壓瘡預(yù)防與護(hù)理課件

1、 期：指壓不變白的紅腫 期：真皮層部分缺損 期：全皮膚層缺損 期：組織全層缺損 不可分期：皮膚全層或組織全層缺損深度未知 可疑深部組織損傷期：深度未知 期：指壓不變白的紅腫 期：真皮層部分缺損 期：全皮膚層缺損 期：組織全層缺損 不可分期：皮膚全層或組織全層缺損深度未知 可疑深部組織損傷期：深度未知 期：指壓不變白的紅腫 期：真皮層部分缺損 期：全皮膚層缺損 期：組織全層缺損 不可分期：皮膚全層或組織全層缺損深度未知 可疑深部組織損傷期：深度未知 期：指壓不變白的紅腫 期：真皮層部分缺損 期：全皮膚層缺損 期：組織全層缺損 不可分期：皮膚全層或組織全層缺損深度未知 可疑深部組織損傷期：深度未知

2、 期：指壓不變白的紅腫 期：真皮層部分缺損 期：全皮膚層缺損 期：組織全層缺損 不可分期：皮膚全層或組織全層缺損深度未知 可疑深部組織損傷期：深度未知 期：指壓不變白的紅腫 期：真皮層部分缺損 期：全皮膚層缺損 期：組織全層缺損 不可分期：皮膚全層或組織全層缺損深度未知 可疑深部組織損傷期：深度未知1 Reuler JB,Cooney TG.The pressure sore:pathophysiology and principles of managementJ.Ann Intern Med,1981,94(5):661-6662 Dinsdale SM.Decubitus ulcers:

3、role of pressure and fricition in causationJ. Arch Phys Med Rehabil,1974,55(4):147-1521 Bennett L,Kavner D,Lee BK,et al.Shear vs pressure as causative factors in skin blood folw occlusionJ. Arch Phys Med Rehabil,1979,60(7):309-3142 Lahmann NA,KOTTNER J.Relation between pressure,friction and pressure

4、 ulcer categories:a secondary data analysis of hospital patients using CHAID methodsJ.Int J Nurs Stud,2011,48(12):1487-14941 Lindholm C,Sterner E,Romanelli M,et al.Hip frature and pressure ulcers - the Pan-European Pressure Ulcer Study intrinsic and extrinsic risk factorsJ.Int Wound J,2008.5(2):315-

5、3281 Sae-Sia W,Wipke-Tevis DD,Williams D A.Elevated sacral skin temperature : a risk factor for pressure ulcer development in hospitalized neurologically impaired Thai patientsJ.Appl Nurs Res,2005,18(1):29-351 Kottner J,Gefen A,Lahmann N.Weight and pressure ulcer occurrence: a secondary data analysi

6、sJ. Int J Nurs Stud.2011,48(11):1339-1348 1 Bulfone G,Marzoli I,Quattrin R,et al.A lonitudinal study of the incidence of pressure sores and the associated risks and strategies adopted in Italian operating theatresJ. J Perioper Pract,2012,22(2):50-56使用預(yù)防性敷料來(lái)預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡。檢查醫(yī)療器械下面和周圍的皮膚至少每天二次，查看周圍組織有無(wú)壓力相關(guān)損傷的跡象。醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡（MDRPU）警示：避免層疊過(guò)多預(yù)防性敷料，過(guò)多敷料會(huì)增加皮膚-器械接觸面的壓力?？偡?8分，提示患者有發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，建議采取預(yù)防措施評(píng)分9分為極高風(fēng)險(xiǎn) 9分-12分為高風(fēng)險(xiǎn) 12分-14分為中風(fēng)險(xiǎn) 14分-18分為低風(fēng)險(xiǎn)總分15分，提示患者有發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，建議采取預(yù)防措施12分為高風(fēng)險(xiǎn) 13分為中風(fēng)險(xiǎn) 14分-15分為低風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分10分，提示患者有發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，建議采取預(yù)防措施20分為極高風(fēng)險(xiǎn) 20分-15分為中風(fēng)險(xiǎn) 15分為低風(fēng)險(xiǎn) 避免使用環(huán)狀或圈型裝置、充水手套等 禁止對(duì)受壓部位用力按摩考慮多種清創(chuàng)方法聯(lián)合應(yīng)用，已達(dá)到高效、安全的