方位：（前壁：右前壁：右側(cè)壁：右后壁：后壁：左后壁：左側(cè)壁：左前壁）,腫瘤大小：（數(shù)值）*（數(shù)值）cm,質(zhì)地：（軟、硬）,形狀：（隆起型;潰瘍型;浸潤型）占腸腔：（數(shù)值可選/險壇:1）周，腫瘤下緣距肛門（數(shù)值）cm,，活動度：（可推動；推之不動）陶氏腔，道格拉斯窩腫物：（無、有）指套血跡：（有、無）輔助檢查：CEA：（數(shù)量）ng/ml,椅驗報告中提取，提取日期最早的一次CA199：（數(shù)員）U/mU檢驗報告中提取，提取日期最早的一次電子結(jié)腸鏡檢查：檢查日期：（00-00-00）插鏡部位：單選（盲腸：升結(jié)腸;結(jié)腸肝曲：橫結(jié)腸:結(jié)腸脾曲：降結(jié)腸;降乙交界；乙狀結(jié)腸:直乙交界:直腸）腫瘤距肛緣：（數(shù)值cm腫瘤部位：多選（盲腸：升結(jié)腸;結(jié)腸肝曲：橫結(jié)腸:結(jié)腸脾曲：降結(jié)腸;降乙