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文檔簡介
1、1 項目建設(shè)內(nèi)容本次招標的內(nèi)容是醫(yī)院信息化建設(shè),包括:軟件公司具有合法知識產(chǎn)權(quán)的商品化應(yīng)用軟件、為滿足招標人實際應(yīng)用需求所必須的應(yīng)用軟件客戶化開發(fā)工作、應(yīng)用軟件功能擴充、修改、維護、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準備、人員培訓(xùn)、售后服務(wù)、技術(shù)支持等。醫(yī)院所需軟件基本模塊和功能附后。投標人提供的應(yīng)用軟件不一定按照采購人所要求的模塊進行劃分,但必須包含所要求的基本功能,在基本功能上允許增添功能模塊,增添的功能模塊將作為重要的考慮因素,但因此因素造成的相關(guān)費用招標人不予補償。本招標文件僅適用于本次招標書中所述的招標項目,最終軟件包含范圍和實施模塊等項目內(nèi)容在經(jīng)濟合同中確定。2 技術(shù)要求2.1 基本要求 1.符合國家衛(wèi)生健
2、康委員會2018年4月頒布的全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)。2.符合國家衛(wèi)健部2002年頒布的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)范。3.符合國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息司2017年頒布的醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引。4.符合國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息司2016年頒布的醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引。5.符合國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心2017年頒布的國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度(醫(yī)院信息互聯(lián)互通)測評方案。6.符合國家衛(wèi)生健康委辦公廳2018年頒布的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標準(試行)。7.體現(xiàn)“以患者為中心、以醫(yī)療信息為主線”的設(shè)計思想,真正達到醫(yī)院信息管理學(xué)的要求。最大限度滿足實際工作的需要,支
3、持聯(lián)機事務(wù)處理,支持科室信息匯總分析與收支經(jīng)濟核算,支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療動態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制,以現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理方式和管理程序為基準,充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實用性。用戶操作界面設(shè)計盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征,力求美觀大方、簡捷實用。8.所有模塊查詢報表打印排版整齊,紙張設(shè)置合理,支持按列排序,均可導(dǎo)出到EXCEL。9.系統(tǒng)能隨時適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的需要。2.2 運行環(huán)境1、技術(shù)結(jié)構(gòu):支持局域網(wǎng)內(nèi)部運行,采用B/S應(yīng)用架構(gòu),具有與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)接的接口。2、服務(wù)器操作系統(tǒng):WINDOWS 2008 SERVER或UNIX/LINUX。3、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng):采用
4、SQL SERVER 2008或ORACLE 10G及以上版本數(shù)據(jù)庫。4、開發(fā)工具:采用面向?qū)ο蟮木幊陶Z言ASP.NET、JAVA、C#開發(fā)。5、維護管理:提供用于基礎(chǔ)維護的源代碼,提供用于基礎(chǔ)維護數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)。2.3 設(shè)計原則按照先進性、易用性、安全性、穩(wěn)定性、高響應(yīng)速度、靈活性和可維護性、擴展性、標準化、合法性、數(shù)據(jù)完整性等軟件設(shè)計開發(fā)原則進行系統(tǒng)建設(shè)。2.4 技術(shù)保障1、文檔齊全。2、無縫連接。3、系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理必須準確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠,數(shù)據(jù)之間無歧義。4、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠,開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證,并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與服務(wù)。5、
