神經(jīng)外科考題

1、河南省人民醫(yī)院住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)神經(jīng)外科出科考試試題1、環(huán)狀增強(qiáng)見于腦膿腫的哪一期A、腦炎期B、膿腫壁形成早期C、膿腫壁形成晚期 D、膿腫吸收期E、膿腫壁 機(jī)化期2、骨縫別離的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、 ?B、 ?C、 ?D、 ?E、?3、新鮮出血的 CT 值范圍應(yīng)為 A、 2040HUB、 3050HUC、4060HU D、 4080HU E、 6080HU日期B、“逗字征可見于中、后顱凹受累的腦膜瘤C、“D字征位腦內(nèi)病變的征象D、增強(qiáng)掃描可借顯影的小腦幕判斷幕上、下病灶E、同側(cè)小腦腳池?cái)U(kuò)大，提示為腦內(nèi)占位10、慢性硬膜下血腫與慢性硬膜下積液水瘤的鑒別點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、血腫密度常略高于積液B、強(qiáng)化后

2、掃描血腫常可見包膜C血腫常有外傷史 D血腫的占位效應(yīng)常較明顯E、血腫多為雙側(cè)發(fā)病-200200D、 100200E、 -20004、當(dāng)窗寬為200、窗位為0時(shí)，其CT值顯示范圍為 A、 0200B、 -100100C、11、CT檢查中病灶的增強(qiáng)是由造影劑在血管外的滲出引起的是 A、AVMB、膠質(zhì)瘤 C腦膜瘤D、垂體瘤E、轉(zhuǎn)移瘤5、以下基線哪一種是錯(cuò)誤的A、 Reid 基線為眶下緣至外耳道中點(diǎn)的連 線B眥耳線為外眥與外耳道中點(diǎn)的連線C上眶耳線為眶上緣至外耳道中點(diǎn)的連線D為前聯(lián)合后緣中點(diǎn)至后聯(lián)合中點(diǎn)的連線E、 Rerd 基線亦稱眶耳線6、關(guān)于 Verga 腔下述哪一項(xiàng)不對 A又稱第五腦室 B、可借

3、一狹窄通道與 透明隔腔相通C CT掃描其內(nèi)容物與腦脊液密度相等 D 、可與腦室相通 E 、為透明 隔腔向后緣延續(xù)7、胼胝體腫瘤特有的征象是A靶征B三角征C蝴蝶征 D牛眼征E、帶征12、信號噪聲比是指A、信號強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的積B信號強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的比值C信號強(qiáng)度與噪聲的差值 D信號強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的 和E、信號強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的比值乘以固定的系數(shù)13、Gd-DTPA的臨床應(yīng)用劑量為A、 0.1mmol/kgB、 1mmol/kgC、2mmol/kgD、 3mmol/kgE、 4mmol/kg14、梯度回波序列的主要優(yōu)點(diǎn)是A、降低噪音B、提高比照分辨率C提高圖像信噪比D縮短檢查時(shí)間 E、提高空間分辨率

4、8、最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)為A、邊界不清楚B、腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移 C腫瘤明顯增強(qiáng)D、中線移位E、顱骨變薄15、以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A、長TR長TE為T2為加權(quán)像B 長TR短TE為質(zhì)子密度像C短TR長TE為質(zhì)子密度像D 短TR短TE為T1加權(quán)像E、如固定TR,變換TR圖像各點(diǎn)信號強(qiáng)度的變化取決于 T19、顱腦疾病軸位CT掃描的定位征象中哪一 項(xiàng)不正確 A、“O字征位腦內(nèi)病變的征象16、MRI檢查中如何減薄斷層厚度A、增加TRB、減低TRC、改變頻率編碼 D改變相位編碼E增加梯度磁場的強(qiáng)度17、哪種情況不是血流呈現(xiàn)高信號的原因 A飛躍時(shí)間和流入性增強(qiáng)效應(yīng)B、血栓形成 C舒張期偽門控 D偶回波

