地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置課件

1、地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置四川省疾病預(yù)防控制中心四川省疾病預(yù)防控制中心地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置地震災(zāi)區(qū)的公共衛(wèi)生問題n生態(tài)環(huán)境破壞：供電供水系統(tǒng)中斷，交通阻塞，通訊中斷，缺乏潔凈飲用水、糞便、垃圾運輸和污水排放系統(tǒng)及城市各項衛(wèi)生設(shè)施遭到嚴重破壞，污水、糞便、垃圾無人管理，蚊蠅密度很快增高。人員、動物傷亡嚴重，尸體只能臨時就地處置。災(zāi)民密集，居住條件差，感染機會多，對傳染病人缺乏隔離條件。當?shù)馗骷夅t(yī)療衛(wèi)生設(shè)施遭到嚴重破壞.地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n水源污染供水設(shè)施破壞，水質(zhì)惡化n食品污染食物污染、食物中毒n媒介生物孳生蠅類孳生蚊類孳生鼠類增殖n傳染病流行腸道傳染病無免疫人群中傳染病的流行地震災(zāi)區(qū)公

2、共衛(wèi)生應(yīng)急處置災(zāi)后的公共衛(wèi)生處置n災(zāi)區(qū)污染環(huán)境消毒與殺蟲災(zāi)區(qū)污染環(huán)境消毒與殺蟲n地震災(zāi)害后飲用水衛(wèi)生處置地震災(zāi)害后飲用水衛(wèi)生處置n地震災(zāi)害后食品衛(wèi)生處置地震災(zāi)害后食品衛(wèi)生處置地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置目前急需開展的消殺工作n1、對人和動物尸體進行衛(wèi)生處理。n2、對災(zāi)民居住點的環(huán)境進行清潔消毒，對垃圾集中處理。n3、在災(zāi)民居住點答建臨時廁所，并對臨時廁所及排泄物定時定點消毒處理。n4、對飲用水進行消毒處理n5、對蚊蠅孳生地及垃圾堆放處定時定點做殺蟲處理。n6、對衛(wèi)生防疫人員的個人防護和手衛(wèi)生處理。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置地震災(zāi)害的消毒特點n由于地震導(dǎo)致多種微生物混合污染，衛(wèi)生清理和消毒的任務(wù)量大。

3、n尸體、飲水、糞便、垃圾、環(huán)境、餐飲具、手的消毒是重點。n在消毒方法和消毒劑的選擇方面，要求簡便易行，價格便宜，供應(yīng)充足。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置消毒原則 n地震過后在實施現(xiàn)場救援的同時應(yīng)及時有效地進行消毒工作。n根據(jù)危害程度，對污染源進行分類消毒，重點做好水源保護和尸體、飲水、糞便、垃圾、環(huán)境、餐飲具、手的消毒。n對必須消毒的對象采取嚴格的消毒措施，對可能被污染范圍的消毒應(yīng)無遺漏。n應(yīng)選用效果可靠的消毒劑，消毒過程中應(yīng)保證藥品有效含量、作用時間、使用量。n做好消毒效果評價，確保消毒質(zhì)量。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置基本概念n消毒disinfection殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到殺

4、滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。無害化的處理。n 滅菌sterilization殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n疫源地消毒 disinfection of epidemic focus對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。n隨時消毒concurrent disinfection有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。物品及時進行的消毒。n終末消毒 terminal disinfection傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。傳染源離

5、開疫源地后進行的徹底消毒。n預(yù)防性消毒在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對有可能被病原微生物污染的物品、場所和人體等進行的消毒。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n暴露時間 exposed time消毒或滅菌物品受到消毒因子作用的時間。又消毒或滅菌物品受到消毒因子作用的時間。又稱作用時間、處理時間。稱作用時間、處理時間。n有效氯 available chlorine有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標志，是有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當?shù)穆攘浚ǚ侵赶概c含氯消毒劑氧化能力相當?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞┧攘浚浜坑枚緞┧攘浚?，其含量用mg/L或或%表示。表示。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)

