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1、死因監(jiān)測領導小組組長:xxxx(院長)副組長:xx(主管院長)組員:xx(體檢科主任)xx(防??浦魅危┬畔⒖浦魅钨|控科主任二、職責:1、負責研究制定我院死因管理相關制度規(guī)定,協(xié)調各科工作。2、體檢科負責死亡醫(yī)學證明的領用、發(fā)放、收集、登記工作。3、防??曝撠熕劳鲠t(yī)學證明的審核、網(wǎng)報、檢查、獎懲工作。4、病案室負責死亡醫(yī)學證明疾病編碼、病歷及存根等原始資料的保存。三、死因監(jiān)測工作管理制度1 、例會制度1 )、每半年組織本院臨床科室醫(yī)生召開一次死因監(jiān)測工作會議,主要內(nèi)容為死因管理、死亡信息的收集、報告等。2)、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作,不定期組織召開死亡報告討論會,對存在的問題要盡快解決,使死
2、亡醫(yī)學證明書的填寫得到不斷的完善。2、死因登記報告管理制度1)、院成立死因監(jiān)測管理領導小組,專人負責本院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡報告等工作。2)、明確死因登記報告工作流程,防保醫(yī)生將收集到的死亡醫(yī)學證明書,在30天內(nèi)向縣疾病預防控制機構報出。3)、對收集的死亡信息進行臺帳登記,建立死亡登記冊。4)、每月10日前將上月填報的死亡醫(yī)學證明書第二聯(lián)上交到縣疾控中心.5)、必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師負責死亡報告工作。3、死亡信息核實制度1)、建立死亡信息核實制度,對死因信息不清楚,死因不明的死亡病例要認真核實調查,提高死因推斷準確性。2)、安排專門人員及時收集院內(nèi)死亡的信息,對有疑問的死亡醫(yī)學證明書
3、及時向診治(填寫)醫(yī)生進行核實。4、檔案管理制度1)、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料(包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)),填報的死亡醫(yī)學證明書按檔案管理要求長期保存。2)、按照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定對死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理,不得擅自公布。3)、對于其他需要使用死亡信息的,應由申請人按有關行政審批程序進行審批,申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。5、培訓工作制度1)、防??泼磕杲M織對臨床醫(yī)生進行培訓一次,培訓內(nèi)容應側重于死亡醫(yī)學證明證書的正確填寫及根本死因的確定。2)、每年派出死因監(jiān)測管理工作人員以及死因編碼人員參加上級培訓班。6、死亡信息補充報告制度1)、死因監(jiān)測管理工作人員定期與院內(nèi)各科室核對死亡資料,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。2)、各科室負責人要定期了解本科室死亡病例情況,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。7、定期考核評比通報制度1)、將該項工作納入年度目標考核內(nèi)容,每年至少兩次組織對全院各科室死因登記信息報告工作督導檢查,并進行考核評分。2)、實行獎懲制度,對有漏報、遲報的科室進行通報批評,對開展工作好的科室進行獎勵。2015年12月3日防??芓HAN
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