5、系統(tǒng)在運行過程中,必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。6、實施原有醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)遷移,提供歷史數(shù)據(jù)解決方案。投標方應(yīng)充分保護和使用招標方現(xiàn)有硬件及網(wǎng)絡(luò)資源。 7、投標方應(yīng)保證所投產(chǎn)品是最新版本,并完全符合招標文件對于醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件質(zhì)量、規(guī)格和功能的要求。3 建設(shè)內(nèi)容要求3.1 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)3.1.1 一卡通管理系統(tǒng)總體功能需求:發(fā)卡管理,費用查詢、一卡通維護、統(tǒng)計報表,與門診、住院、藥房、醫(yī)技、電子病歷系統(tǒng)接口,支持二代身份證、
6、醫(yī)??ā>唧w功能需求:1、就診卡發(fā)卡病人就診時需持有醫(yī)院發(fā)行的就診卡就診,每一個病人將擁有一個唯一的病人碼,一個部門錄入的信息,相關(guān)部門可共享使用有關(guān)信息,避免各子系統(tǒng)孤立運行。同時通過發(fā)卡獲取病人基本信息,建立病人基本信息檔案。 2、錄入病人信息3、預(yù)交押金就診卡應(yīng)支持門診預(yù)交金,用于門急診醫(yī)療費用的支付,支持沖值、扣款、退費、密碼維護以及財務(wù)核算等功能,在發(fā)放就診卡時,支持收取手續(xù)費,并做相應(yīng)的統(tǒng)計。醫(yī)院可以根據(jù)情況擇時啟用。4、刷卡就診滿足醫(yī)生直接刷卡就能獲取到病人的基本信息,醫(yī)生開具手工處方或有遺漏醫(yī)囑,系統(tǒng)具有在左側(cè)錄入醫(yī)囑,填寫開單醫(yī)生和費用名稱等信息的功能。3.1.2 門(急)診
7、掛號收費系統(tǒng)完成門診患者基本信息的登記、修改和維護,完成門診患者的掛號、就診卡發(fā)放管理等工作。操作員的掛號發(fā)票進行完善的跟蹤管理。操作員可以隨時結(jié)帳。班組向財務(wù)交款前執(zhí)行班組結(jié)帳。財務(wù)按操作員結(jié)賬單和班組結(jié)帳單做帳。按結(jié)帳單做門診財務(wù)收入報表。具體需求如下:(1)操作簡便;(2)支持多種身份識別模式,如醫(yī)保、農(nóng)合、自費等掛號、退號;(3)支持多種代碼輸入;(4)完善的發(fā)票管理,支持現(xiàn)金、醫(yī)保刷卡、銀聯(lián)卡等多種收費方式;(5)掛號號表管理;(6)科室專家排班;(7)普通科室可以點名醫(yī)生;(8)提供班組結(jié)帳;(9)門診收入報表和操作員結(jié)賬報表完全一致;(10)查詢功能,完成掛號、退號、患者、科室、
8、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢,能實現(xiàn)提供按患者來源、科室、門診工作量統(tǒng)計的功能。系統(tǒng)需完成門診患者收費工作,并向門診藥房傳送處方信息。系統(tǒng)可以自動接收門診劃價系統(tǒng)和醫(yī)生站醫(yī)生錄入的處方。系統(tǒng)可以根據(jù)處方信息自動確定是否補收患者掛號、診療費用。操作員的收費發(fā)票進行完善的跟蹤管理。操作員可以隨時結(jié)帳。班組向財務(wù)交款前執(zhí)行班組結(jié)帳。財務(wù)按操作員結(jié)賬單和班組結(jié)帳單做帳。按結(jié)帳單做門診財務(wù)收入報表。具體功能需求如下:(1)操作簡便;(2)門診收入報表和操作員結(jié)賬報表完全一致;(3)收費處理功能;需支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動獲?。ㄒ豢ㄍǎ┗蛑苯愉浫牖颊呤召M信息:包括患者姓名、病歷號、結(jié)算類別
9、、醫(yī)療類別、臨床診斷、醫(yī)生編碼,開處方科室名稱、藥品診療項目名稱、數(shù)量等收費有關(guān)信息,系統(tǒng)自動劃價,輸入所收費用,系統(tǒng)自動找零,支持手工收費和醫(yī)保、銀聯(lián)刷卡收費;(4)門急診收費報銷憑證打印功能;必須按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證,計算機生成的憑證序號必須連續(xù),不得出現(xiàn)重號;(5)結(jié)算功能;日結(jié)功能:必須完成日收費科目匯總,科目明細匯總,科室核算統(tǒng)計匯總;月結(jié)處理功能:必須完成全院月收費科目匯總,科室核算統(tǒng)計匯總;必須具備全院門診收費月、季、年報表處理功能; 6)統(tǒng)計查詢功能;(7)報表打印輸出功能。打印日匯總表:按收費貸方科目匯總和合計,以便收費員結(jié)帳。打印日收費明細表:按收費借方