6、急處置消毒方法n消毒工作應(yīng)該由進行過培訓有現(xiàn)場消毒經(jīng)驗的人員進行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對不同的消毒對象采取相應(yīng)的消毒方法。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置尸體的衛(wèi)生處理n防尸堿中毒與除惡臭在清理大量尸體時，可能接觸多量的硫醇、尸胺之類的物質(zhì)，可戴用活性炭過濾的防毒口罩除惡臭。接觸尸體的人員要帶手套，以防止細菌毒素沾染引起中毒。進行清理尸體操作后及飯前必須認真洗手。為防厭氧創(chuàng)傷感染（如破傷風、氣性壞疽等），必要時可進行接種免疫血清。石灰水、黑色草木灰吸附尸體的含臭物質(zhì)，也可用1%的二氧化錳與木屑混合吸附硫化氫的臭氣，也可噴灑35%的來蘇爾。效果最好的是次氯酸鈣、氫氧化鈣和漂白粉混

7、合噴灑，能很快除臭與消毒。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置飲用水消毒地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置消毒劑投加量（mg/L）作用時間（分鐘）液氯1.52.530漂白粉4630次氯酸鈣1.24.830氯胺T103060二氯異氰尿酸鈉430 集中式供水消毒劑投加量集中式供水消毒劑投加量地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置分散式供水消毒井水消毒n對污染的水井應(yīng)先將水井清淘干凈，用清水沖洗井壁和井底，淘凈污水，直到滲出的進水達到無色透明、無味為止。再加25-50mg/的含氯消毒劑，浸泡12-24小時后，抽出井水，待自然滲出水到正常水位時，按正常消毒方法進行消毒。n井水消毒，一般每天2次3次，直接投加漂白粉，加氯量為2 mg/L，

8、一般要求余氯量為0.5mg/L。經(jīng)細菌學指標檢查合格后方能啟用。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n漂白粉用量的計算：圓井水量（噸）=水井直徑（m）20.8水深（m）方井水量（噸）=邊長（m）邊寬（m）水深（m）投漂白粉量（克）=井水量（噸）加氯量/有效氯含量（注：漂白粉的有效氯含量一般為25%）地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n持續(xù)加漂白粉法：為減少對井水頻繁進行加氯消毒，并持續(xù)保持一定的余氯，可用持續(xù)消毒法。持續(xù)法常用的工具有竹筒、無毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜選用。在容器上面或旁邊鉆46個小孔，孔的直徑為0.2-0.5cm。大口井清毒可將漂白粉倒入簡易消毒器（竹筒或塑料袋等）中，根據(jù)待消毒水量及水

9、質(zhì)，加漂白粉。一般竹筒裝漂白粉250g300g，塑料袋裝250g500g。將簡易消毒器口扎緊置于井水中，用浮筒懸在水中。一次加藥后消毒可維持1周左右。注意應(yīng)有專人負責定期投加藥物，測定水中余氯。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置分散式供水消毒缸水消毒 n用河、湖水作為飲用水源時，可采用缸水消毒。當缸水濁度高于3度時，應(yīng)先經(jīng)潔治處理（混凝沉淀、過濾）后再進行消毒?；炷恋頃r，以一水缸裝原水，用明礬混凝沉淀。用一直徑3cm4cm，長1m左右的竹筒（或其他替代物），筒底四周鉆幾時個小孔，裝入明礬后，在缸水中攪動。每100kg水加明礬50g。也可選用其他混凝劑（硫酸鋁、三氯化鐵、堿式氯化鋁）。靜置沉淀約1h后，

10、取清水至砂濾缸內(nèi)過濾。砂濾缸內(nèi)置0.5mm細砂和0.8mm粗砂各15cm20cm。每層用棕皮隔開，表層與底層放置石子。當濾速減慢或濾出水變濁時，將濾材清洗后再用。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n消毒時，可使用含氯消毒劑，其用量隨水的污染程度而定，一般在4mg/L8mg/L，作用30min。使用含氯消毒劑片劑時，用量可按使用說明書投放。消毒后，測量余氯，在0.5mg/L者,即可。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置餐飲具消毒餐飲具消毒n首選1堿水煮沸消毒15-30分鐘，或用流通蒸汽消毒30分鐘。n也可用0.2-0.5過氧乙酸或用含有效氯250-500mg/L mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后，再用

