卵巢癌腹腔化療不良反應(yīng)的應(yīng)對措施

1、卵巢癌患者化療毒副作用的中藥治療 大部分卵巢癌患者在術(shù)后為了病情更好的恢復(fù)，常需要進行化療，然而化療往往可產(chǎn)生一些毒副作用，中醫(yī)認為患者化療時可產(chǎn)生毒副作用的原因主要是由于患者接受化學(xué)藥物治療后，造成患者機體熱毒熾盛，津液受損，氣血損傷，脾胃失調(diào)以及肝腎虧損等。常見的化療反應(yīng)主要有消化道反應(yīng)及血象降低，可選用中藥進行治療這些毒副反應(yīng)。中藥治療消化道反應(yīng)患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)主要有惡心嘔吐，納呆腹脹等，治以健脾和胃，降逆止嘔。常用藥物：半夏、陳皮、砂仁、云苓、白術(shù)、旋覆花、赭石、竹茹等。丁香與郁金，止嘔效果也較顯著。中藥治療血象降低患者出現(xiàn)血象降低時主要表現(xiàn)為白血球下降、血小板減少和貧血等。常用藥物

2、：黃芪、阿膠、當(dāng)歸、西洋參、生熟地、女貞子、旱蓮草、穿山甲、海馬等。中藥預(yù)防化療毒副作用可預(yù)防化療毒副作用的常用中藥有黃芪、西洋參、玄參、生地、女貞子、沙參、麥冬、黃芩、公英、逢翹等。卵巢癌患者化療開始前23日，在湯藥中增加以上扶正清熱之劑，直到化療結(jié)束為止。這樣不僅能增加化療的有效作用，還能減輕或減少化療的毒性反應(yīng)。因卵巢癌臨床早期無癥狀，鑒別其組織類型及良惡性相當(dāng)困難，卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30，大多數(shù)已擴散到子宮雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題。多年來專家們投入大量精力對卵巢癌進行臨床研究，試圖尋找高效低毒的抗卵巢癌藥物。人參是

3、自古以來研究較多的名貴中藥材，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人參具有抗腫瘤、抗輻射等多種生物活性作用，其主要活性成分是人參皂苷。迄今為止，從人參中分離并確定了結(jié)構(gòu)的皂苷有40余種，通過對各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2抑制癌細胞增殖作用的能力最強，是人參皂苷中的最主要抗癌活性成分。人參皂苷Rh2通過抑制癌細胞增殖和誘導(dǎo)癌細胞分化凋亡對多種腫瘤有效，也為卵巢癌的治療提供了新的武器。朱君榮、孫建國等人研究了人參皂苷Rh2對雌激素依賴性人卵巢癌T47D 細胞增殖和凋亡的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，T47D細胞經(jīng)Rh2作用后生長受抑制，呈劑量依賴性和時間依賴性，半數(shù)抑制濃度為 21.6 g/mL；光學(xué)顯微鏡顯

4、示T47D細胞經(jīng)Rh2作用后呈較明顯的凋亡形態(tài)學(xué)改變；流式細胞儀檢測證實，Rh2能在一定濃度 范圍內(nèi)誘導(dǎo)T47D細胞凋亡，將細胞周期阻滯于G1期，并使Caspase-3表達增加。說明Rh2 能抑制T47D細胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡，對卵巢癌有效。人參皂苷Rh2還具有很好的安全性，吉林人參研究所高峰等人通過實驗證實，人參皂苷Rh2對正常小鼠和犬的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)無明顯影響，這與其他抗癌化療藥物有明顯不同。本文將講解人參皂苷Rh2減少化療副作用的四個主要方面。 1、對抗放療對外周血細胞造成的傷害，對骨髓造血功能起保護作用。放療對外周血細胞造成傷害主要是因為放療是通過放射線能量破壞細胞染色體