10、和貸方科目打印,以便會計進行日記帳。打印日收費存根:按收費憑證內(nèi)容打印,以便會計存檔。打印日科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計。打印全院月收入?yún)R總表:包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計匯總。打印全院月科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計匯總。打印合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計匯總表:按治療費用和藥品費用科目進行統(tǒng)計匯總。打印全院門診月、季、年收費核算分析報表。門診發(fā)票重打。3.1.3 病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)具體功能需求如下: 病人入出轉(zhuǎn)管理1、入院管理:1)預(yù)約人院登記;2)建病案首頁;3)病案首頁錄入;4)打印病案首頁;5)支持醫(yī)保、農(nóng)合患者按規(guī)定程序刷卡辦理入院登記。2、預(yù)交
11、金管理:支持醫(yī)保、銀行卡刷卡1)交納預(yù)交金管理,打印預(yù)交金收據(jù)憑證,可補打;2)預(yù)交金日結(jié)并打印清單;3)按照不同方式統(tǒng)計預(yù)交金并打印清單;4)按照不同方式查詢須交金并打印清單。3、住院病歷管理功能:1)為首次住院病人建立住院病歷;2)病歷號維護功能;3)檢索病歷號。4、出院管理:1)出院登記;2)出院召回;3)出入院統(tǒng)計;4)轉(zhuǎn)待結(jié)算。5、查詢統(tǒng)計(支持多種報表導(dǎo)出,自定義):1)空床查詢、統(tǒng)計:對各部門的空床信息進行查詢統(tǒng)計,打印清單;2)病人查詢:查詢患者的住院信息、打印清單。病人姓名模糊查詢。醫(yī)保、農(nóng)合病人查詢。6、床位管理功能:1)具有增加、刪除、定義床位屬性功能; 2)處理病人選床
12、、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能;3)打印床位日報表。7、支持多種方式入院、結(jié)算辦理,比如自助機入院,多方式,多地點辦理結(jié)算手續(xù);病人住院收費管理1、病人費用管理:支持綠色通道1)讀取醫(yī)囑并計算費用;2)病人費用錄入:具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇,可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發(fā)生處錄入或集中費用單據(jù)由收費處錄入;3)病人結(jié)帳:具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算,以及病人出院后再召回病人功能;4)住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能;5)病人費用查詢:提供病人家屬查詢自己的各種費用使用情況;6)病人欠費和退費管理功能;2、劃價收費功能:包括對藥品和診療項目自動劃價收費;3、住院財務(wù)管理:1)日
13、結(jié)賬:包括當日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費、在院病人各項費用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計匯總;2)旬、月、季、年結(jié)帳:包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理;3)住院財務(wù)分析:應(yīng)具有住院收費財務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費經(jīng)濟分析評價功能;4、住院收費科室工作量統(tǒng)計:1)月科室工作量統(tǒng)計:完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費用匯總工作;2)年科室工作量統(tǒng)計:完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計、費用匯總功能;5、查詢統(tǒng)計功能:包括藥品、診療項目(名稱、用量、使用者名稱、單價等相關(guān)信息)查詢、科室收入統(tǒng)計、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)
14、票查詢;6、打印輸出功能:1)打印各種統(tǒng)計查詢內(nèi)容;2)打印病人報銷憑證和住院費用清單:憑證格式必須符合財政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要求或承認的憑證格式和報銷收費科目,符合會計制度的規(guī)定,住院費用清單需要滿足有關(guān)部門的要求;發(fā)票補打;3)打印日結(jié)帳匯總表;4)打印日結(jié)帳明細表;5)打印月、旬結(jié)帳報表;6)打印科室核算月統(tǒng)計報表;7)打印病人預(yù)交金清單;8)打印病人欠款清單;9)打印月、季、年收費統(tǒng)計報表。3.1.4 藥房管理系統(tǒng)實現(xiàn)對病區(qū)藥房藥品出、入、轉(zhuǎn)、存的集中統(tǒng)一管理,形成完整的帳務(wù)體系、清晰的物流和資金流。通過和藥庫聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)請領(lǐng)、劃撥、調(diào)價;支持藥房之間的網(wǎng)上拆借;實現(xiàn)病區(qū)醫(yī)囑系統(tǒng)和住院