11、清水沖洗后備用。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置簡易廁所的消毒與殺蟲簡易廁所的消毒與殺蟲 n簡易廁所四壁和地面可用含有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧（灑）消毒，作用2小時。選用2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑等擬除蟲菊酯類殺蟲劑，根據(jù)使用說明稀釋后進行噴霧，噴霧藥液量為50100ml/m2，以殺滅蚊蠅。n糞便可按糞便量的10 1加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液（使有效氯作用濃度為20000mg/L），充分攪勻，包括糞渣和淤泥，作用12h24h。干便可用20漂白粉乳劑按1 1量或用2倍量10%的漂白粉乳劑，充分攪勻，作用2小時。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置垃圾、廢墟、外環(huán)境的消毒與殺蟲n

12、垃圾可噴灑10000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液，作用60min以上。消毒后深埋。 n有積水的垃圾堆放處及廢墟應(yīng)進行殺蟲處理，選用2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑等擬除蟲菊酯類或敵敵畏等有機磷類殺蟲劑，根據(jù)使用說明稀釋后進行噴霧，噴霧藥液量為50100ml/m2，以殺滅蚊蠅。n外環(huán)境地面：用含有效氯10002000毫克/升含氯消毒劑溶液如漂白粉、優(yōu)氯凈噴灑，消毒作用時間應(yīng)不少于60分鐘。用量為300500毫升/平方米。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置災(zāi)區(qū)的生活污水的消毒n盡量集中在缸、桶中進行。n每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5h-2h,余氯為

13、4mg/L6mg/L，方可排放。n消毒靜止的污水水體時，應(yīng)先測定污水的容積，而后按有效氯80mg/L100 mg/L的量將消毒劑投入污水中。攪拌均勻，作用1h1.5h。檢查余氯在4mg/L6mg/L時，即可排放。n對流動污水的水體，應(yīng)作分期截流。在截流后，測污水容量，再按消毒靜止污水水體的方法和要求進行消毒與檢測。符合要求后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行消毒處理。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n消毒同時應(yīng)進行殺蚊幼蟲處理，選用倍硫磷、殺螟松、辛硫磷、馬拉硫磷、敵敵畏，根據(jù)使用說明稀釋后進行噴灑。對水體殺蟲不能使用溴氰菊酯等擬除蟲菊酯類殺蟲劑。n對水體殺蟲不能使用溴氰菊酯等擬除蟲菊酯

14、類殺蟲劑。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置手及皮膚的消毒n接觸污染物品時可用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定-醇溶液涂擦消毒，作用1min3min。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置瓜果、蔬菜消毒瓜果、蔬菜消毒n含有效氯100200毫克/升的含氯消毒劑溶液如漂白粉、優(yōu)氯凈或消毒泡騰片浸泡10min，再用清水洗凈。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n如發(fā)生傳染病按疫源地消毒方法處理地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n流行病學調(diào)查：確定流行范圍、傳染病的種類、流行病學調(diào)查：確定流行范圍、傳染病的種類、傳播途徑。傳播途徑。n消毒范圍和對象：以傳染源排出病原體可能污消毒范圍和對象：以傳染源排出病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對象。

15、染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對象。n消毒持續(xù)時間：以傳染病流行情況和病原體監(jiān)消毒持續(xù)時間：以傳染病流行情況和病原體監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間。測結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時間。疫源地消毒的具體要求疫源地消毒的具體要求地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置消毒對象 n呼吸道傳染病呼吸道傳染病重點處理痰、口鼻分泌物及其污染的物重點處理痰、口鼻分泌物及其污染的物體表面和室內(nèi)空氣。體表面和室內(nèi)空氣。n腸道傳染病腸道傳染病重點處理糞便與嘔吐物及其污染的物品、重點處理糞便與嘔吐物及其污染的物品、水和餐飲具等。水和餐飲具等。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置幾類災(zāi)后消毒常用的消毒方法n加熱消毒加熱消毒 既經(jīng)濟又方便，消毒效果好

