煙草制品管制科學咨詢委員會關于以國際標準化組織

1、煙草制品管制科學咨詢委員會關于以國際標準化組織/ 美國聯邦貿易委員會測定香煙含量的方法 所標示的健康說明的結論 背景美國聯邦貿易委員會于 1960年代對測定香煙煙霧的煙堿和尼古丁含量以及于 1981年對一氧化碳通過了標準化檢測方法， 指令在香煙廣告中披露這些分級 (1) 。 在國際標準化組織的方法之下， 類似檢測方法已在歐洲和許多其它國家采用。 在 約30年里，依靠國際標準化組織 / 美國聯邦貿易委員會的方法，作為各品牌在吸 煙者對煙堿、尼古丁和一氧化碳接觸方面與不同機器測定的含量差異的有意義預 測。預期接觸方面的這種差異造成了吸各種類型香煙含量低 / 高的健康效應 方面的實質性差異 (2)

2、。但是，自 1980年代以來，衛(wèi)生當局和科學家都日益關注 以這些方法為根底的健康說明的有效性 (3,4,5,6,7) 。 即使在1980年代初期，也認為采用國際標準化組織 / 美國聯邦貿易委員會的方案 所作的測定不能量化毒素對吸煙者的實際提供， 因為各吸煙者以各種吸煙方式吸 煙，與機器檢測中使用的吸煙方式是不同的。 今天，隨著對現代香煙設計以及低 含量香煙補償性吸煙概念的更好了解 (2) ，即使用于比擬香煙品牌之間吸煙者的 接觸，國際標準化組織 / 美國聯邦貿易委員會測定的局限性已變得更加明顯 (8,9) ?，F在正在對以國際標準化組織 / 美國聯邦貿易委員會的方法為根底就不同 類型香煙釋放的致

3、癌物和其它毒素向消費者傳遞的信息的有效性提出質疑 (8,10,11) 。對于煙草公司濫用檢測結果以支持其市場營銷宣傳存在著相當多的 擔憂，這些宣傳暗示低含量等級的香煙比高等級的香煙“更為平安 (12,13,14,15) 。國際標準化組織 / 美國聯邦貿易委員會的方案從未預定適應相對 于標準的機器吸煙方法而言人的吸煙習慣方面的變化 (1,16,17) ?，F已明顯的是， 吸煙者吸煙模式方面補償改變與增加煙霧含量的香煙設計改變 特別是過濾嘴的 通氣孔相結合， 可將所謂低含量香煙的煙霧釋放恢復到濃味香煙的水平， 比機 器測定的含量要高得多 (18,19,20,21) 。但是，由于傳遞煙堿和尼古丁信息的

4、常 規(guī)形式，消費者認為，“低含量香煙提供了一種戒煙的替代方法 (22,23) 。即 使現已相信“低含量香煙與較高含量香煙相比不提供任何經證實的健康效益， 這種信念仍繼續(xù)存在 (2,4,5,24,25) 。美國聯邦貿易委員會 1998年指出：“新的數據說明，可能不存在以前 認為與煙堿和尼古丁含量較低香煙有關的有限健康效益 (26) 。而且， 1999年一 條引文寫明： “它們分級并不預定反映任何消費者個人會從任何特定香煙中 攝入的一切 (27) 。2001年，美國國立癌癥研究所就聯邦貿易委員會的方法與吸煙的健康效應以及這 些方法產生的信息所支持的市場營銷宣傳如“煙堿減少和“淡味的效應 之間的關系

5、完成了對科學根底的評價 (15) 。國立癌癥研究所專著 第 13期，2001 年“與吸經機器測定的煙堿和尼古丁含量低的香煙有關的風險提出了以下 5 項主要結論：1“流行病學和其它科學證據，包括由吸煙引起的疾病的死亡模式，并不說明在過去 50年期間香煙設計和生產方面的改變對公共衛(wèi)生帶來利益。2“對自發(fā)的品牌轉換者而言，看來對尼古丁釋放獲得充分的補償，反映更強烈地吸含量較低的香煙。3“在美國普遍采用含量較低的香煙并未在老年吸煙者中間制止肺癌的持續(xù)增加。4“許多吸煙者由于擔憂自己的健康而轉向含量較低的香煙，相信這些香煙風險較小或是朝著戒煙邁進一步。含量較低的香煙廣告和市場營銷可促進開始吸煙和阻礙戒煙

6、，它們是吸煙相關疾病的較重要決定因素。5“采用美國聯邦貿易委員會的方法測定煙堿和尼古丁并不向吸煙者提供關于從一支香煙中所攝入煙堿和尼古丁量的有意義信息。這些測定也不提供從吸不同品牌香煙中可能獲得的煙堿和尼古丁接觸量的有意義信息。 目前關于以國際標準化組織 / 美國聯邦貿易委員會的方法為根底的健康說明存在 著兩個有利害關系的重要問題： 一個問題是， 當吸煙者吸不同品牌的香煙時， 機 器測定的量度并不是他們接受的接觸煙霧或尼古丁的有效估計數 (4,16) ，以及第 二個問題是， 許多吸煙者目前相信， 含量較低或淡味香煙釋放煙堿少， 發(fā)病率較 低，因此“更為平安 (17,22,28,29) 。由于這

7、些誤解，吸煙者認為，這些標明 含量較低或淡味和極淡味的香煙是戒煙的一個合理中間步驟或替代選擇， 并可推 遲或防止吸煙行為方面經證明可實際減少其疾病風險的唯一改變戒煙。 聯合王 國健康教育當局 (30) 和假設干其它研究說明， 工業(yè)界所顯示的煙堿和尼古丁分級 尚未為消費者所明確理解 (28,31) 。由于工業(yè)界采用的廣告和包裝方法，吸煙者 不是將這些詞語看作為技術描述詞， 而是看作為暗示健康效益 (13,32,33) 。這些 廣告和市場營銷作法已促進消費者使用低含量香煙， 以試圖減少其健康風險， 或 作為朝著戒煙邁進一步或作為其替代選擇 (34,35) 。一些知名機構已建議禁止使 用“淡味、“柔

8、和等詞語 (25,36) 。此外，公眾對國際標準化組織 / 美國聯邦貿易委員會檢測方法的局限性和以這些 方法為根底的等級 (37,38,39) 的認識水平很低。 為披露這一信息所采取的管制措 施已清楚地證明不起作用 (40,41) 。不存在平安的香煙這一信息仍尚未有效地向吸煙的公眾傳播 _以現有科學為根底，煙草制品管制科學咨詢委員會提出以下結論和建議：1 以國際標準化組織 / 美國聯邦貿易委員會目前方法為根底并在香煙包裝和廣 告中作為單一數值出現的煙堿、 尼古丁和一氧化碳數字分級是誤導的， 不應予以 顯示。 ?2應禁止所有誤導性健康和接觸說明。 3禁止應適用于包裝、品牌名稱、廣告和其它促銷活動

9、。4禁止的詞語應包括淡味、極淡味、柔和和低煙堿，并可擴大到其它誤導性詞 語。禁止不僅應包括誤導性詞語和說明，而且應包括名稱、商標、圖象和傳遞該 制品提供健康效益的印象的其它手段。?加拿大政府正在使用一種尚未經評價的等級。因此，未對此作出判斷。References:(1) Federal Trade Commission(FTC). Report of Tar and Nicotine Content of the smokeof 59 varieties of cigarettes. Washington D.C. (published Nov. 20) 1967.(2) Stratton K

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