15、系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成,實現(xiàn)醫(yī)療信息藥品信息財務(wù)信息的有機統(tǒng)一;內(nèi)嵌的清晰嚴密的對帳管理體系。系統(tǒng)具體需求如下:(1)日常業(yè)務(wù):藥品請領(lǐng)、入庫、調(diào)撥、退庫、報損、患者退藥、發(fā)藥;(2)輔助管理:庫存管理、價格管理、有效期管理、庫存盤點、藥房退藥;(3)其他功能:各病房擺藥單的生成、打印,自動生成擺藥單,同時自動將費用計入患者賬戶,支持多藥房管理藥品發(fā)藥,長期醫(yī)囑發(fā)藥、臨時醫(yī)囑集中(單獨)發(fā)藥,產(chǎn)房、術(shù)中用藥、出院帶藥、毒麻(精神)藥品單獨發(fā)藥管理等醫(yī)囑及擺藥單查詢患者取藥、退藥信息查詢藥品消耗統(tǒng)計藥房藥品庫存查詢、效期查詢提前預(yù)警、庫存超限預(yù)警等藥房人員工作量統(tǒng)計藥品盤點對賬單、平衡表的生成、查詢、打
16、印藥品流通情況明細/匯總查詢藥品發(fā)放匯總與科室藥費匯總對帳。3.1.5 藥庫管理系統(tǒng)系統(tǒng)具體需求如下:(1)錄入或自動獲取各類藥品信息以及不同類別的用藥目錄信息和處方藥標志等;(2)具有自動生成采購計劃及采購單功能;(3)提供藥品入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損丟失、退藥等功能;(4)提供特殊藥品入庫、出庫管理功能;(5)提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系;(6)可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調(diào)價明細、調(diào)撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數(shù)據(jù);(7)可追蹤各個藥品的明細流水帳,可隨時查驗任一品種的庫存變化人、出、存明細信息;(8)自
17、動接收科室領(lǐng)藥單功能;(9)提供藥品的核算功能,可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存;(10)可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄;(11)提供藥品字典庫維護功能,支持一藥多名操作,判斷識別,實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱;(12)提供藥品的有效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能;(13)對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理,并可查詢打??;(14)支持藥品批次管理;(15)支持藥品的多級管理。3.1.6 護士工作站系統(tǒng)總體需求:滿足以病房醫(yī)囑、住院患者醫(yī)療信息、病床管理為重點,輔助病房診斷、治療及病區(qū)事務(wù)管理;實
18、現(xiàn)醫(yī)囑校對、執(zhí)行、打印電子化及入?yún)^(qū)、出區(qū)、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科等病區(qū)事務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化;為醫(yī)生的醫(yī)療工作和病情分析提供數(shù)據(jù)依據(jù);記錄護理工作情況并和住院管理、病區(qū)藥房、病史管理、手術(shù)室、院長查詢等系統(tǒng)充分實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。具體需求如下:(1)床位管理病區(qū)床位使用情況一覽表(顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護理等級)。病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢,衛(wèi)生材料申請單打印。(2)醫(yī)囑處理審核醫(yī)囑(新開立、停止、取消),查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。記錄病人生命體征及相關(guān)項目。各種記錄單自動繪制成表并打印。打印長期及臨時醫(yī)囑單(具備續(xù)打功能),重整長期醫(yī)囑。打印、查詢病區(qū)對藥單(領(lǐng)藥單),支持對藥單分類維
19、護。打印、查詢病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、輔助治療等)及護理單(級別護理、飲食、測血壓等),支持治療單、護理單分類維護。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認。填寫藥品皮試結(jié)果。打印檢查化驗申請單、條碼。醫(yī)囑記錄查詢。(3)護理管理:護理記錄;護理計劃;護理評價單;護士排班;護理質(zhì)量控制;護士工作量統(tǒng)計;各種報表等。(4)費用管理護士站收費(一次性材料、治療費等),具備模板功能??勺詣犹峤?、記費。停止及作廢醫(yī)囑退費、退藥申請。病區(qū)(病人)退費情況一覽表。住院費用清單(含每日費用清單)、用藥、材料清單查詢打印。查詢病區(qū)欠費病人清單,打印催繳通知單。(5)產(chǎn)科護士站支持