16、既經(jīng)濟又方便，消毒效果好（1）干熱消毒）干熱消毒 焚燒用于廢棄物消毒。焚燒用于廢棄物消毒。（2）濕熱消毒）濕熱消毒 煮沸煮沸100或流動蒸汽或流動蒸汽100，10分鐘，常用于食具、食品的消毒。分鐘，常用于食具、食品的消毒。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置常用消毒方法常用消毒方法n煮沸消毒法煮沸消毒法適用范圍：餐（飲）具、服裝、被單等耐濕、耐熱物適用范圍：餐（飲）具、服裝、被單等耐濕、耐熱物品的消毒。品的消毒。操作方法及注意事項：煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒。操作方法及注意事項：煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒。水沸開始計時，持續(xù)水沸開始計時，持續(xù)15 min30min。計時后不得再。計時后不得再新加入物品，否

17、則持續(xù)加熱時間應(yīng)從重新加入物品再新加入物品，否則持續(xù)加熱時間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時算起。亦可用次煮沸時算起。亦可用0.5%肥皂水，或肥皂水，或1%碳酸鈉溶液碳酸鈉溶液代替清水，以增強消毒效果。代替清水，以增強消毒效果。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n消毒劑溶液浸泡消毒法消毒劑溶液浸泡消毒法適用范圍：餐（飲）具、服裝、污染的醫(yī)療用品適用范圍：餐（飲）具、服裝、污染的醫(yī)療用品等的消毒。等的消毒。操作方法及注意事項：消毒劑溶液應(yīng)將物品全部操作方法及注意事項：消毒劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒。對導(dǎo)管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿消毒劑浸沒。對導(dǎo)管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿消毒劑溶液。作用至規(guī)定時間后，取出用清水沖凈，

18、晾溶液。作用至規(guī)定時間后，取出用清水沖凈，晾干。根據(jù)消毒劑溶液的穩(wěn)定程度和污染情況，及干。根據(jù)消毒劑溶液的穩(wěn)定程度和污染情況，及時更換所用溶液。時更換所用溶液。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n消毒劑溶液擦拭消毒法消毒劑溶液擦拭消毒法適用范圍：物體表面的消毒。適用范圍：物體表面的消毒。操作方法及注意事項：用布浸以消毒劑溶液，操作方法及注意事項：用布浸以消毒劑溶液，依次往復(fù)擦拭被消毒物品表面。必要時，在作依次往復(fù)擦拭被消毒物品表面。必要時，在作用至規(guī)定時間后，用清水擦凈以減輕可能引起用至規(guī)定時間后，用清水擦凈以減輕可能引起的腐蝕作用。的腐蝕作用。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n消毒劑溶液噴霧消毒法消毒劑溶液噴

19、霧消毒法適用范圍：室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。適用范圍：室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。操作方法及注意事項：操作方法及注意事項：1、普通噴霧消毒法、普通噴霧消毒法用普通噴霧器進行消毒劑溶液噴霧，以使物品表用普通噴霧器進行消毒劑溶液噴霧，以使物品表面全部潤濕為度，作用至規(guī)定時間。噴霧順序宜面全部潤濕為度，作用至規(guī)定時間。噴霧順序宜先上后下，先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性消先上后下，先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時，消毒人員應(yīng)戴用防護口罩和眼鏡，并將毒劑時，消毒人員應(yīng)戴用防護口罩和眼鏡，并將食品、食（飲）具及衣被等物收放好。食品、食（飲）具及衣被等物收放好。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n2、氣溶膠噴霧消

