貴南衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃VIP

1、貴南縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃一、背景2011至2015年是全面實(shí)現(xiàn)建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要時(shí)期，也是深化推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)我州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的攻堅(jiān)時(shí)期，正確分析這一時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的新問題、新形勢、新任務(wù)，明確衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向、指導(dǎo)思想和奮斗目標(biāo)，提出切實(shí)可行的發(fā)展對策和有效措施，是保證衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展的前提。根據(jù)我縣“十二五”規(guī)劃編制工作方案精神，結(jié)合實(shí)際，因地制宜，制定貴南縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展回顧（一）農(nóng)村牧區(qū)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)得到鞏固和完善。按照“

2、鞏固、提高、完善”的方針，切實(shí)加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療條件，重點(diǎn)加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，從整體上提高了三級網(wǎng)的服務(wù)質(zhì)量和水平,增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展后勁。從2005年開始，投資182萬元全面完成了六鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改擴(kuò)建任務(wù)，全部達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。于2006-2007年兩年時(shí)間投資195萬元率先在全州完成73所村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，村衛(wèi)生室覆蓋率為95%。進(jìn)一步改善縣、鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件，累計(jì)投資655萬元，配備醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療專用車輛、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢查設(shè)備等，鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件明顯改善，整體服務(wù)功能明顯增強(qiáng)。目前，縣級醫(yī)院擁有CT 、DR、彩超、電子胃鏡

3、、電子陰道鏡等大型醫(yī)療設(shè)備，六鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100-200MA擁有大型X光機(jī)、全（半）自動(dòng)生化分析儀、尿分析儀、血球分析儀、臺(tái)式（便攜式）B超、制氧機(jī)、心電圖、手術(shù)床、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、下腹部手術(shù)器械等醫(yī)療設(shè)備，基本達(dá)到了甲級中心衛(wèi)生院和普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助科室檢查率達(dá)到80%以上。各村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)了藥房、注射室、診斷室、觀察室“四室”分開，室均擁有業(yè)務(wù)用房40平方米，藥品品種平均80余種；藥品周轉(zhuǎn)金3000元。2009年再投資22萬元為所有村衛(wèi)生室配齊了辦公桌椅、觀察長椅、病床等基本辦公設(shè)施，各村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了有醫(yī)生、有房屋、有藥品、有藥品周轉(zhuǎn)金、有簡易醫(yī)療器械和落實(shí)鄉(xiāng)村

4、醫(yī)生報(bào)酬的“五有一落實(shí)”目標(biāo)。（二）深化農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐。按照“整體規(guī)劃、分類實(shí)施，結(jié)合縣情、重點(diǎn)突破，全面推進(jìn)、務(wù)求實(shí)效”的總體要求，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項(xiàng)改革。一是加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革步伐。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制機(jī)制，制定下發(fā)了貴南縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位收支兩條線管理實(shí)施細(xì)則，將縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入收支兩條線管理范圍，有效規(guī)范了收支行為。二是全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，全面實(shí)行醫(yī)療單位院長聘任制，按照按需設(shè)崗、以崗定員、競爭上崗的原則，進(jìn)行崗位設(shè)置、定崗定員定責(zé)及聘用等工作。三是穩(wěn)步推行醫(yī)療單位人事分配制度改革，按照“差別人才、差別待遇”的原則，推行崗位績效工資制，實(shí)行多勞多得

5、，優(yōu)勞優(yōu)酬，報(bào)酬分配向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，兌現(xiàn)300元、150元和15年上浮一級工資。營造有利于人才脫穎而出的用人環(huán)境。四是繼續(xù)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和監(jiān)督作用，做到“一證五統(tǒng)一”（即：執(zhí)業(yè)證、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一藥品價(jià)格），鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理率達(dá)100%。（三）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)牧民受益受益水平。鞏固和完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全面實(shí)行新農(nóng)合州級統(tǒng)籌工作，進(jìn)一步提高參合農(nóng)牧民籌資水平，增加州縣財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按3：7的籌措比例，在104.3元的基礎(chǔ)上，人均增加補(bǔ)助資金10元，達(dá)到114.3元。從2月份