20、產(chǎn)房管理產(chǎn)中用藥、記費,新生兒登記,相關(guān)報表查詢打印等。 3.1.7 門急診醫(yī)生工作站(1)自動獲取或提供如下信息:病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。診療相關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時間等。費用信息:項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。(2)支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、診斷、處方、治療處置衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。(3)提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。(4)自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認不得更改,同時提供醫(yī)囑作廢功能。(5)所有醫(yī)囑提供備注功能,醫(yī)
21、師可以輸入相關(guān)注意事項。(6)支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:歷次就診信息、檢查結(jié)果,并提供比較功能。(7)自動核算就診費用,支持醫(yī)保、農(nóng)合費用管理。(8)提供打印功能,如處方、檢查申請單等,打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。(9)提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。(10)自動向有關(guān)部門傳送檢查、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息(一卡通),以及相關(guān)的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。3.1.8 住院醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序。系統(tǒng)需具有處理診斷、處方、檢查、治療處置、手術(shù)、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息的功能。住院醫(yī)生站信息系統(tǒng)針對醫(yī)生的工
22、作流程,應(yīng)包括電子病歷、電子醫(yī)囑、電子申請單、質(zhì)量控制等內(nèi)容。具體功能需求如下:(1)醫(yī)生主管范圍內(nèi)查看病人基本信息:姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。 (2)診療相關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查、首程、病程、護理病歷、會診記錄、病歷討論、手術(shù)麻醉等。 (3)醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時間等。 (4)費用信息:藥品及項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保、農(nóng)合費用類別、數(shù)量等。 電子醫(yī)囑 . 一般醫(yī)囑錄入 . 支持不同屬性醫(yī)囑處理. 醫(yī)囑處理 . 實用的成套醫(yī)囑 . 過敏醫(yī)囑處理 . 醫(yī)囑查詢 . 醫(yī)囑打印 .與病歷的聯(lián)動處理 電子
23、申請單 . 可設(shè)計各種用途不同的檢查、化驗申請單 . 保證無紙化傳輸?shù)结t(yī)技科室 .按申請單調(diào)閱報告,保證診斷的準確性3.1.9 患者費用管理系統(tǒng)住院患者費用管理1)計費確認,錄入病人住院號,選擇病人收費項目,確認計費2)費用計費,選擇住院病人收費項目,進行計費3)退費確認,錄入病人住院號,調(diào)出病人退費申請項目,確認退費4)退費申請,篩選病人費用信息,進行退費申請5)退藥申請,篩選病人藥品信息,進行退藥申請門診患者費用管理1)計費確認,錄入病人門診號,選擇病人收費項目,確認計費2)退費確認,錄入病人門診號,調(diào)出病人退費申請項目,確認退費3)費用計費,選擇門診病人收費項目,進行計費4)退費申請,篩
24、選病人費用信息,進行退費申請用戶維護1)修改密碼,修改用戶密碼2)用法設(shè)置,對藥品用法進行維護設(shè)置3)頻率設(shè)置,對醫(yī)囑頻率進行維護設(shè)置3.1.10 材料管理系統(tǒng)材料管理系統(tǒng)需有以下功能:1采購計劃單自動獲取或錄入、采購計劃單編輯查詢功能; 2專購品請購單自動獲取或錄入、專購品請購單編輯查詢功能; 3入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢功能; 4出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢功能; 5調(diào)撥單自動獲取或錄入、調(diào)撥單編輯查詢功能; 6庫存量查詢打印功能; 7移庫功能; 8庫存管理舍入誤差處理功能; 9庫存分類匯總打印功能; 10科室領(lǐng)用匯總打印功能; 11出入庫情況匯總打印功能; 12采購結(jié)算
