磁共振靜脈血氧水平依賴成像對(duì)低流速腦血管畸形的診斷價(jià)值.docx

1、磁共振靜脈血氧水平依賴成像對(duì)低流速腦血管畸形III的診斷價(jià)值孫海成鼠風(fēng)賈海龍尉東濤山東省煙臺(tái)市菜陽(yáng)中心醫(yī)院放射科，山東煙臺(tái)265200摘要目的探討磁共振靜脈血紙水平依賴成像(VEN_B0LD)技術(shù)對(duì)海綿狀血管瘤(CCA)和靜脈血管畸形(CVM)之類低流速腦血管畸形的診斷價(jià)值。方法采用PHILIPSAchieva】.5T磁共振掃描儀分析我院收治的39例患者64個(gè)低流速血管畸形病灶(37例CCA及5例CVM,其中3例為合并癥)的常規(guī)MRI序列及VEN_B0LD成像特點(diǎn)，比較常規(guī)MRI序列和VEN_BOLD對(duì)低流速腦血管畸形的檢出率。結(jié)果低流速血管畸形在VEN_BOLD序列上的表現(xiàn)較具特征，CCA可

2、呈典型的“鐵環(huán)征”、“黑線結(jié)征”以及“黑點(diǎn)征”,CVM則呈“根須樣”和“輻輪狀”征象;VEN_BOLD比常規(guī)MR1序列W檢出更多的低流速血管畸形病灶，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論VEN_B()LD對(duì)于CCA、CVM等低流速血管畸形的診斷具有顯著優(yōu)勢(shì)，VEN_BOLD序列可作為低流速腦血管畸形的垂要篩查手段。關(guān)鍵詞靜脈血氧水平依賴磁共振成像；磴共振成像；低流速腦血管畤形；海綿狀血管瘤；錚脈血管珅形中圖分類號(hào)R814.46；R739.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1673-9701(2013)31-0072-02DiagnosisvalueofVEN_BOLDforlow-flowbrainv

3、ascularmalformationSUNHaichengGAIFengJIAHailongWEIDongtaoDepartmentofRadiology,LaiyangCentralHospitalofYantaiCityinShandongProvince,Yantai265200,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatethevalueofVEN_BOLDindiagnosingcerebralcavernousangiomas.MethodsToanalyzetheimagingofMR-VEN_BOLDof39casesofvascularmalfor

4、mation64lowflowvelocityinpatientswithlesions,including37casesofCCAand5casesofCVM,including3casesofcomplications.Tocomparisonofcon-venlionalMRIsequencesandVENBOLDinlowvelocityrateofcerebrovascularmalformation.ResultsLowvelocityofvascularmalformationinVENBOLDsequenceofperformancemoretypical,CCAcanshow

5、typicalironringsignblacklinesign)andblackspots,CVMissamplerootsandwheelshapedsigns；VENBOLDthanconventionalMRIsequencescanbedetectedmorelesions,vascularmalformationlowvelocitydifferencesstatisticallysigniGcant(P0.001).ConclusionVEN_BOL!)hassignificantadvantagesindiagnosisingthelowvelocityofvascularma

6、lformations,VEN_BOLI)couldbeusedasanimportantdiagnosismeansforcerebrovascularmalformationoflowvelocity.KeywordsVenousbloorloxygenationleveldependent(VEN_BOLD)；Magneticresonanceimaging(MRI);Low-flowbrainvascularmalformation；Cerebralcavernousangiomas(CCA)；Cerebralvenousmalformation(CVM)腦血管畸形經(jīng)典的病理解剖學(xué)分類

7、包括：動(dòng)靜脈埼形(arteriovenousmalformation,AVM)、海綿狀血管痛(cerebralcavernousangiomas,CCA)、靜脈血管畸形(cerebralvenousmalformation,CVM)及毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(hereditaryhemorrhagetelangiectasia,HHT)O根據(jù)病變的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，又可分為高流速和低流速血管畸形，其中海綿狀血管瘤、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形為低流速血管畸形叫低流速血管畸形較為隱匿,臨床好發(fā)，癥狀多樣，易出血，嚴(yán)重者危及生命。如何選擇簡(jiǎn)便有效的無創(chuàng)性檢查方式是目前臨床面臨的個(gè)重要課題氣本文旨在探討磁共振靜脈血氧

8、水平依賴成像(VenousBloodOxygenationLevelDependent,VEN_BOLD)技術(shù)對(duì)低流速腦血管畸形的診斷價(jià)值?；痦?xiàng)目山才有煙臺(tái)市科技前Slfi(煙科成鑒字|2012第084號(hào))通訊作者腦血管畸形經(jīng)典的病理解剖學(xué)分類包括：動(dòng)靜脈埼形(arteriovenousmalformation,AVM)、海綿狀血管痛(cerebralcavernousangiomas,CCA)、靜脈血管畸形(cerebralvenousmalformation,CVM)及毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(hereditaryhemorrhagetelangiectasia,HHT)O根據(jù)病變的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

9、，又可分為高流速和低流速血管畸形，其中海綿狀血管瘤、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形為低流速血管畸形叫低流速血管畸形較為隱匿,臨床好發(fā)，癥狀多樣，易出血，嚴(yán)重者危及生命。如何選擇簡(jiǎn)便有效的無創(chuàng)性檢查方式是目前臨床面臨的個(gè)重要課題氣本文旨在探討磁共振靜脈血氧水平依賴成像(VenousBloodOxygenationLevelDependent,VEN_BOLD)技術(shù)對(duì)低流速腦血管畸形的診斷價(jià)值。基金項(xiàng)目山才有煙臺(tái)市科技前Slfi(煙科成鑒字|2012第084號(hào))通訊作者1資料與方法1.1臨床資料回顧性分析我院2008年10月-2012年8月間收治的經(jīng)手術(shù)或隨訪證實(shí)的低流速血管畸形患者39例，其中男32例，

10、女17例，年齡18-58歲，平均34歲。1.2MR1檢查方法采用PHILIPSAchieva1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，VEN_BOLD參數(shù)：TR50ms.TE40ms,偏轉(zhuǎn)角度FA20。.層厚2.0mm,矩陣384x320,FOV240mmx240mrn.NEX0.75,總采集時(shí)間為6.5min,對(duì)患者全腦行橫斷面掃描，VEN_BOLD所得圖像應(yīng)用ADW4.3后處理工作站及Functool軟件包進(jìn)行最小密度投影重組。1.3觀奈指標(biāo)對(duì)于低流速腦血管畸形病灶的數(shù)址以各序列的檢出總72中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生CHINAMODERNDOCTOR圖1富公I(xiàn)多底片原始近紅外光諧圖（見內(nèi)文第62頁(yè)）圖4T1WI軸位圖像未見明顯血管崎形征象（白箭）（見內(nèi)文第73頁(yè)）算2t7l9?ml57l37tns5?3?圖5VEN_BOLD軸位圖像提示右側(cè)腦室三角區(qū)旁及右側(cè)額葉CCAfiM線結(jié)樣征象（白箭）（見內(nèi)文第73頁(yè)）圖6VEN_BOLD軸位圖似示右側(cè)額頂葉CVM的MB發(fā)樣脈顯示清晰（康箭）