6、起提高縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例分別達(dá)到63和73，提高3個(gè)百分點(diǎn)；年住院費(fèi)補(bǔ)償封頂線從3.5萬元提高到5萬元；縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位住院分娩統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為500元。全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前已全面建設(shè)完成新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)，搭建運(yùn)轉(zhuǎn)高效、方便快捷、便于操作的管理平臺(tái)，縣合管辦與縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和州合作醫(yī)療管理中心建立了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，并4月1日起實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用網(wǎng)絡(luò)報(bào)付工作。同時(shí)，與省州18家醫(yī)療單位簽訂協(xié)議，推行縣外定點(diǎn)醫(yī)療單位參合農(nóng)牧民住院醫(yī)療費(fèi)用墊付直報(bào)工作。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)報(bào)付軟件正在州級開發(fā)當(dāng)中，有望于9月中旬

7、實(shí)行“三位一體”（新農(nóng)合、職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)），建立三級網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“一卡通”。十一五期間，全縣累計(jì)有233096人次參加新農(nóng)合，年平均參合率為99.2%，截止目前，累計(jì)有227525人次的參合農(nóng)牧民受益，收益率為97.6%，累計(jì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用17938551.69元。（四）堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，疾病預(yù)防控制工作扎實(shí)開展。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立縣、鄉(xiāng)兩級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，配備配齊縣、鄉(xiāng)兩級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、縣、鄉(xiāng)兩級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%，村級全面實(shí)行傳染病報(bào)告制度；建立了縣疾控中心強(qiáng)毒室，性病、艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，放射室，做到了人

8、員、設(shè)備、工作“三落實(shí)”。足額保障重大傳染病和地方病防治工作經(jīng)費(fèi)，并列入財(cái)政預(yù)算，全縣兒童常規(guī)免疫免費(fèi)接種范圍從五種擴(kuò)大到十一種，兒童常規(guī)免疫疫苗覆蓋率提高3.2個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到92.3%；高于全省的平均接種率，兒童可預(yù)防性疾病如麻疹、白喉、新生兒破傷風(fēng)等疾病發(fā)病率下降到歷史最低水平；一些嚴(yán)重危害農(nóng)牧民身體健康的傳染病和地方病得到進(jìn)一步控制。全面做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急防控和處置工作，針對突發(fā)甲型H1N1流感疫情和鄰近縣份發(fā)生的鼠疫疫情，結(jié)合我縣實(shí)際，及時(shí)制定和完善了8個(gè)應(yīng)急處置預(yù)案，儲(chǔ)備了1萬元的應(yīng)急物資，做到了科學(xué)防控，防患于未然。狠抓婦幼保健工作，與“十五”未期相比，高婦女兒童健康水平明

9、顯提高，孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率大幅度下降，孕產(chǎn)婦住院分娩率和新法接生率分別提高21.05個(gè)百分點(diǎn)和10.58個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到89.41和97. 63%，連續(xù)四年無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率比“十五”未遞降3%;健康教育覆蓋面達(dá)到90%以上。（五）加大衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度，建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展的公共衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測體系。認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品安全法等有關(guān)法律、法規(guī)，充分履衛(wèi)生行政執(zhí)法職能，加大食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)格日常監(jiān)管，整頓和規(guī)范食品市場衛(wèi)生秩序，嚴(yán)格執(zhí)行市場準(zhǔn)入制度，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。對生產(chǎn)經(jīng)營單位的衛(wèi)生設(shè)施、加工環(huán)境、設(shè)施布局、工藝流程、人員資質(zhì)等進(jìn)行全面的預(yù)防性審查。對食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年進(jìn)行預(yù)防性健