20、毒法、氣溶膠噴霧消毒法 噴霧時，關(guān)好門窗，噴距以消毒劑溶液能均勻覆噴霧時，關(guān)好門窗，噴距以消毒劑溶液能均勻覆蓋在物品表面為度。噴霧結(jié)束蓋在物品表面為度。噴霧結(jié)束30min60min后，后，打開門窗，散去空氣中殘留的消毒劑霧粒。對消打開門窗，散去空氣中殘留的消毒劑霧粒。對消毒人員和物品的防護，同普通噴霧消毒法，尤其毒人員和物品的防護，同普通噴霧消毒法，尤其應(yīng)注意防止消毒劑氣溶膠進入呼吸道。應(yīng)注意防止消毒劑氣溶膠進入呼吸道。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置化學消毒劑化學消毒劑n高效消毒劑：可殺滅各種微生物的消毒劑（環(huán)氧高效消毒劑：可殺滅各種微生物的消毒劑（環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、戊二醛

21、等）。乙烷、過氧乙酸、戊二醛等）。n中效消毒劑：可殺滅芽孢以外微生物的消毒劑中效消毒劑：可殺滅芽孢以外微生物的消毒劑（碘酊、乙醇、含氯消毒劑）結(jié)核桿菌。（碘酊、乙醇、含氯消毒劑）結(jié)核桿菌。n低效消毒劑：只能殺滅繁殖體、部分病毒和真菌低效消毒劑：只能殺滅繁殖體、部分病毒和真菌的消毒劑（新潔而滅、洗必泰等）。的消毒劑（新潔而滅、洗必泰等）。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置微生物對化學消毒因子抗力由強至弱順序朊毒（感染性蛋白質(zhì)） 強（克雅氏病病原體） 細菌芽胞（枯草桿菌芽胞）分枝桿菌（結(jié)核桿菌、龜分枝桿菌）親水病毒（無脂質(zhì)包膜的病毒）（脊髓灰質(zhì)炎病毒、甲型肝炎病毒）真菌（發(fā)癢菌屬）細菌繁殖體（綠膿桿菌、金黃

22、色葡萄球菌）親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒） 弱（艾滋病病毒）地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置常用化學消毒劑常用化學消毒劑n（1）含氯消毒劑）含氯消毒劑殺菌力強，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機物殺菌力強，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機物影響比較大；穩(wěn)定性差（粉劑穩(wěn)定）。影響比較大；穩(wěn)定性差（粉劑穩(wěn)定）。用途：餐具、飲水、場所的消毒用途：餐具、飲水、場所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑用法：浸泡、擦拭、噴灑地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置漂白粉（又稱含氯石灰）主要成分為次氯漂白粉（又稱含氯石灰）主要成分為次氯酸鈣，含有效氯酸鈣，含有效氯25%-32%（一般按（一般按25%計）。不穩(wěn)定，對物品有漂白作用，對金計）。不穩(wěn)定，對物

23、品有漂白作用，對金屬有腐蝕作用。有效氯含量低于屬有腐蝕作用。有效氯含量低于15%不宜不宜使用。使用。漂粉精漂粉精 主要成分為次氯酸鈣，白色粉末，主要成分為次氯酸鈣，白色粉末，溶于水混濁并有少量沉淀，易吸水潮解，溶于水混濁并有少量沉淀，易吸水潮解，含有效氯含有效氯80%-85%（一般按（一般按80%計）。計）。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置次氯酸鈉溶液次氯酸鈉溶液 工業(yè)次氯酸鈉溶液一般含有工業(yè)次氯酸鈉溶液一般含有效氯效氯10%-13%10%-13%。電解食鹽產(chǎn)生的次氯酸鈉一般。電解食鹽產(chǎn)生的次氯酸鈉一般含有效氯濃度低于含有效氯濃度低于1%1%。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置三合二三合二 主要成分為三份次氯

24、酸鈣二份氫氧主要成分為三份次氯酸鈣二份氫氧化鈣，性質(zhì)與漂白粉相似，有效氯含量為化鈣，性質(zhì)與漂白粉相似，有效氯含量為56%-56%-60%60%（一般按（一般按56%56%計），較漂白粉穩(wěn)定。計），較漂白粉穩(wěn)定。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置 二氯異氰尿酸鈉（又稱優(yōu)氯凈）二氯異氰尿酸鈉（又稱優(yōu)氯凈） 白色晶粉，白色晶粉，易溶于水呈弱酸性，溶于水中產(chǎn)生次氯酸，水易溶于水呈弱酸性，溶于水中產(chǎn)生次氯酸，水溶液穩(wěn)定性較差，含有效氯溶液穩(wěn)定性較差，含有效氯60%-65%60%-65%（一般按（一般按60%60%計）。計）。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置三氯異氰尿酸三氯異氰尿酸 白色粉末，水中溶解度為白色粉末，水中

