醫(yī)院護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編

1、醫(yī)院護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編 1、醫(yī)院萬一停電、停水應(yīng)急預(yù)案： （1）接到通知后，立即做好停電、停水的準(zhǔn)備工作，備好應(yīng)急燈、手電和水，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，找替代的方法。 （2）維持搶救工作，配備快速手消毒液并開啟應(yīng)急燈照明。 （3）使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者，應(yīng)立即使用人工方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，專人護(hù)理。 （4）通過電話與總務(wù)科聯(lián)系，查找原因，若系統(tǒng)停電、停水、應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作。 （5）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者及家屬。 2、突然停氧應(yīng)急預(yù)案 （1）突然停氧，應(yīng)立即使用氧氣袋進(jìn)行吸氧。 （2）每科必須配有氧氣袋，以便應(yīng)急使用。 （3）做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，安撫患者及家屬。 重大意外事故護(hù)

2、理急救程序 應(yīng)急預(yù)案 1、傷病員來院后，首先由急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。 2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。 3、急診護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。 4、門診患者，住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部協(xié)助組織搶救。 急救程序 傷病員急診科匯報(bào)醫(yī)務(wù)、護(hù)理部行政總值班分管院長(zhǎng)衛(wèi)生局（重大事故） 傷病員急診科組織搶救 患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、住院患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即掐住患者人中，就地取筷子等東西放在患者的臼齒部，讓患者頭偏向一側(cè)，同時(shí)負(fù)壓器進(jìn)行吸引，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其

3、他醫(yī)務(wù)人員。 2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給患者持續(xù)氧氣吸入。 3、給予建立靜脈通道。 4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：1、安定0.2-0.3mg/kg，最大劑量不超過10mg，直接靜注，速度1mg/min，用后1-2min發(fā)生療效。靜注困難者，可按每次0.5mg/kg保留灌腸，安定注射液在直腸吸收，通常在4-10min發(fā)生療效，并注意本藥對(duì)呼吸，心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10溶液，保留灌腸。3、苯巴比妥鈉每次1-2mg/kg肌肉注射。 5、如果是高熱引起的驚厥，迅速給予物理降溫。 6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔大小變化。 7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平

4、穩(wěn)后；護(hù)理人員應(yīng)給患者： （1）清潔口腔，整理床單，更換衣物。 （2）安慰患者和家屬，給與患者及家屬提供心理護(hù)理服務(wù)。 （3）按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 8、待患者病情完全不穩(wěn)后，向患者家屬詳細(xì)了解發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。 應(yīng)急程序 立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救及時(shí)清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程 常見急性化學(xué)物品中毒的搶救預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案 1、根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒辣物。 （1）吸入中毒者立即脫離中毒環(huán)境，移至空氣清新處。 （2）皮膚粘膜接觸著應(yīng)立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗。 （3）口服中毒者，立即進(jìn)行洗胃、反復(fù)清洗直至

5、澄清為止，危重患者即應(yīng)先進(jìn)行搶救。 2、根據(jù)接觸者的毒物應(yīng)用特效解毒藥物。 3、對(duì)癥支持治療。 4、密切觀察患者中毒癥狀的改善，解毒藥物的反應(yīng)及患者的神志、面色，呼吸血壓等情況的變化，并及時(shí)作好記錄。 應(yīng)急程序 中毒組織搶救清除毒物解毒藥物對(duì)癥支持治療觀察病情健康教育指導(dǎo) 吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即打開被用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。 2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。 3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。 4、通知器械維修組進(jìn)行維修。 應(yīng)急程序 備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或

6、接備用氧氣筒觀察病情通知維修 緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序 1、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 （1）當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。 （2）及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。 （3）備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。 （4）迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。 應(yīng)急程序 患者家屬要求封存病歷保管好病歷及時(shí)準(zhǔn)確記錄備齊病歷資料迅速與醫(yī)務(wù)處火災(zāi)總值班聯(lián)系。 2.關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 （1）發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。 （2）科室向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報(bào)

7、告。 （3）醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下，封存患者病歷主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.2元。 （4）主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。 （5）封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。 （6）如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。 應(yīng)急程序 提出申請(qǐng)向醫(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告雙方在場(chǎng)時(shí)封存復(fù)印件醫(yī)務(wù)處保管搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)記。 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv感染的尖銳物體劃傷

8、刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨防。 2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血檢查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接診乙肝疫苗。 3、被hiv陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查hiv抗體，必要時(shí)同時(shí)患者的血對(duì)比，按1、3、6個(gè)月復(fù)查。同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳找黄⑼ㄖt(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。 應(yīng)急程序 立即擠出傷口血液反復(fù)沖洗消毒傷口處理抽血化驗(yàn)檢查注射

9、乙肝免疫高價(jià)球蛋白并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪。 發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案 1、立即停止輸液或保留靜脈通路，更換其它液體。 2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵缺匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。 4、記錄生命體征，一般情況及搶救過程。 5、及時(shí)報(bào)告感染科，藥劑科，護(hù)理科。 6、保留輸液器和液體送檢。 7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。 應(yīng)急程序 立即停止輸液更換液體和輸液器具報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過程及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液送檢 發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即停止輸血，更換輸液管，更換生理鹽水。 2、報(bào)告醫(yī)