10、康檢查和從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)。對全縣418戶個(gè)體經(jīng)營戶進(jìn)行有效的衛(wèi)生監(jiān)督管理，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生等工作，進(jìn)一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法水平。根據(jù)食品行業(yè)的不同類型、不同環(huán)節(jié)，制定了經(jīng)常性的巡回監(jiān)督檢查計(jì)劃，指派專職衛(wèi)生監(jiān)督人員深入生產(chǎn)經(jīng)營單位，對其衛(wèi)生設(shè)施運(yùn)行、衛(wèi)生制度、措施落實(shí)、從業(yè)人員健康、衛(wèi)生知識知曉率等情況加強(qiáng)監(jiān)督檢查，并針對存在的問題及時(shí)指導(dǎo)，督促整改提高。年監(jiān)督頻次平均68次以上，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到98%以上。（六）全面提升藏藥發(fā)展水平，推進(jìn)藏醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程。堅(jiān)持“中藏西醫(yī)并重”的方針，突出藏醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，全面繼承和發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)，加快藏醫(yī)三級網(wǎng)絡(luò)

11、建設(shè)，培養(yǎng)不同層次的藏醫(yī)藥人才，加強(qiáng)藏醫(yī)?？平ㄔO(shè)，做大做強(qiáng)藏藥加工產(chǎn)業(yè)，使全縣藏醫(yī)藥事業(yè)在“十一五”期間得到迅速發(fā)展?？h藏醫(yī)院已建成了集藏醫(yī)培訓(xùn)、藏醫(yī)診療、藏藥藥浴、藏藥加工為一體的藏醫(yī)綜合醫(yī)院，建設(shè)藏醫(yī)肝病和藥浴治療?？?個(gè)；加大藏醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，從2008年開始，由縣財(cái)政投入210萬元，建設(shè)了標(biāo)準(zhǔn)化的藏藥制劑室，目前進(jìn)入設(shè)備安裝調(diào)試階段，藏藥生產(chǎn)加工初具規(guī)模，可自采自制藏草藥135個(gè)品種以上，年生產(chǎn)加工總值60萬元左右，其中自行研制開發(fā)的“仁青佐志達(dá)協(xié)丸”、“七十味珍珠丸”、“二十五味松石丸”等藥品臨床療效顯著，市場前景看好；全縣90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了藏醫(yī)科室，開展藏醫(yī)業(yè)務(wù)，60%以上

12、的村衛(wèi)生室有藏醫(yī)人員、藥品，能夠用藏醫(yī)診治常見病和多發(fā)病，縣、鄉(xiāng)、村三級藏醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，使其在農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作中發(fā)揮了特殊的作用（七）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)?！笆晃濉逼陂g，我縣采取在職學(xué)歷教育、臨床進(jìn)修、舉辦培訓(xùn)班等多種方式，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)力度，鼓勵(lì)在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照專業(yè)對口的原則，參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、自學(xué)考試和遠(yuǎn)程教育，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，不斷提高學(xué)歷水平。截至目前，全縣共選培人才68名，在加大縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)力度的同時(shí)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)，深入開展鄉(xiāng)

13、、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)十項(xiàng)技術(shù)服務(wù)建設(shè)活動(dòng)?；緦?shí)現(xiàn)了“小病不出村，一般病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)。目前，全縣共有縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)83所，現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員134人?？h鄉(xiāng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，取得本科學(xué)歷的11人，占8.2%；大專學(xué)歷的81人，占60.4；中專及以下學(xué)歷的42人，占31.4%。獲得高級專業(yè)技術(shù)職稱的18人，占7.3%；中級職稱的52人，占40.2%，初級職稱的64人，占52.5%；醫(yī)師81名，護(hù)士39名，醫(yī)護(hù)比例為2.07：1，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位共設(shè)病床187張，每千人擁有病床2.7張。共有鄉(xiāng)村醫(yī)生111人，其中，中西醫(yī)結(jié)合的77人，西醫(yī)34人，中專以上學(xué)歷的占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的73%?？傮w來看，