25、溶解度為1.2%1.2%，有效氯含量，有效氯含量87-89%87-89%（一般按（一般按80%80%計）。計）。 國內(nèi)市售的含氯消毒劑大部分為粉劑，漂白精國內(nèi)市售的含氯消毒劑大部分為粉劑，漂白精和優(yōu)氯凈已制成片劑，便于災(zāi)區(qū)計量使用。和優(yōu)氯凈已制成片劑，便于災(zāi)區(qū)計量使用。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置（2 2）過氧化物類消毒劑）過氧化物類消毒劑過氧乙酸（又稱過氧醋酸）為無色透明弱酸過氧乙酸（又稱過氧醋酸）為無色透明弱酸性液體，不穩(wěn)定。國產(chǎn)市售過氧乙酸消毒劑濃性液體，不穩(wěn)定。國產(chǎn)市售過氧乙酸消毒劑濃度為度為16-20%16-20%，如原液濃度低于，如原液濃度低于12%12%時，不宜再時，不宜再使用。一

26、般采用二元包裝，當兩包裝混合后，使用。一般采用二元包裝，當兩包裝混合后，應(yīng)在兩日內(nèi)使用。過氧乙酸屬高效廣譜消毒劑，應(yīng)在兩日內(nèi)使用。過氧乙酸屬高效廣譜消毒劑，可殺滅細菌繁殖體、病毒、真菌和細菌芽孢。可殺滅細菌繁殖體、病毒、真菌和細菌芽孢。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置（2 2）過氧化物類消毒劑）過氧化物類消毒劑二氧化氯二氧化氯 可用化學法或電解食鹽法制取，可用化學法或電解食鹽法制取，其水溶液不穩(wěn)定，應(yīng)在制得后一周內(nèi)使用，可其水溶液不穩(wěn)定，應(yīng)在制得后一周內(nèi)使用，可用于環(huán)境、物品、飲水和污水消毒。用于環(huán)境、物品、飲水和污水消毒。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置（3 3）碘伏）碘伏 碘伏是某些表面活性劑的絡(luò)合物

27、，屬中效消毒碘伏是某些表面活性劑的絡(luò)合物，屬中效消毒劑，有一定的去油污作用，劑，有一定的去油污作用，0.3-0.50.3-0.5可用于可用于手和一般物品清潔衛(wèi)生消毒，手和一般物品清潔衛(wèi)生消毒，0.050.05可做口腔可做口腔消毒。消毒。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置（4 4）新潔爾滅）新潔爾滅 屬低效消毒劑，是一種陽離子表面活性劑，具屬低效消毒劑，是一種陽離子表面活性劑，具有殺菌、清潔洗滌作用。革蘭氏陽性細菌對其有殺菌、清潔洗滌作用。革蘭氏陽性細菌對其較為敏感，對各種細菌均有抑制其生長作用，較為敏感，對各種細菌均有抑制其生長作用，但不能殺滅結(jié)核菌和細菌芽孢，也不能滅活肝但不能殺滅結(jié)核菌和細菌芽孢，

28、也不能滅活肝炎病毒。炎病毒。0.5%0.5%可殺滅細菌繁殖體。肥皂對其殺可殺滅細菌繁殖體。肥皂對其殺菌作用有拮抗作用。菌作用有拮抗作用。0.50.5可做手消毒?？勺鍪窒?。 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置（5 5）洗必泰）洗必泰 又稱氯已定，屬低效消毒劑，性質(zhì)穩(wěn)定，殺菌又稱氯已定，屬低效消毒劑，性質(zhì)穩(wěn)定，殺菌作用與新潔爾滅相似。醇類可加強其殺菌作用。作用與新潔爾滅相似。醇類可加強其殺菌作用。肥皂、有機物可減弱其殺菌作用。洗必泰僅可肥皂、有機物可減弱其殺菌作用。洗必泰僅可殺滅細菌繁殖體。殺滅細菌繁殖體。0.5%0.5%氯已定氯已定- -醇溶液可用于醇溶液可用于皮膚消毒。皮膚消毒。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處