5、血 流 E、梯度回波序列血流18、MRA寸以下哪種動(dòng)脈的血流量減少或中 斷不具有高度準(zhǔn)確性A頸內(nèi)動(dòng)脈B、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈C大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈D前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈19、飛躍時(shí)間法TOF的MRA成像是用 A、飽和的質(zhì)子流入層面B不飽和的質(zhì)子流入層面C、流空效應(yīng) D血液中的血紅蛋白E、被射頻鼓勵(lì)的血液中質(zhì)子20、顱內(nèi)陳舊血腫用以下成像序列最敏感A、 SEB、 FLAIRC、 STIRD、PSE、梯度回波序列21、螺旋CT與傳統(tǒng)CT最本質(zhì)的區(qū)別是 A、改變機(jī)架內(nèi)重復(fù)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)B、提高病人檢查的效率C、獲得的是三維檢查信息D加快掃描速度E、克服呼吸運(yùn)動(dòng)差異使檢查層面的喪失22、順磁性

6、鐵在深部灰質(zhì)核團(tuán)的沉積與病人 年齡有關(guān)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、蒼白球新生兒B、黑質(zhì)9- 12月 C紅核18-24月D、齒壯核3-7歲E、殼核60歲以后 23、注射Gd-DTPA后，行MRI垂體檢查，正常情況下出現(xiàn)強(qiáng)化的組織有 A、垂體柄B、垂體腺 C海綿竇的靜脈腔隙D、 3-5 寸顱神經(jīng)的海綿竇段E、以上全對24、關(guān)于垂體柄的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A、正常垂體柄的直徑小玉等于4mmB、垂體柄不強(qiáng)化C約有10%的垂體柄發(fā)生偏移D、90%的人基底動(dòng)脈比垂體柄 粗E、垂體柄的MRI信號與垂體前葉相同25、哪一項(xiàng)不是腦外腫瘤的 MRI表現(xiàn)特點(diǎn) A、腫瘤有一寬基底，緊貼顱骨內(nèi)面B、腫瘤周圍腦白質(zhì)出現(xiàn)大片水

7、腫帶C、腫瘤臨近蛛網(wǎng)膜下腔腦池增寬D、臨近腦白質(zhì)受擠壓向腦室方向移位E、腫瘤的腦室緣附近有裂隙狀腦脊液信號26、以下描述的腫瘤中，注射Gd-DTPA后,增強(qiáng)速度最快的是 A、垂體瘤B垂體微腺瘤C腦膜瘤 D聽神經(jīng)瘤E、轉(zhuǎn)移瘤 27、有鈣化的少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤在 MR圖像上， 需要與以下哪種病變相鑒別 A、二級星形細(xì)胞瘤B、AVM C 3 4級星形細(xì)胞瘤 D結(jié)核E、腦膜瘤 28、側(cè)腦室室管膜瘤主要需與以下哪種腫瘤 相鑒別 A、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤B膠樣囊腫 C松果體瘤D生殖細(xì)胞瘤E、畸胎瘤29、松果體區(qū)以下哪種腫瘤不發(fā)生Gd-DTPA增強(qiáng)改變 A、生殖細(xì)胞瘤B、腦膜瘤 C膽脂瘤 D畸胎瘤E、松果體

8、瘤 30、聽神經(jīng)瘤最常見的 MRI信號特點(diǎn)為A、 T1WI 低信號， T2WI 高信號B、 T1WI低信號，T2WI低信號C、T1WI高信號，T2WI高信號 D T1WI等信號，T2WI等信 號E、 T1WI 等信號， T2WI 低信號31、以下哪一項(xiàng)不符合膽脂瘤的特點(diǎn) A、多數(shù)是長T1,長T2信號 B信號強(qiáng) 度不均勻C Gd-DTPAb比照異常增強(qiáng) D匍形生長，占位效應(yīng)輕微E、常常沒有周圍水腫32、在MRI上，脊索瘤與軟骨瘤相鑒別最有 價(jià)值的是 A、腫瘤部位B腫瘤信號特點(diǎn)CGd-DTPA增強(qiáng)掃描D鈣化E、腫瘤周圍水腫33、MRI上，有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤常提示腫瘤 來自 A、黑色素瘤、絨癌、甲狀腺

9、癌、肺癌 B 肝癌、結(jié)腸癌、骨肉瘤、肺癌C肺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌 D鼻咽癌、肝癌、絨癌、甲狀腺癌E、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤脊髓壓迫，確定脊髓受壓部位和平面， 最后 確定病因34、腦囊蟲死亡后， MRI 表現(xiàn)出的征象有 A、白靶征 B 黑靶征C、A+B D燈泡征E、牛眼征42、椎管內(nèi)出血最常見的原因是A、脊髓動(dòng)靜脈畸形B、外傷 C脊髓腫瘤 D血液系統(tǒng)疾病E、抗凝治療35、位于橋小腦角部位的腦膜瘤的特點(diǎn)或表 現(xiàn)是 A不向中顱凹延伸B、可起源于小腦天幕 C可顯示伸入內(nèi)聽道的蒂D T1加權(quán)像為明顯的低信號E、中等度以下的異常比照增強(qiáng)36、松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的特點(diǎn) A、不壓迫中腦導(dǎo)水管和大腦大靜脈B