14、“十一五”期間我縣衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、合作醫(yī)療制度建設(shè)、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、藏醫(yī)藥工作、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面取得了較大成績，農(nóng)村牧區(qū)看病就醫(yī)難的問題得到顯著改善，新生兒死亡率大幅度下降，連續(xù)五年保持無孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)。一些嚴(yán)重危害農(nóng)牧民身體健康的傳染病和地方病得到有效控制。但也存在著一些困難和問題，制約著全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要表現(xiàn)在：一是由于我縣財(cái)政困難，財(cái)源匱乏，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，人均衛(wèi)生事業(yè)投入均低于全州、全省的平均水平，制約著衛(wèi)生工作的長足發(fā)展。二是衛(wèi)生資源配置不平衡的矛盾依然突出，城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距較大。三是衛(wèi)生體制改革步伐緩慢，適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的

15、衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制尚未完全構(gòu)建，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理缺乏競爭與活力。四是公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機(jī)制建設(shè)滯后，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病的能力較弱。五是中藏醫(yī)工作起步晚、起點(diǎn)低、基礎(chǔ)差，致使中藏醫(yī)事業(yè)的發(fā)展與人民群眾日益增長的健康需求不完全適應(yīng)。六是農(nóng)村牧區(qū)防病治病任務(wù)繁重，一些嚴(yán)重危害農(nóng)牧民身體健康的傳染病如乙肝、結(jié)核等發(fā)病率居高不下，地方病防治形勢嚴(yán)峻。七是是基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體水平不高的問題較為突出。三、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和奮斗目標(biāo)指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局，以提高人民健康水平為宗旨，以

16、衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為依托，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、理順關(guān)系、提高效率的原則，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，完善新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康水平有較大提高。奮斗目標(biāo)是：爭取利用5年左右的時(shí)間，基本建立較為完善的適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和符合縣情的衛(wèi)生管理體制；基本建立健全覆蓋全縣、功能完善的包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的公共衛(wèi)生體系；基本建立以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村牧

17、區(qū)新型合作醫(yī)療制度；基本建立競爭有序、多種形式并存在醫(yī)療服務(wù)體系，滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到“十二五”未，兒童常規(guī)免疫“五苗”接種率達(dá)到95%以上；孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率在2010年的基礎(chǔ)上逐年下降5%、3%和3%；孕產(chǎn)婦住院分娩率和新法接生率分別達(dá)到90 %和95%；人均期望壽命達(dá)到70歲。四、“十二五”期間的主要任務(wù)（一）、全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合資源，城鄉(xiāng)兼顧、重在農(nóng)村”的總要求，以構(gòu)建與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共衛(wèi)生體系為目標(biāo)，以建立覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)

18、的突發(fā)公共衛(wèi)生事件為根本，以提高服務(wù)水平和應(yīng)急能力為目的，重點(diǎn)抓好“四個(gè)體系建設(shè)”，即：完善衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，加快信息聯(lián)網(wǎng)工作進(jìn)程，強(qiáng)化信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，配備必要的設(shè)施和人員，以縣為單位聯(lián)網(wǎng)，形成覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、縱橫相通的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，提高疫情報(bào)告能力；健全疾病預(yù)防控制體系，切實(shí)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力水平建設(shè)，以縣疾控中心為龍頭，進(jìn)一步強(qiáng)化疾控預(yù)防與控制，應(yīng)急預(yù)警與處置、疫情收集與報(bào)告、監(jiān)測檢驗(yàn)與評價(jià)等工作，全面提高疾控機(jī)構(gòu)處置重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合能力；完善醫(yī)療救治體系，結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌規(guī)劃，通過縣、鄉(xiāng)兩級傳染病科（室）和縣級綜合醫(yī)療急救建設(shè)，構(gòu)成城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療救治體系，形成平戰(zhàn)結(jié)合