29、置消毒劑使用注意事項n1.適用性適用性 消毒劑的種類很多，每種消毒方法都有各自的特消毒劑的種類很多，每種消毒方法都有各自的特點、殺菌能力和使用方法差異較大，應(yīng)根據(jù)消毒點、殺菌能力和使用方法差異較大，應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇適宜的消毒劑和消毒方法。選擇時，在對象選擇適宜的消毒劑和消毒方法。選擇時，在保證消毒效果的前提下，考慮對消毒物品的損壞、保證消毒效果的前提下，考慮對消毒物品的損壞、其次是經(jīng)濟、使用方便及對環(huán)境的影響等。其次是經(jīng)濟、使用方便及對環(huán)境的影響等。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n2.腐蝕性、毒性腐蝕性、毒性 消毒劑對物品、對人均有不同程度的腐蝕性和消毒劑對物品、對人均有不同程度的腐蝕性和毒性。隨

30、著濃度增加，殺菌消毒增加，腐蝕性毒性。隨著濃度增加，殺菌消毒增加，腐蝕性和毒性也相應(yīng)增高。消毒后及時用清水擦拭，和毒性也相應(yīng)增高。消毒后及時用清水擦拭，可減少對物品的腐蝕性。使用時應(yīng)注意，并做可減少對物品的腐蝕性。使用時應(yīng)注意，并做好個人防護。好個人防護。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n3.有效性有效性 消毒劑的濃度均以有效成分含量表示，如過氧消毒劑的濃度均以有效成分含量表示，如過氧乙酸原液濃度乙酸原液濃度15%20%，而不是，而不是100%。碘伏。碘伏原液濃度含有效碘原液濃度含有效碘0.5%，次氯酸鈉原液濃度含，次氯酸鈉原液濃度含有效氯只有有效氯只有10%12%。稀釋使用時應(yīng)該注意。稀釋使用時應(yīng)該

31、注意以保證消毒效果。以保證消毒效果。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置 消毒劑有效期除與消毒劑本身特點有關(guān)外，消毒劑有效期除與消毒劑本身特點有關(guān)外，與存放狀態(tài)、存放條件都有很大關(guān)系。含氯消與存放狀態(tài)、存放條件都有很大關(guān)系。含氯消毒劑液、過氧化物類消毒劑及二氧化氯使用液毒劑液、過氧化物類消毒劑及二氧化氯使用液穩(wěn)定性差，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。穩(wěn)定性較好的消毒劑，穩(wěn)定性差，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。穩(wěn)定性較好的消毒劑，如碘伏、碘酊、戊二醛等消毒劑也應(yīng)存放在密如碘伏、碘酊、戊二醛等消毒劑也應(yīng)存放在密閉性較好的容器內(nèi)，定期更換。閉性較好的容器內(nèi)，定期更換。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n4.消毒劑對環(huán)境的污染消毒劑對環(huán)境的污染合理選用消毒劑，

32、避免大量使用污染環(huán)境的消合理選用消毒劑，避免大量使用污染環(huán)境的消毒劑，如酚類、含氯消毒劑等毒劑，如酚類、含氯消毒劑等n5.配制和使用消毒劑時應(yīng)注意個人防護配制和使用消毒劑時應(yīng)注意個人防護必要時應(yīng)戴防護眼鏡、口罩和手套等。如用過必要時應(yīng)戴防護眼鏡、口罩和手套等。如用過氧乙酸等消毒劑進行噴霧消毒時氧乙酸等消毒劑進行噴霧消毒時地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置影響消毒效果的因素影響消毒效果的因素n 病原體的抗力病原體的抗力n 消毒因子消毒因子n 消毒對象消毒對象n 消毒環(huán)境消毒環(huán)境n 消毒時間消毒時間n 實施過程實施過程地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置地震災(zāi)害后飲用水衛(wèi)生處置地震災(zāi)害后飲用水衛(wèi)生處置n水源衛(wèi)生防護 水