25、統(tǒng)計打印功能; 13物資管理月報、年報報表打印功能; 14物資管理字典維護功能; 15系統(tǒng)初始化管理功能; 16用戶權(quán)限管理功能;3.1.11 設(shè)備管理系統(tǒng)針對醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際情況,按具體品種、規(guī)格、型號、性能、用途及要求,靈活歸類,標準編碼,實現(xiàn)已有資產(chǎn)信息的登記、維護,查詢、報表管理等各項基本功能。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的變化,建立健全的倉儲保管制度,固定資產(chǎn)的購進、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)移、報損有嚴格的憑證管理,對入庫驗收,出庫調(diào)撥,消耗報廢、及時登記進行過程跟蹤,有嚴密的審核機制,并可定期盤存清查。 1、主設(shè)備購增錄入、編輯、查詢功能; 2、主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢功能; 3、附件購置錄入、編輯、查詢
26、功能; 4、設(shè)備入庫批量處理功能; 5、分期付款情況錄入、編輯、查詢功能; 6、進口設(shè)備購人有關(guān)資料錄入編輯、查詢功能; 7、設(shè)備出庫單錄入、編輯、查詢功能; 8、設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢功能; 9、庫存盤虧處理功能; 10、設(shè)備維修情況記錄和維修費用管理功能; 11、設(shè)備完好情況和使用情況登記管理功能; 12、固定資產(chǎn)明細帳檢索查詢和打印功能; 13、設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計打印功能; 14、設(shè)備購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能; 15、設(shè)備附件購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能; 16、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一報表匯總打印功能;17、設(shè)備管理字典維護功能; 18、系統(tǒng)初始化管理功能; 19、用戶權(quán)
27、限管理功能。3.1.12 統(tǒng)計查詢與決策分析系統(tǒng)系統(tǒng)需涵蓋各部門核心業(yè)務(wù)的查詢,利用直觀的表格統(tǒng)計圖對門診、住院、庫房的收入與支出情況進行核算與分析,可提供對業(yè)務(wù)部門營運的評估與業(yè)績的參考??梢约訌娽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對各業(yè)務(wù)部門費用使用的控制掌握,避免不必要的資源浪費,輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。具體需求如下:(1)臨床醫(yī)療統(tǒng)計分析信息;(2)醫(yī)院財務(wù)管理分析、統(tǒng)計、收支執(zhí)行情況和科室核算分配信息;(3)醫(yī)院藥品進銷存管理,藥品會計核算和統(tǒng)計分析;(4)后勤保障物資供應(yīng)情況和經(jīng)濟核算;(5)醫(yī)務(wù)、護理管理質(zhì)量和分析信息;(6)病歷、醫(yī)囑查詢;(7)門診掛號統(tǒng)計、收費分項結(jié)算、科室核算信息及門診月報查詢;(8)住院
28、收費分項核算、各科月核算、患者費用、藥品、材料查詢、患者分類統(tǒng)計信息;(9)醫(yī)技情況報表、醫(yī)技漏費監(jiān)控、醫(yī)院工作指標、醫(yī)保、農(nóng)合費用統(tǒng)計信息;(10)財務(wù)查詢,可快速、方便的產(chǎn)生各項財務(wù)所需報表。3.1.13 醫(yī)療保險接口醫(yī)療保險接口含:省、市、區(qū)、縣職工、居民醫(yī)保、農(nóng)合、工傷保險。與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)門診醫(yī)保病人刷卡和住院醫(yī)保即時報銷。3.2 檢驗信息系統(tǒng)(LIS)3.2.1 總體需求把各種檢驗、檢疫、放免等分析儀器用計算機實現(xiàn)連網(wǎng),進行各種檢驗數(shù)據(jù)的實時自動接收,自動控制及綜合分析。實現(xiàn)患者從病區(qū)護士站、住院醫(yī)生站、門診醫(yī)生站開檢驗申請單到檢驗中心提供完整的檢驗報告單的一系列業(yè)務(wù)操作及患者檢驗
29、報告單的記費管理。通過檢驗中心報告單的交互,實現(xiàn) LIS與 HIS數(shù)據(jù)資源全院共享,真正為醫(yī)生的病情診斷提供有效、實時的咨詢,提高醫(yī)院的工作效率。同時通過質(zhì)控管理系統(tǒng)對檢驗室內(nèi)的各類檢驗儀器的檢驗結(jié)果進行監(jiān)控,保證儀器以正常的狀態(tài)工作。1、一體化設(shè)計,可與其他系統(tǒng)可實現(xiàn)信息共享;2、報告單可自助打??;3、有效防止患者隱私泄露,避免交叉感染,減輕檢驗科工作人員的工作量,提高工作效率;4、實現(xiàn)檢驗報告和檢驗申請單的無紙化,與其它系統(tǒng)實現(xiàn)無縫連接;5、具有自動掃描條碼技術(shù),檢驗條碼可以根據(jù)醫(yī)院的實際需要,安排在檢驗醫(yī)囑申請部門或標本采集處生成條形碼;6、檢驗危機值在電子病歷中的智能提醒功能;7、具備