19、具有應(yīng)急快速反應(yīng)能力的急救網(wǎng)絡(luò)；健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的能力水平建設(shè)，重點(diǎn)加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督檢查力度，建立起集公共衛(wèi)生、醫(yī)療、婦幼等領(lǐng)域執(zhí)法功能于一體的衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法體系。到2015年，基本建立健全我縣縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系。（二）建立健全農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。在加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)的同時(shí)，著力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)施綜合配套改革，構(gòu)建城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，縣城關(guān)地區(qū)新建標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1所，過馬營社區(qū)衛(wèi)生服

20、務(wù)站1所。建成后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)，以開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況調(diào)查；開展健康教育與健康促進(jìn)工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童免疫接種和傳染病的預(yù)防與控制工作；提供婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的保健服務(wù)及開展計(jì)劃生育宣傳教育節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢服務(wù)；開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性疾病的診療及護(hù)理；開展簡易的康復(fù)治療，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)等七項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。按照“小病在社區(qū)、大病上醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的要求,根據(jù)居民健康需求，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，開展適宜技術(shù)服務(wù)，保證居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題解決在社區(qū)。積極爭取國家投資,充分利用發(fā)達(dá)省份、國家中央機(jī)關(guān)

21、和中央企業(yè)開展對口幫扶的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，十二五期間，計(jì)劃投資3482.2萬元，新（改擴(kuò)）建縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)用房及生活用房解決三個(gè)牧業(yè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的生活周轉(zhuǎn)房。到2013年39個(gè)牧業(yè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本實(shí)現(xiàn)有生活用房，進(jìn)一步穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)村醫(yī)工作積極性，建立健全與村醫(yī)服務(wù)相適應(yīng)的報(bào)酬考核補(bǔ)償機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制和崗位績效工資制，增強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”功能。(三)深化農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐。以構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制為目標(biāo)，以引入競爭機(jī)制為核心，優(yōu)化資源配置，發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)

22、各項(xiàng)改革。一是全面深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革，全面推行全員聘用制。實(shí)行醫(yī)療單位院長聘任制，專業(yè)技術(shù)人員聘用制和后勤社會(huì)化服務(wù)，建立起權(quán)責(zé)明確、民主管理、優(yōu)質(zhì)高效、運(yùn)營良好、自我約束、自我激勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制。對醫(yī)療單位管理干部的選拔任用，引入競爭機(jī)制，注重民主推薦，加強(qiáng)民主評議。要改革單一的委任制,區(qū)別不同情況，實(shí)行公開選拔、競爭上崗、聘任、選任等多種方式，理順醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部管理體制，逐步取消醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政級別。專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制，評聘分開，競爭上崗、擇優(yōu)聘用，實(shí)行低職高聘，實(shí)行高職低聘。工勤人員和臨時(shí)工實(shí)行合同制，根據(jù)其專業(yè)工種、崗位等級、實(shí)際能力等條件，實(shí)行按需設(shè)崗、競爭上崗

23、、擇優(yōu)聘用、定期考核。二是穩(wěn)步推行醫(yī)療單位人事分配制度改革。按照“差別人才、差別待遇”的原則，推行崗位績效工資制，實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，報(bào)酬分配向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，營造有利于人才脫穎而出的用人環(huán)境。四是繼續(xù)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和監(jiān)督作用，做到“一證五統(tǒng)一”（即：執(zhí)業(yè)證、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一藥品價(jià)格），鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理率達(dá)100%。(四)鞏固和完善新農(nóng)合醫(yī)療保障制度，全面建立醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。實(shí)行全縣新農(nóng)合資金州級統(tǒng)籌統(tǒng)管，強(qiáng)化管理體制和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，減少運(yùn)行成本，合理調(diào)配使用資金，最大限度發(fā)揮醫(yī)保資金的

