死因監(jiān)測工作管理制度

1、死因監(jiān)測領(lǐng)導小組組長：xxxx（院長）副組長：xx（主管院長）組員：xx（體檢科主任）xx（防保科主任）信息科主任質(zhì)控科主任二、職責：1、負責研究制定我院死因管理相關(guān)制度規(guī)定，協(xié)調(diào)各科工作。2、體檢科負責死亡醫(yī)學證明的領(lǐng)用、發(fā)放、收集、登記工作。3、防?？曝撠熕劳鲠t(yī)學證明的審核、網(wǎng)報、檢查、獎懲工作。4、病案室負責死亡醫(yī)學證明疾病編碼、病歷及存根等原始資料的保存。三、死因監(jiān)測工作管理制度1 、例會制度1 ）、每半年組織本院臨床科室醫(yī)生召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內(nèi)容為死因管理、死亡信息的收集、報告等。2）、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，不定期組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使死

2、亡醫(yī)學證明書的填寫得到不斷的完善。2、死因登記報告管理制度1）、院成立死因監(jiān)測管理領(lǐng)導小組，專人負責本院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告等工作。2）、明確死因登記報告工作流程，防保醫(yī)生將收集到的死亡醫(yī)學證明書，在30天內(nèi)向縣疾病預防控制機構(gòu)報出。3）、對收集的死亡信息進行臺帳登記，建立死亡登記冊。4）、每月10日前將上月填報的死亡醫(yī)學證明書第二聯(lián)上交到縣疾控中心.5）、必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師負責死亡報告工作。3、死亡信息核實制度1）、建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調(diào)查，提高死因推斷準確性。2）、安排專門人員及時收集院內(nèi)死亡的信息，對有疑問的死亡醫(yī)學證明書

3、及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。4、檔案管理制度1）、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)），填報的死亡醫(yī)學證明書按檔案管理要求長期保存。2）、按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。3）、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。5、培訓工作制度1）、防?？泼磕杲M織對臨床醫(yī)生進行培訓一次，培訓內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡醫(yī)學證明證書的正確填寫及根本死因的確定。2）、每年派出死因監(jiān)測管理工作人員以及死因編碼人員參加上級培訓班。6、死亡信息補充報告制度1）、死因監(jiān)測管理工作人員定期與院內(nèi)各科室核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。2）、各科室負責人要定期了解本科室死亡病例情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。7、定期考核評比通報制度1）、將該項工作納入年度目標考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對全院各科室死因登記信息報告工作督導檢查，并進行考核評分。2）、實行獎懲制度，對有漏報、遲報的科室進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。2015年12月3日防?？芓HAN