水利工程的隱蔽工程驗收表_第1頁
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文檔簡介

1、重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱綿遠河金沙江路攔水閘工程單元工程量分部工程名稱下游堤防施工單位廣東省源天工程有限公司單元工程名稱、部位自評日期年月日施工單位自評意見1、自評意見：2、自評質(zhì)量等級：終檢人員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量等級：年月日保留意見（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄口（2）測量成果口（3）檢測試驗報告（巖心試驗、軟基承載力試驗、結(jié)構(gòu)強度等口（4）影像資料口（5）其他（）口聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項目法人德陽經(jīng)開區(qū)建設(shè)投資有限公司監(jiān)理單位四川眉山華能工程技術(shù)咨詢設(shè)計有限公司設(shè)

2、計單位四川省都江堰勘測設(shè)計院施工單位廣東省源天工程有限公司運行管理注：重要隱蔽單兀工程驗收時，設(shè)計單位應(yīng)同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應(yīng)在口內(nèi)打V,如有其他資料應(yīng)在括號內(nèi)注明資料的名稱。水利水電工程基槽驗槽（隱蔽工程）驗收表位工程名稱單元工程名稱4部工程名稱施工時段年月日至月日于年月日，對檢查結(jié)果。1?基底原貌標高：實際：2?基坑（梢、孔）設(shè)計尺寸：實際：3?地下水情況：4?地質(zhì)分層情況：隱蔽部位斷面示息圖查文件目錄植十件:1.施工記錄或報告2?監(jiān)理日志或報告驗收結(jié)論保留.、一意見簽名驗收組簽名驗施工單位地勘單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位九技木負責人：項目經(jīng)理：年門口工種負責人：年月日工種負責人：年月日監(jiān)理工程師：總監(jiān)：年月日現(xiàn)場代表：年月日H四川水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站編印般隱蔽(單元)工程質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱綿遠河金沙江路攔水閘工程單元工程量分部工程名稱上游連接段施工單位廣東省源天工程有限公司單元工程名稱、部位自評日期年月曰施工單位自評意見2、自評意見：3、自評質(zhì)量等級：終檢人員：監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：設(shè)計單位負責人：法人單位現(xiàn)場代表：備查資料清單(1)地質(zhì)編錄口(2) 測量成果口(3)

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