24、社會(huì)效益，確?；疬\(yùn)行安全；利用五年時(shí)間，使參合農(nóng)牧民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上再提高5-10個(gè)百分點(diǎn)，并適當(dāng)擴(kuò)大新農(nóng)合用藥目錄范圍，取消州內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診限制，分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息資源，全面整合新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保管理資源，建立以縣級新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)管理為中心，轄縣級以上2家醫(yī)院、6個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、1個(gè)農(nóng)牧場醫(yī)院、部分村衛(wèi)生室為聯(lián)網(wǎng)的全縣“三位一體”醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)州內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)墊付直報(bào)，實(shí)行醫(yī)藥費(fèi)用直報(bào)IC“一卡通”，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間異地就診購藥刷卡結(jié)算，方便廣大農(nóng)牧民群眾的就醫(yī)購藥，全力推行一人一卡，為創(chuàng)建

25、全省農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合示范區(qū)注入新的內(nèi)涵。到2015年使全縣新農(nóng)合參合率覆蓋率達(dá)到100%。 (五) 堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，全面落實(shí)專病專防措施，有效控制鼠疫、結(jié)核病、病毒性肝炎、性病、艾滋病等嚴(yán)重危害人群健康的各種傳染病、地方病和職業(yè)病，積極開展常見慢性病的綜合干預(yù)防治工作。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，提高對重大疫情、群體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生信息報(bào)告及時(shí)率。縣、縣要成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室，制定完善應(yīng)急預(yù)案。加大兒童計(jì)劃免疫力度，提高疫苗接種率和接種質(zhì)量，降低疫苗針對傳染病的發(fā)病

26、率，擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍。到2015年，全縣計(jì)劃免疫常規(guī)“五苗”接種率達(dá)到98%以上，建證建卡率達(dá)到100%；全縣75%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展性病、艾滋病醫(yī)療保健咨詢服務(wù)；兒童計(jì)劃免疫以縣為單位抗體形成保護(hù)率達(dá)到85以上。切實(shí)做好農(nóng)村牧區(qū)婦幼保健工作，按照婦女、兒童發(fā)展綱要的要求，落實(shí)母嬰保健措施，狠抓農(nóng)村牧區(qū)婦幼保健工作，加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科和兒科建設(shè)，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。逐年提高孕產(chǎn)婦住院分娩率和新法接生率，降低孕產(chǎn)婦、新生兒和5歲以下兒童死亡率。到2015年，全縣住

27、院分娩率和新法接生率分別達(dá)到90%和95%以上；孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率在“十一五”末的基礎(chǔ)上逐年下降5%、3%和3%。(六) 加大衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度，建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展的公共衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測體系。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、專業(yè)技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)資格管理；加大食品、化妝品、保健食品、生活飲用水等健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督檢查力度，全面推行餐飲業(yè)食品衛(wèi)生量化分級管理制度切實(shí)提高食品安全水平。積極開展重點(diǎn)公共場所、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為；全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用藥品和一次性醫(yī)用耗材及醫(yī)療器械監(jiān)管。大力整頓醫(yī)療市場秩序，開展專項(xiàng)

28、清理整頓，加大對藥品市場的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和其他危害公共衛(wèi)生安全的違法行為，保障人民群眾身體健康和就醫(yī)安全。（七）切實(shí)加強(qiáng)藏醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)，全面提升藏藥發(fā)展水平。堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，以普及和提高為重點(diǎn)，以發(fā)揮特色和優(yōu)勢為前提，有效促進(jìn)中藏醫(yī)藥健康發(fā)展。加大對中藏醫(yī)藥事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，認(rèn)真組織實(shí)施“三名三進(jìn)”工程（即創(chuàng)名院、建名科、育名醫(yī)和推動(dòng)中藏醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)牧區(qū)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭），為群眾提供便捷、廉價(jià)的中藏醫(yī)藥服務(wù)。由縣藏醫(yī)院制劑室負(fù)責(zé)承擔(dān)為全縣縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藏藥供應(yīng)任務(wù)，對全縣藏藥制劑實(shí)行統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格。大力開展藏醫(yī)藥浴和標(biāo)本室建設(shè)，到2012年新建

