江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫申請書

1、附件1江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫申請書企業(yè)名稱蓋章:企業(yè)所在地：南京市縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道填報日期：2017年10月26日江蘇省科學(xué)技術(shù)廳編制二。一七年一、企業(yè)基本信息表企業(yè)名稱通信地址組織機構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會信用代碼注冊時間稅務(wù)登記號/統(tǒng)一社會信用代碼主管稅務(wù)機關(guān)聯(lián)系人聯(lián)系電子郵箱是否在國家或省級局新區(qū)內(nèi)口是名稱：是否在國家或省級孵化器內(nèi)口是名稱：否否主營產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)域申請入庫前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、重大質(zhì)量事故或嚴(yán)重環(huán)境違法行為口是否獲得知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量（件）發(fā)明專利其中：國防專利植物新品種國家級農(nóng)作物品種國家新藥國家一級中藥保護品種集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)實用新型專利外觀設(shè)計專利軟件著作權(quán)人力

2、資源情況人職工總數(shù)科技人員數(shù)近2年每年銷售收入萬元第1年近2年每年凈資產(chǎn)萬元第1年第2年第2年近1年企業(yè)總收入萬元近1年高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)收入萬元近2年研究開發(fā)費用總額萬元其中：在中國境內(nèi)研發(fā)費用總額萬元企業(yè)創(chuàng)新能力知識產(chǎn)權(quán)對企業(yè)競爭力的作用限400字企科技成果轉(zhuǎn)化情況限400字研究開發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新組織管理情況限400字管理與科技人員情況限400字二、企業(yè)研究開發(fā)活動情況表近2年執(zhí)行的活動，按單一活動填報研發(fā)活動編號：RD研發(fā)活動名稱起止時間技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源研發(fā)經(jīng)費總預(yù)算萬元研發(fā)經(jīng)費近2年總支出萬元其中：第1年第2年目的及組織實她刃式限400字核心技木及創(chuàng)新點限400字取得的階段性成果限400字三

3、、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)情況按單一產(chǎn)品服務(wù)填報編號：PS產(chǎn)品服務(wù)名稱技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源是否主要產(chǎn)品服務(wù)口是口否上年度銷售收入萬元關(guān)鍵技術(shù)及主要技本指標(biāo)限400字與同類產(chǎn)品服務(wù)的競爭優(yōu)勢限400字知識產(chǎn)權(quán)獲得情況及其對產(chǎn)品服務(wù)在技術(shù)上發(fā)揮的支持作用限400字四、知識產(chǎn)權(quán)匯總表在舁廳P知識產(chǎn)權(quán)名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號獲得方式所屬項目編號IPPSRD五、企業(yè)近2年研究開發(fā)費用匯總表單位：萬元研發(fā)費用金額研發(fā)項目編號第1年第2年合計RD01RD02RD03合計六、企業(yè)信用承諾書企業(yè)承諾：我公司申報高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫企業(yè)所填寫的有關(guān)內(nèi)容及提供的各項資料均準(zhǔn)確、真實、合法、有效、無涉密信息。如我公司獲得高

4、新技術(shù)企業(yè)培育資金支持，將按照江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育資金管理方法試行等相關(guān)規(guī)定使用和管理資金，資金將用于開展高新技術(shù)企業(yè)要求的技術(shù)創(chuàng)新，重點用于開展新產(chǎn)品、新技術(shù)、新工藝、新業(yè)態(tài)創(chuàng)新。本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。企業(yè)法定代表人簽字：企業(yè)蓋章:日期：附件32017年度申報省高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫企業(yè)匯總表推薦單位：縣市、高新區(qū)科技局蓋章縣市、高新區(qū)財政局蓋章日期：年月日廳P企業(yè)名稱組織機構(gòu)代碼修一社會信用代碼所在地區(qū)XX市XX縣區(qū)、高新區(qū)2017年度省高新技術(shù)企業(yè)培育庫入庫企業(yè)推薦匯總表市廳P企業(yè)名稱所在地區(qū)組織機構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會信用代碼是否上年度銷售收入2000萬元以下的小微企業(yè)XX市XX縣

5、區(qū)、高新區(qū)是/否主管部門信用承諾：按照相關(guān)要求，我們組織專家對以上入庫推薦企業(yè)的申報材料進行評審，并結(jié)合專家評審意見，對以上企業(yè)進行了認真的綜合審查，現(xiàn)承諾如下：1、企業(yè)提交的申報資料完整齊全、真實有效；企業(yè)符合江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育資金管理方法試行規(guī)定的入庫條件；2、本主管部門在審查推薦過程中，無違規(guī)推薦、審查不嚴(yán)等失信行為；3、按照相關(guān)管理規(guī)定，切實履行了主管部門管理職責(zé)，如有失實或失信行為，本部門將追究相關(guān)人員責(zé)任，并按照江蘇省高新技術(shù)企業(yè)培育資金管理方法試行等相關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。市科技局蓋章市財政局蓋章日期：年月日附件42017年度地方高新技術(shù)企業(yè)培育資金投入情況說明市單位：萬元類別2017年度高新技術(shù)企業(yè)培育資金投入金額相關(guān)佐證材料備注巾本級XX縣級市、區(qū)、高新區(qū)合計市科技局蓋章市財政局蓋章日期：年月日說明：一、地方高新技術(shù)企業(yè)培育資金包括設(shè)區(qū)市本級投入的培育資金以及下轄縣市、區(qū)、高新區(qū)投入的培育資金，需提供資金管理方法、實