5、使細胞停止生長，因此也會導(dǎo)致正常細胞比如骨髓細胞的染色體改變而出現(xiàn)問題。在文獻人參皂苷Rh2對小鼠X射線輻射損傷的防護作用中寫到人參皂苷Rh2對輻射有防御作用，在對骨髓細胞的實驗中發(fā)現(xiàn)，加入人參皂苷Rh2的實驗組細胞在C射線照射下形態(tài)仍然完好。 骨髓抑制是多數(shù)化療藥物常見的毒副作用，在發(fā)生骨髓抑制時，一般都要減少劑量服用甚至停止服用化療藥物，以免危機生命?，F(xiàn)在常用人參皂苷Rh2與化療藥物聯(lián)用，藥物間協(xié)同作用可以增強治療效果，減少化療藥物使用量而減少副作用。 2、人參皂苷Rh2保護胃腸臟器，改善食欲?；熀笫秤徽袷敲恳粋€患者都會遇到的問題。其主要原因有兩點：一是病人情緒低落或不穩(wěn)定，從而影響食

6、欲。二是胃腸功能紊亂、用藥刺激、缺乏活動、大便秘結(jié)及所進的食物有關(guān)。人參皂苷Rh2可以與化療藥物聯(lián)用，減少化療藥物使用量從而減少藥物對胃腸道粘膜的刺激。從人參皂帶Rh2聯(lián)合順鉑應(yīng)用對人喉癌細胞Hep-2的作用中可知，少量人參皂苷Rh2與順鉑聯(lián)用可以達到數(shù)倍順鉑的抗癌效果。 3、人參皂苷Rh2增加免疫功能，增加病人組織器官對放療的耐受性。人參皂苷Rh2增加機體特異與非特異性免疫功能是其對抗癌癥的主要機制之一。人參皂苷Rh2對小鼠X射線輻射損傷的防護作用文中發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2在對小鼠脾淋巴細胞轉(zhuǎn)化功能實驗中，轉(zhuǎn)化功能不但沒有降低，隨著人參皂苷Rh2濃度的增加轉(zhuǎn)化功能反而增強。人參皂苷Rh2增強病人

7、體質(zhì)，提高抗病能力，減少感染機會，增加病人組織器官對放療的耐受性。 4、通過保護臟器功能而對抗放化療導(dǎo)致的臟器功能損害。 對臟器功能損傷也是放化療副作用的一個方面?；煂Ω文I功能不健全者危害更大，這也是肝癌和腎癌患者化療效果不顯著的原因。而放療會導(dǎo)致正常細胞染色體變異，從而導(dǎo)致臟器細胞損傷，且一般不易恢復(fù)。人參皂苷Rh2通過直接對正常細胞起保護作用，提高免疫力來保護臟器，且人參皂苷Rh2經(jīng)研究表明沒有毒副作用，因此不會造成臟器的負擔(dān)。綜上，人參皂苷Rh2通過保護機體免受放化療毒性，增強癌癥患者治愈幾率，是其除了抑制癌細胞增殖誘導(dǎo)癌細胞凋亡、分化等直接抑癌作用外又一輔助治療癌癥的重要作用。反饋： 第88例：王女士姐姐，卵巢癌中晚期, 50歲。2010年12月31號王女士在網(wǎng)上了解到人參皂苷Rh2,報著試試看的心情聯(lián)系廠家訂購了一盒。當(dāng)時王女士的姐姐因為身體虛弱,手術(shù)沒有辦法進行,醫(yī)生建議做化療,可是病人身體特別虛,吃不下飯,所以家人一直遲遲未選擇做化療。在服用人參皂苷Rh2一個星期左右的時候,王女士致電廠家，說她姐姐這幾天食欲好轉(zhuǎn)很多，精神有所改善，打算再訂購一個療程繼續(xù)服用。因為病人本身的體質(zhì)還比較虛弱,所以健康顧問建議給病人每天加量服用,每次服用4粒。服用一段時間后食欲,睡眠都有好轉(zhuǎn)，還有心情出去活動，就開始做化