29、完成縣藏醫(yī)院藏藥研究所暨標(biāo)本室建設(shè)項(xiàng)目、住院藥浴樓。著力培養(yǎng)高學(xué)歷、高職稱的藏醫(yī)骨干人才1020名。充分利用我縣豐富的中藏醫(yī)藥資源優(yōu)勢，大力發(fā)展中藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。做大做強(qiáng)藏藥加工產(chǎn)業(yè)，合理開發(fā)利用藏藥資源，改善生產(chǎn)加工設(shè)施，擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，引用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究生產(chǎn)加工具有本地特色的名優(yōu)品種，提高市場競爭力。繼續(xù)做好中藏醫(yī)藥古籍挖掘整理和師承工作，推廣適宜實(shí)用的中藏醫(yī)藥新技術(shù)。建立健全縣、鄉(xiāng)、村藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，藏醫(yī)藥普及率達(dá)到90%以上。（八）進(jìn)一步完善藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照“政府主導(dǎo)、市場引導(dǎo)、公開透明、有利監(jiān)督”的原則，通過采取統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格、加強(qiáng)監(jiān)管的“四統(tǒng)一和一

30、加強(qiáng)”模式，逐步實(shí)行全縣所有公立醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品零差率銷售，全面實(shí)現(xiàn)縣、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品同質(zhì)同價(jià)的目標(biāo)。同時(shí)要加強(qiáng)全縣醫(yī)療單位的藥房規(guī)范化建設(shè)，建立完善公開、規(guī)范、可控的藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，讓人民群眾用上放心藥和實(shí)惠藥，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益(九)加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真制定全縣衛(wèi)生人才培訓(xùn)的中長期規(guī)劃和定年度計(jì)劃，通過統(tǒng)一規(guī)劃，分批培訓(xùn)，分層施教，形式多樣的教育培訓(xùn)工作，使全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)明顯提高，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。切實(shí)加強(qiáng)縣、縣、鄉(xiāng)、村四級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作?？h縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有計(jì)劃、有組織地選拔中青年業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外大醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)修人

31、數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的20%，進(jìn)修時(shí)間不少于半年；鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照分級培訓(xùn)的原則，分別到縣、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校進(jìn)行臨床和理論培訓(xùn)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院進(jìn)修人數(shù)不少于本院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的20%，所有村醫(yī)每年進(jìn)行輪訓(xùn)。同時(shí)要認(rèn)真選派領(lǐng)導(dǎo)干部和衛(wèi)生管理人員到國內(nèi)外參加短期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。根據(jù)鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn)。（十）進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)工作。推進(jìn)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式，廣泛深入開展全民健康知識宣傳和行為干預(yù)，普及預(yù)防衛(wèi)生保健知識，增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識和衛(wèi)生防病能力，引導(dǎo)和幫助人民群眾建立科學(xué)、文明、健康的生

32、活方式。定期開展全民健康體檢，建立健康檔案，干部職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)牧民健康體檢率應(yīng)分別不低于5、90和85。(十一)廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合縣委、縣政府關(guān)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村新牧區(qū)的實(shí)施意見和海南縣關(guān)于深化愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的實(shí)施意見的總體要求，深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)、衛(wèi)生鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、衛(wèi)生村、衛(wèi)生單位等創(chuàng)建活動(dòng)，加快改水、改廁、改灶、改圈步伐，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，發(fā)動(dòng)群眾美化鎮(zhèn)容鎮(zhèn)貌、村容村貌，凈化城鄉(xiāng)環(huán)境。到2012年，縣級衛(wèi)生縣城、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、單位創(chuàng)建參與率達(dá)到100%,創(chuàng)建率分別達(dá)到100%、65%、60%和60%。五、保障措施（一）加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和全面建設(shè)小康社會(huì)的高度，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，把衛(wèi)生工作作為全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，納入全縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃當(dāng)中，統(tǒng)籌安排部署，協(xié)調(diào)組織工作，實(shí)行目標(biāo)管理，制定完善指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策措施，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，推動(dòng)全縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。（二）進(jìn)一步加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入力度。完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，按照公共財(cái)政的要求，規(guī)范政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助的范圍和方式，隨著經(jīng)濟(jì)