10、、T2WI表現(xiàn)為高信號C、常合并鞍上和基底節(jié)受侵D對放射治療不敏感E、不易發(fā)生腦脊液種植轉(zhuǎn)移37、顱內(nèi)脊索瘤的特點(diǎn)或表現(xiàn)是 A起源于斜坡的骨膜B、T1WI斜坡骨髓為低信號C、 T1WI 斜坡骨髓為高信號D 、可顯示瘤周腦水腫E、椎基底動(dòng)脈流空效應(yīng)消失38、以下關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng) 是A、可發(fā)生于任何年齡，以 2040歲組最多 見B、兒童以先天性腫瘤最多C脊膜瘤好發(fā)于男性 D、節(jié)段分布以胸段腫瘤 最多 E神經(jīng)根痛是最常見首發(fā)病癥 39、椎管內(nèi)腫瘤疼痛病癥產(chǎn)生原因?yàn)椋篈、脊神經(jīng)后根或脊髓后角細(xì)胞受刺激B 、脊髓感覺傳導(dǎo)束受刺激C、硬脊膜受壓D體位改變而牽拉脊髓E 、以上都是40、脊髓外硬

11、膜內(nèi)腫瘤最常為A、神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤B、膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤C、各種轉(zhuǎn)移瘤D淋巴瘤和白血病E、囊腫和血管瘤 41、診斷脊髓壓迫癥的正確步驟應(yīng)為A、確定存在脊髓壓迫，然后確定病 因B、確定脊髓受壓部位和平面，最后CT/MRI的脊髓檢查 C、確定脊髓受壓部 位和平面，最后確定病因D確定存在脊髓壓迫，然后確定脊髓受壓部位和平面， 最后CT/MRI的脊髓檢查E、確定存在43、椎管內(nèi)最常見的腫瘤是A、膠質(zhì)瘤 B、神經(jīng)鞘瘤 C轉(zhuǎn)移 瘤D、脊膜瘤E、血管瘤 44、椎管內(nèi)種植瘤最常見于A、小腦髓母細(xì)胞瘤 B、室管膜瘤 C 星形細(xì)胞瘤 D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤 E、 松果體瘤45、以下椎管內(nèi)腫瘤好發(fā)于圓錐和終絲的是A、星

12、形細(xì)胞瘤B、神經(jīng)鞘瘤C脊膜瘤 D室管膜瘤E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤46、關(guān)于脊髓造影在椎管內(nèi)腫瘤診斷下述哪 項(xiàng)不對A、是診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的方 法 B髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)為造影劑沿膨大的 脊髓兩側(cè)形成細(xì)條狀C硬膜外腫瘤表現(xiàn)為造影劑的頂端呈杯口狀D血管畸形可見造影劑中有粗大的血管形成的蚯蚓 狀充盈缺損E、水溶性碘劑優(yōu)點(diǎn)是吸收快，顯影清晰，缺點(diǎn)是刺激性較大47、椎管內(nèi)哪種腫瘤注射 Gd-DTPA后不能強(qiáng) 化 A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、畸胎瘤 D神經(jīng)纖維瘤 E、脊膜瘤 48、關(guān)于神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療的說法哪項(xiàng)不對A、腫瘤常與神經(jīng)根緊密粘連B除生長腫瘤者外，其它神經(jīng)根應(yīng)盡量保存C、啞鈴型腫瘤應(yīng)先切除椎管外局部D、

13、頸段腫瘤應(yīng)防止損傷腫瘤峽部前方的椎動(dòng) 脈E、胸段腫瘤常位于胸膜外，在游離時(shí)應(yīng)防止損傷胸膜49、關(guān)于硬膜外腫瘤手術(shù)治療的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、大多是惡性腫瘤B常侵蝕椎管的骨質(zhì)和侵犯椎旁肌肉C手術(shù)中出血較多 D最好用骨膜剝離器鈍性別離椎旁 肌肉E、環(huán)繞硬脊膜生長的腫瘤不可勉強(qiáng)完全切除50、脊髓空洞癥的最好發(fā)部位是A、延髓B、高頸髓 C下頸、上胸髓 D中、下胸髓E、腰髓51、不出現(xiàn)脊髓空洞癥的疾病是A、扁平顱底伴小腦扁桃體下疝B脊髓缺血軟化C、脊髓腫瘤囊變D視神經(jīng)脊髓炎E、先天性脊髓內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)增生壞死52、最容易發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥的檢查是A脊髓X線片B、脊髓碘水造影CPET掃描D、脊髓MRIE、脊柱放射性