33、源周圍進行徹底的衛(wèi)生清理，包括尸體和污物對分散式給水水源周圍的3050米之內(nèi)，也要進行徹底的清理與消毒。n供水緊急修復(fù)受損自來水管線水車送水、分散取水和水龍帶輸水等方式 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n水車送水：優(yōu)點：方便居民就近取水，而且便于水的衛(wèi)生防護（如水車密閉），還可以在水車中進行飲水消毒。這種臨時供水方式一般能符合衛(wèi)生需求。缺點：水車的容量有限，一輛4.5噸的水車，日供水46次時，按每人每日供水56升計算，可供30005000人飲用。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n分散取水方式：臨時將一些就近的公共設(shè)施（如游泳池）改為蓄水池，應(yīng)急供水。供水前應(yīng)對池底與池壁進行徹底的衛(wèi)生清理與消毒。蓄水后，為防止

34、水質(zhì)污染要設(shè)共用取水桶，或采用淺水泵，取水后要引入裝有幾個小水龍頭的水箱，供人分散取水。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n消防水龍帶臨時輸水供應(yīng)：完全沒有衛(wèi)生保障的。震后初期，曾一度采用過這種臨時供水方式。事實表明，這種供水方式是極不安全衛(wèi)生的。因為消防水龍帶是帆布做的，輸水時水帶內(nèi)呈負壓狀態(tài)，極易受到污染，特別是輸水時水帶拖在地上，有時還被人踩踏或車輛碾壓，造成帶中水質(zhì)的嚴重污染。這種臨時供水方式可用作除飲用水外的生活用水，如沖洗廁所、街道等。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n飲水消毒n水質(zhì)的簡易鑒別地震后集中式供水網(wǎng)管修復(fù)前的供水和分散式個人飲水可通過水質(zhì)簡易鑒別的方法判斷能否作為生活飲用水。地震災(zāi)區(qū)公共

35、衛(wèi)生應(yīng)急處置方法操作步驟鑒別觀色用干凈無色透明玻璃瓶，裝滿水樣在光線較強處機械觀察。肉眼看見的物質(zhì)越少，水越清潔。嗅味用干凈玻璃瓶，裝半瓶水樣，蓋嚴搖蕩后，打開瓶蓋，立即嗅一下有無氣味；再把瓶放在熱水中加溫至60，再嗅一下有無氣味清潔水應(yīng)無異味嘗味在常溫下把水加熱至60，取少量水于口中嘗味清潔水應(yīng)無異味沉淀用無色透明玻璃瓶裝入水樣，靜置12小時后，觀察瓶底沉淀物的多少，然后將上面的清潔水倒出來煮沸放冷，再觀察沉淀物的多少。沉淀物越少，水質(zhì)越好紙試用一張清潔的白紙，滴上水樣，待干后，觀察它留下的斑跡。斑跡越明顯，水質(zhì)越差。水質(zhì)簡易鑒別方法水質(zhì)簡易鑒別方法 地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置n水源地周圍環(huán)境的衛(wèi)生清理防止飲水的尸堿中毒n地震后的供水除一般的細菌性和化學性污染外，還存在尸堿中毒的危險。為防止飲水的尸堿中毒，必須盡快對水源周圍的尸體進行清除，同時還應(yīng)對局部環(huán)境進行認真的消毒處理。另外，用砂濾或碳末、明礬混凝過濾、吸附等，也可以去除水中的尸堿和細菌毒素。地震災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置集中式供水網(wǎng)管修復(fù)后的供水n管網(wǎng)檢漏修復(fù)后及供水前，必須先清洗管線、加大消毒劑量，還必須使消毒劑在管線中有充分的接觸時間（48mg/L作用