30、雙向交互式對接功能,可與各種自動化檢驗儀器實現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)傳輸,結(jié)合國際通行的標準化條碼技術(shù),在準確接受儀器數(shù)據(jù)的同時,使儀器按照試管條碼信息自動與患者資料一一對應(yīng);8、面向臨床設(shè)計,檢驗科真正地為臨床服務(wù)。9、提供的數(shù)字化檢驗報告單按照衛(wèi)計委電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標準要求,具備檢驗危急值“臨床意義”、“藥物作用”、“醫(yī)學(xué)水平”診斷參考提示項。3.2.2 具體要求1、LIS電腦能自動接收儀器的檢驗結(jié)果,并自動按樣本號與患者信息合為完整的檢驗報告;2、LIS網(wǎng)絡(luò)是全院網(wǎng)絡(luò)的一個子網(wǎng),側(cè)重于業(yè)務(wù)管理,自動按項目單價完成計費,統(tǒng)計任意時間范圍內(nèi)的收費情況;3、可以增加檢驗儀器的計算分析項目,并增加
31、其相應(yīng)的收費; 4、LIS網(wǎng)絡(luò)可以儲存數(shù)年的檢驗數(shù)據(jù)報告,可按任意條件組合迅速查詢所需的檢驗報告單;5、LIS軟件報告單實現(xiàn)中文化、字跡清晰、排版整齊、增加了結(jié)果狀態(tài)和參考值范圍,自動按正常值范圍,判斷檢驗結(jié)果的狀態(tài)。并支持多種形式的報告單輸出,以滿足不同區(qū)域用戶的需求;6、日常工作量匯總、財務(wù)收入統(tǒng)計,可打印出工作量及財務(wù)的月報表、年報表;7、可隨時調(diào)出患者的歷史數(shù)據(jù),橫向觀察指標變化;8、采用實時雙備份的方式,保證數(shù)據(jù)的安全性,系統(tǒng)數(shù)據(jù)在遭意外破壞后,系統(tǒng)具有自我修復(fù)功能,且可以備份任何時間段內(nèi)的患者數(shù)據(jù)到其他磁盤;9、明確工作人員的責(zé)任和權(quán)限,操作者分級,分部門管理,防止人為破壞及假報告
32、單的出現(xiàn);10、自動接收儀器的質(zhì)控數(shù)據(jù),按多種規(guī)則實施室內(nèi)質(zhì)控,觀察和打印質(zhì)控圖;11、試劑管理:以條形碼管理為基礎(chǔ),提供消耗品和試劑檢驗科內(nèi)庫存管理功能,具備完整的申領(lǐng)盤點流程,有入庫,領(lǐng)用申請,審核批準,出庫的操作流程控制。能夠根據(jù)預(yù)定義的各檢驗項目的每次試劑消耗量自動計算全科試劑和耗材消耗情況,失效期和低庫存報警功能??蛇M行定期的庫存盤點,庫存量不足或試劑到期前進行提示??勺远x每種試劑的庫存量和有效期的報警值;12、科室管理功能,提升科室主任管理效率和科室管理水平;13、檢驗報告自助打印通過觸摸屏式的自助打印機,患者通過就診卡自動打印各種檢驗報告,實現(xiàn) 7*24小時的報告發(fā)放服務(wù)。同時
33、減少了誤差和交叉感染,保護了患者的隱私。病區(qū)亦可自行打印報告單;14、包含檢驗、質(zhì)控、查詢、系統(tǒng)設(shè)置、試劑管理、維護等功能。3.2.3 功能模塊要求(1)檢驗檢驗是LIS系統(tǒng)的主要工作之一,至少應(yīng)包含采樣管理 ,檢驗報告,標本接收記錄,特殊登記,合作單位登記,檢驗隊列,綠色通道處理,復(fù)核報告,批量錄入,體檢人員登記等功能,1、采樣管理:系統(tǒng)支持掃描條碼就可以查看患者的信息以及檢驗項目,可以進行打印條碼等操作;2、檢驗報告:掃碼可以查看患者的信息以及檢驗技師,送檢日期,送檢醫(yī)師等信息。可以進行保存和取消的操作。可以查看患者的檢驗結(jié)果,圖形,收費,申請單,歷史結(jié)果,備注等信息??梢赃M行打印預(yù)覽,審
34、核,批量審核,批量調(diào)整,申請退費。通知復(fù)查等操作??梢圆榭匆褜徍撕臀磳徍说牟√?;3、標本接收記錄,此功能是檢驗項目的基礎(chǔ),只有進行過標本接收的標本才可以進行檢驗。掃描條碼號進行操作,可以查看患者的標本信息,患者信息和檢驗項目信息。有接收,拒收,查詢等功能。拒收時要選擇拒收原因。查詢功能則可以根據(jù)采集日期,接收日期,患者類型,接收類型等選擇項目進行查詢;4、特殊登記:用于項目初期沒有條碼的標本進行手動添加條碼(如急診患者),根據(jù)患者的就診情況填寫患者信息,添加患者需要檢查的項目,生成條碼;5、批量結(jié)果錄入:主要針對同一檢驗項目或多個檢驗項目的批量結(jié)果錄入??梢赃x擇需要錄入的檢驗項目,查詢出錄入檢
35、驗項目的所有病號,然后進行批量錄入。(2)質(zhì)控質(zhì)控有質(zhì)控物維護,質(zhì)控數(shù)據(jù)管理,質(zhì)控數(shù)據(jù)查詢,質(zhì)控圖,質(zhì)控月匯總表,多值質(zhì)控數(shù)據(jù)分析,質(zhì)控規(guī)則等功能。1、質(zhì)控物維護:質(zhì)控物維護,批號維護,質(zhì)控項目維護,質(zhì)控項目規(guī)則維護;2、質(zhì)控數(shù)據(jù)管理:根據(jù)質(zhì)控物維護里的質(zhì)控物進行質(zhì)控實驗。選擇相應(yīng)的質(zhì)控信息,可以查看質(zhì)控圖表;3、質(zhì)控物查詢:該功能主要查詢指控數(shù)據(jù)管理的結(jié)果數(shù)據(jù),可以根據(jù)批號,項目,日期,設(shè)備查詢出要查詢的結(jié)果;4、質(zhì)控圖:該功能可以根據(jù)儀器,月份,批號查詢項目的質(zhì)控數(shù)據(jù),質(zhì)控圖和指控規(guī)則。具有計算靶值和打印的功能;5、質(zhì)控月匯總表:根據(jù)月份,時間段,批號進行查詢,打印,導(dǎo)出,分析表的功能;6