14、核素掃描53、鎖孔手術(shù)技術(shù)的概念不包括的內(nèi)容A、窗口的微小性B手術(shù)的平安性C、手術(shù)操作的微創(chuàng)性D、到達(dá)目標(biāo)的準(zhǔn)確性E、顱內(nèi)視野隨深度增加而變窄54、鎖孔手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括A、手術(shù)切口短，開顱范圍小，減少無效腦 暴露 B手術(shù)恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥 低 C對病人的外觀不會帶來過多美容 問題 D對腦、神經(jīng)及血管的牽拉較 小 E、對術(shù)中發(fā)生的意外情況易于處理55、開展鎖孔手術(shù)的根本條件A高分辨率手術(shù)顯微鏡B高速磨鉆C、銃刀 D微型化顯微手術(shù)器械E、以上都是56、 以下關(guān)于鎖孔手術(shù)描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、鞍區(qū)病變位置深，大多數(shù)可經(jīng)鎖孔入路 顯微手術(shù)處理B、一般采用軟質(zhì)內(nèi)窺鏡C、鎖孔手術(shù)主要采用眶上鎖孔入路和顳下鎖

15、孔入路D免除了傳統(tǒng)手術(shù)入路中的無效開顱局部E、概念有狹義和廣義之分57、眶上鎖孔入路有關(guān)解剖學(xué)顯露不正確的 選項(xiàng)是A常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外側(cè)，止于顴突前的眉弓外側(cè)緣B、小心別離眼輪匝肌和骨膜，勿損傷眶上神經(jīng)C、額竇假設(shè)被翻開時(shí)不需處理D假設(shè)要暴露外側(cè)裂，需磨除蝶骨嵴E、假設(shè)要到達(dá)前床突基部下方， 要在硬腦膜外磨除前顱 底骨質(zhì)58、以下哪個(gè)不是眶上鎖孔入路的優(yōu)點(diǎn)A、術(shù)中易做入路的修正B、皮膚切口在眉內(nèi)，愈合后不影響外觀C、保存眶上神經(jīng)和動(dòng)脈D不切斷顳肌，術(shù)后不致造成咀嚼問題E、骨窗更靠近顱底，減少對額、顳葉的牽拉和嗅束損傷的時(shí)機(jī)59、顳下鎖孔入路有關(guān)解剖學(xué)顯露不正確的 選項(xiàng)是A、作耳

16、前1cm自顴弓向上的直線或 S形皮 膚切口B、牽開天幕游離緣， 可見其下方與之平行的滑車神經(jīng)C可顯露鞍區(qū)、鞍上后外側(cè)部、視交叉后部和中腦腹 側(cè)等結(jié)構(gòu)D 、可很好地顯露大腦中動(dòng)脈E、易損傷顳葉及Labbe靜脈 60、以下哪個(gè)不是經(jīng)縱裂胼胝體前鎖孔入路的優(yōu)點(diǎn)A、保護(hù)了位于距鼻根處的前橋靜脈B防止了對額葉底部和顳葉的牽拉C、最大限度地保護(hù)了嗅神經(jīng)D可以到達(dá)頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙E、一般無需磨除前后床突。61、以下哪個(gè)不是眉間鼻根鎖孔入路的優(yōu)點(diǎn)A、以垂體柄為顯露靶點(diǎn)，較額下入路顯露 面積大 B無需牽拉額葉 C無需牽 拉顳葉 D對中線顱底的顯露范圍和經(jīng) 額、經(jīng)面擴(kuò)大聯(lián)合入路相仿E、嗅覺多能保存62、采用鎖孔入路內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)治療高血 壓腦出血，應(yīng)注意A、病情進(jìn)展迅速者不考慮手術(shù)B、切口一般選擇在血腫面積最大距皮質(zhì)最近的 層面C、內(nèi)窺鏡使用需在直視或顯微放大鏡下將血腫根本去除后進(jìn)行D血腫去除量