江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫申請(qǐng)書

1、附件1江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫申請(qǐng)書企業(yè)名稱蓋章:企業(yè)所在地：南京市縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道填報(bào)日期：2017年10月26日江蘇省科學(xué)技術(shù)廳編制二。一七年一、企業(yè)基本信息表企業(yè)名稱通信地址組織機(jī)構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼注冊(cè)時(shí)間稅務(wù)登記號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼主管稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)系人聯(lián)系電子郵箱是否在國家或省級(jí)局新區(qū)內(nèi)口是名稱：是否在國家或省級(jí)孵化器內(nèi)口是名稱：否否主營產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)域申請(qǐng)入庫前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、重大質(zhì)量事故或嚴(yán)重環(huán)境違法行為口是否獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量（件）發(fā)明專利其中：國防專利植物新品種國家級(jí)農(nóng)作物品種國家新藥國家一級(jí)中藥保護(hù)品種集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)實(shí)用新型專利外觀設(shè)計(jì)專利軟件著作權(quán)人力

2、資源情況人職工總數(shù)科技人員數(shù)近2年每年銷售收入萬元第1年近2年每年凈資產(chǎn)萬元第1年第2年第2年近1年企業(yè)總收入萬元近1年高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)收入萬元近2年研究開發(fā)費(fèi)用總額萬元其中：在中國境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用總額萬元企業(yè)創(chuàng)新能力知識(shí)產(chǎn)權(quán)對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的作用限400字企科技成果轉(zhuǎn)化情況限400字研究開發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新組織管理情況限400字管理與科技人員情況限400字二、企業(yè)研究開發(fā)活動(dòng)情況表近2年執(zhí)行的活動(dòng)，按單一活動(dòng)填報(bào)研發(fā)活動(dòng)編號(hào)：RD研發(fā)活動(dòng)名稱起止時(shí)間技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源研發(fā)經(jīng)費(fèi)總預(yù)算萬元研發(fā)經(jīng)費(fèi)近2年總支出萬元其中：第1年第2年目的及組織實(shí)她刃式限400字核心技木及創(chuàng)新點(diǎn)限400字取得的階段性成果限400字三

3、、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)情況按單一產(chǎn)品服務(wù)填報(bào)編號(hào)：PS產(chǎn)品服務(wù)名稱技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源是否主要產(chǎn)品服務(wù)口是口否上年度銷售收入萬元關(guān)鍵技術(shù)及主要技本指標(biāo)限400字與同類產(chǎn)品服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)限400字知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得情況及其對(duì)產(chǎn)品服務(wù)在技術(shù)上發(fā)揮的支持作用限400字四、知識(shí)產(chǎn)權(quán)匯總表在舁廳P知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號(hào)獲得方式所屬項(xiàng)目編號(hào)IPPSRD五、企業(yè)近2年研究開發(fā)費(fèi)用匯總表單位：萬元研發(fā)費(fèi)用金額研發(fā)項(xiàng)目編號(hào)第1年第2年合計(jì)RD01RD02RD03合計(jì)六、企業(yè)信用承諾書企業(yè)承諾：我公司申報(bào)高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫企業(yè)所填寫的有關(guān)內(nèi)容及提供的各項(xiàng)資料均準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無涉密信息。如我公司獲得高

4、新技術(shù)企業(yè)培育資金支持，將按照江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育資金管理方法試行等相關(guān)規(guī)定使用和管理資金，資金將用于開展高新技術(shù)企業(yè)要求的技術(shù)創(chuàng)新，重點(diǎn)用于開展新產(chǎn)品、新技術(shù)、新工藝、新業(yè)態(tài)創(chuàng)新。本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。企業(yè)法定代表人簽字：企業(yè)蓋章:日期：附件32017年度申報(bào)省高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫企業(yè)匯總表推薦單位：縣市、高新區(qū)科技局蓋章縣市、高新區(qū)財(cái)政局蓋章日期：年月日廳P企業(yè)名稱組織機(jī)構(gòu)代碼修一社會(huì)信用代碼所在地區(qū)XX市XX縣區(qū)、高新區(qū)2017年度省高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫企業(yè)推薦匯總表市廳P企業(yè)名稱所在地區(qū)組織機(jī)構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼是否上年度銷售收入2000萬元以下的小微企業(yè)XX市XX縣

5、區(qū)、高新區(qū)是/否主管部門信用承諾：按照相關(guān)要求，我們組織專家對(duì)以上入庫推薦企業(yè)的申報(bào)材料進(jìn)行評(píng)審，并結(jié)合專家評(píng)審意見，對(duì)以上企業(yè)進(jìn)行了認(rèn)真的綜合審查，現(xiàn)承諾如下：1、企業(yè)提交的申報(bào)資料完整齊全、真實(shí)有效；企業(yè)符合江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育資金管理方法試行規(guī)定的入庫條件；2、本主管部門在審查推薦過程中，無違規(guī)推薦、審查不嚴(yán)等失信行為；3、按照相關(guān)管理規(guī)定，切實(shí)履行了主管部門管理職責(zé)，如有失實(shí)或失信行為，本部門將追究相關(guān)人員責(zé)任，并按照江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育資金管理方法試行等相關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。市科技局蓋章市財(cái)政局蓋章日期：年月日附件42017年度地方高新技術(shù)企業(yè)培育資金投入情況說明市單位：萬元類別2017年度高新技術(shù)企業(yè)培育資金投入金額相關(guān)佐證材料備注巾本級(jí)XX縣級(jí)市、區(qū)、高新區(qū)合計(jì)市科技局蓋章市財(cái)政局蓋章日期：年月日說明：一、地方高新技術(shù)企業(yè)培育資金包括設(shè)區(qū)市本級(jí)投入的培育資金以及下轄縣市、區(qū)、高新區(qū)投入的培育資金，需提供資金管理方法、實(shí)