10、生并遵醫(yī)囑給藥。 3、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡。 損壞儀器。 6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。 7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、事件、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。 8、護(hù)士應(yīng)熟悉電工的電話及手術(shù)間線路走形情況。 9、儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保護(hù)應(yīng)急使用。 應(yīng)急程序 查找原因啟用蓄電池維持觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整各參數(shù)記錄停電過程及患者情況并上報(bào)蓄電池充電備用。 手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備用足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。 2、對(duì)特殊器械如開胸器、骨科包等常

11、規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用。 3、各類搶救藥品，儀器固定房間嚴(yán)格交接，已備應(yīng)急使用。 4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。 5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。 6、按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。 7、敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。 8、巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。 9、洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。 10、根據(jù)情況隨

12、時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。 11、同時(shí)安排12名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最好有效的搶救。 12、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。 應(yīng)急程序 平時(shí)做好準(zhǔn)備熟悉搶救技術(shù)按傷情合理安排盡快手術(shù)搶救密切配合做好記錄及時(shí)報(bào)告 供應(yīng)室對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及程序 1、停電 應(yīng)急預(yù)案 （1）消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知總務(wù)科。 （2）高壓滅菌過程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。 （3）若臨床急用用物品，應(yīng)手動(dòng)打開高壓鍋取出物品幫助

13、高壓滅菌。 應(yīng)急程序 立即查找原因通知總務(wù)科急用物品聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌 2、消毒鍋遇到冷氣團(tuán) 應(yīng)急預(yù)案 （1）消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常動(dòng)行。 （2）若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，他細(xì)查找原因，通知器械維修人員，及時(shí)維修。 （3）重新啟動(dòng)程序，及時(shí)高壓滅菌。 應(yīng)急程序 立即停止高壓滅菌通知器械維修人員重新高壓滅菌 產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)師、吸氧、補(bǔ)充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。 2、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血?jiǎng)?、新鮮血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量1000ml，心率120/min，血壓80/50mmhg，且神志

14、恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速開放靜脈輸液。 3、備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時(shí)預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速給予患者持續(xù)地低流量氧氣吸入并建立靜脈通路。2、清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣。遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑，必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素。 3、心電監(jiān)護(hù)。觀家患者缺氧情況，并配合醫(yī)生作血?dú)夥治觥?4、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，以控制感染。 5、準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品，吸引器，氣管插管用物，呼吸興奮劑等。 6、護(hù)(范文大全歡迎光臨)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察。 （1）患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤等，尤其是患者的呼吸頻率，節(jié)律及深淺度。 （2）各類藥物的

15、作用及副作用，尤其是呼吸興奮劑。 （3）氧療效果，如有co2潴留加重現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)生采取措施。 （4）患者若有痰液，及時(shí)吸出痰液，以免阻塞呼吸道。 （5）患者有無肺性腦病先兆。 7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到： （1）整理床單，更換臟床單及衣物。 （2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。 （3）指導(dǎo)患者合理飲食。 8、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解此次發(fā)病的誘因，制定有效保健措施，避免或減少急性發(fā)作。 應(yīng)急程序 吸氧通知醫(yī)生建立靜脈通路清除呼吸道分泌物心電監(jiān)護(hù)觀察病情告知家屬保健指導(dǎo) 急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)生，取半

16、臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。 2、迅速建立靜脈通路，遵守囑給予補(bǔ)液及抗生素。 3、禁飲食，遵醫(yī)囑行胃腸減壓，并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量。 4、嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓，心率及血氧飽和度，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。 5、病室保持安靜，空氣流暢，避免不良刺激加重病情變化。 6、安慰患者及家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)，使其減輕恐懼焦慮心情，取得配合。 7、做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理等。 8、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、注射術(shù)前藥物、等待手術(shù)。 應(yīng)急程序 立即通知醫(yī)生建立靜脈通路行胃腸減壓注意病情及生命體征變化做好術(shù)前準(zhǔn)備做好患者及家屬心理護(hù)理 閉合性腹部外

17、傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使用套管針或選用9號(hào)頭皮針，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。 2、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥物，706代血漿，全血等。 3、嚴(yán)密觀察生命體征變化，用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度，根據(jù)生命體征情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物，必要時(shí)微量泵注入。 4、協(xié)助醫(yī)生做腹腔穿刺，以明確診斷。 5、遵醫(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，囑患者禁飲食。 6、患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清鮮。注意為患者取暖。 7、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備、備皮、注射術(shù)前藥物，待手術(shù)。 8、做好患者心理護(hù)理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。 應(yīng)急程序 立即通知醫(yī)生開放靜脈通路配合搶救監(jiān)測(cè)生命體征腹穿胃腸減壓絕對(duì)臥床休息做好術(shù)前準(zhǔn)備做好心理護(hù)理 開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1