36、、質(zhì)控規(guī)則:對質(zhì)控規(guī)則進行增加,修改,刪除等操作。(3)查詢檢驗人員日常查詢使用,功能包含:人員查詢,報告查詢,收費統(tǒng)計,工作統(tǒng)計,結(jié)果統(tǒng)計,條碼查詢,特殊登記查詢,乙肝表面抗原查詢,綠色通道查詢,醫(yī)生工作量統(tǒng)計,儀器工作量統(tǒng)計,微生物統(tǒng)計報表,住院退費單查詢,陽性率報表,細菌發(fā)生率統(tǒng)計,檢驗項目查詢。(4)系統(tǒng)維護與檢驗有關(guān)的業(yè)務(wù)維護,包括報告單初始化,聯(lián)網(wǎng)項目庫,聯(lián)網(wǎng)項目目錄,收費組合字典,儀器檢驗項目,標本拒收原因,合作單位,檢驗小組維護,樣本類型,報告單類型,計量單位維護,樣本說明維護,檢驗類型維護,血液品種維護,抗生素維護,抗生素自定義組合,微生物備注信息模版,菌種維護等。(5)系統(tǒng)
37、設(shè)置對儀器,系統(tǒng),密碼修改等操作,有儀器注冊,儀器同步,系統(tǒng)配置,儀器管理,系統(tǒng)登錄,口令修改,權(quán)限處理,重啟接口通訊,數(shù)據(jù)歸檔等功能。(6)試劑管理 對試劑的綜合管理,有試劑的出庫入庫,出庫入庫記帳,庫存查詢,信息維護,使用單位維護,盤點,破損等管理。(7)冷鏈管理 對冰箱、冷柜溫濕度進行實時采集,按月天進行統(tǒng)計,實時監(jiān)視狀態(tài)。3.3 電子病歷系統(tǒng)3.3.1 總體要求(1)必須自主研發(fā),具有完全自主知識產(chǎn)權(quán);(2)不受空間、時間限制,醫(yī)生在任何地方都可寫病歷,查看病歷;(3)具備所見即所得的病歷書寫風(fēng)格,直觀簡單,易學(xué)易用,直觀的元素選擇模式,快速完成病歷;(4)確保實現(xiàn)病歷書寫的規(guī)范化、標
38、準化、結(jié)構(gòu)化;(5)具有任務(wù)智能提示,及時預(yù)警提醒功能,有效避免醫(yī)療事故;(6)具有多重可靠的安全機制,靈活的權(quán)限設(shè)置,保障數(shù)據(jù)的安全;(7)支持全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制,為醫(yī)生工作保駕護航;(8)病歷共享,異地醫(yī)院可以查看患者的病歷資料,便于異地遠程會診;(9)體現(xiàn)信息高度共享,書寫病歷時在同一個平臺下可直接引用檢查報告描述、醫(yī)囑中的用藥信息及護理信息;(10)系統(tǒng)需具備功能強大的信息檢索、病歷檢索功能。(11)基于電子病歷的病歷實時質(zhì)控、護理質(zhì)控、醫(yī)療過程質(zhì)控功能。3.3.2 具體要求(1)與病案系統(tǒng)統(tǒng)一界面風(fēng)格 ,必須符合最新醫(yī)院病案首頁信息要求;(2)信息查看;(3)減少電子病案信息的重復(fù)
39、錄入;(4)提供電子病案的打?。唬?)電子病案與病案系統(tǒng)的無縫導(dǎo)入電子病歷;(6)系統(tǒng)維護;(7)病歷錄入、修改、查詢;(8)系統(tǒng)權(quán)限管理;(9)組套模板管理;(10)特定文字模板存儲與調(diào)用。3.3.3 功能模塊要求1、系統(tǒng)登錄(1)簡介美觀的登錄界面;(2)床頭牌;(3)患者管理。2、報告檢閱(1)提供影像報告單;(2)可按日期查詢患者的影像報告。3、公用項目(1)口令修改;(2)模板維護;(3)預(yù)警設(shè)置;(4)打印機設(shè)置;(5)病歷模板維護;(6)元素信息維護。4、特殊項目(1)提供科室病歷模板;(2)可直接引用已創(chuàng)建的元素至病歷模板。5、信息檢索(1)可以檢索查詢患者的相關(guān)診療信息;(2
40、)體溫記錄單更能直觀的顯示出患者的體溫變化;(3)提供功能導(dǎo)航,方便醫(yī)生獲得患者的各類診療信息。6、醫(yī)囑處理(1)按照長期、臨時等類別進行醫(yī)囑查看;(2)可通過修改床號對不同床位之間醫(yī)囑進行顯示操作;(3)醫(yī)囑錄入功能。7、病歷書寫(1)包括病案首頁、入院記錄、急診留院記錄、24小時入出院記錄、24小時入院死亡記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、術(shù)前討論記錄、出院記錄、死亡記錄、其他記錄、知情文件等;(2)方便的病歷書寫入口;(3)可以直接引用創(chuàng)建好的對應(yīng)病種的模板,然后再對應(yīng)病號修改模板中的內(nèi)容,特殊標記部分為可多項選擇的元素庫內(nèi)容。在書寫病歷的過程中,可隨時查閱患者醫(yī)囑信息、報告單信息及其他病號病歷,方便進行病歷書寫;(4)病歷編輯應(yīng)采用專用編輯工具,書寫完成的病歷能夠保存為模板;(5)具有病歷續(xù)打功能。8、護理信息(1)系統(tǒng)應(yīng)包含電子體溫記錄單、血壓記錄單、一般患者護理記錄、危重患者護理記錄;(2)醫(yī)生可通過上述選項卡查看病號生命體征信息。9、放射申請單(1)提供數(shù)字化的影像申請單、手術(shù)申請單。10、病歷質(zhì)控(1)質(zhì)控常見疾病首程中的癥狀、體征、檢查是否與各科制定的常見疾病診斷要點一致。(2)對病歷中各種
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