防范跌倒、墜床的規(guī)章制度

1、郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒、墜床等意外患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度事件報(bào)告制度郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度v（一）、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事（一）、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生的同時(shí)報(bào)告件時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生的同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，如造成后果的由護(hù)士長(zhǎng)立即匯報(bào)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)，如造成后果的由護(hù)士長(zhǎng)立即匯報(bào)護(hù)理部及相關(guān)職能科室，根據(jù)病人情況協(xié)助醫(yī)理部及相關(guān)職能科室，根據(jù)病人情況協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果，當(dāng)班生進(jìn)行緊急處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果，當(dāng)班護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理不良事

2、件報(bào)告表，報(bào)表內(nèi)容包護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表，報(bào)表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時(shí)間、括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、原因及事后處置情況，對(duì)患者地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、原因及事后處置情況，對(duì)患者造成的影響和采取的的撲救措施。造成的影響和采取的的撲救措施。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度v（二）、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)理（二）、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)理人員及時(shí)討論，分析病人發(fā)生人員及時(shí)討論，分析病人發(fā)生跌倒的原因，制定整改措施并跌倒的原因，制定整改措施并落實(shí)；護(hù)理部定期對(duì)跌倒護(hù)理落實(shí)；護(hù)理部定期對(duì)跌倒護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、討

3、論分析不良事件進(jìn)行匯總、討論分析，制定防范措施。，制定防范措施。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度 v1、責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在患者首次入院時(shí)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊?，根據(jù)住院病人首次護(hù)理評(píng)估單進(jìn)行評(píng)估（年紀(jì)大于65歲，無(wú)力照顧的年老體弱患者，小于7歲小兒，曾有跌倒史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙、長(zhǎng)期臥床、躁動(dòng)等），評(píng)估單科室保存，評(píng)分記錄于護(hù)理記錄單。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度v2、對(duì)

4、高危因素評(píng)分10分容易跌倒、墜床患者，在病人床頭懸掛“防墜床、跌倒標(biāo)示”，同時(shí)跟患者或家屬如何防范的措施，并列入交班內(nèi)容。必要時(shí)留陪護(hù)。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度v3、注意保存病區(qū)地面干燥、洗手間及病人活動(dòng)區(qū)域拖地后應(yīng)有注意防滑的警示標(biāo)志。v4、床單位設(shè)施、輪椅、平車(chē)的性能完好、安全。v5、值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床、跌倒，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。如病情允許，將患者移至搶救室或床上。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度v6、對(duì)患者情況作初步判斷，測(cè)量BP、P、R、意識(shí)障礙，有無(wú)皮膚擦傷、骨折

5、等。醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理，包括檢查和治療。v7、按要求匯報(bào)。若無(wú)家屬在場(chǎng)，應(yīng)設(shè)法立即通知患者家屬。v8、記錄事件經(jīng)過(guò)及病人情況。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度v患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關(guān)因素包括高齡、患者意識(shí)不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自

6、主活動(dòng)狀況等。 郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度v 一、 全面評(píng)估 v患者入院后均由管床護(hù)士對(duì)其行入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行墜床或跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。評(píng)估內(nèi)容主要包括： 郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度v1、認(rèn)知行為受損如意識(shí)混亂、意識(shí)恍惚、煩躁不安、焦慮等； v2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿； v3、有傷害自己或他人的可能； v4、對(duì)治療護(hù)理干預(yù)措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導(dǎo)管、吸氧管、輸液管等的可能； 郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床

7、防范制度v5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物； v6、患者有無(wú)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙； v7、患者是否年齡過(guò)大、生活不能自理等。 郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度v二、墜床或高危跌倒標(biāo)識(shí)醒目 v對(duì)易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標(biāo)識(shí)牌，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，并及時(shí)通知護(hù)理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高危加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防的

8、意識(shí)?；颊咴u(píng)估及預(yù)防的意識(shí)。v2.全面評(píng)估，持續(xù)追蹤。責(zé)任護(hù)士和值班全面評(píng)估，持續(xù)追蹤。責(zé)任護(hù)士和值班護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估病人容易跌倒的高護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估病人容易跌倒的高v危因素，對(duì)高危病人追蹤管理。危因素，對(duì)高危病人追蹤管理。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v3.保證病區(qū)環(huán)境、設(shè)施安全：v定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。v病房環(huán)境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。v走廊有扶手，病區(qū)地面平坦干燥防滑，特殊情況有防滑警示牌。v廁所安裝扶手，衛(wèi)生間置防滑墊。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v病區(qū)物品固定防置，不影響行走。使用的物品合

9、理放置，便于患者拿取。v4.采取防范措施：v做好健康宣教:對(duì)高?；颊咧攸c(diǎn)防范，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)，將評(píng)估情況告知家屬v并囑留24小時(shí)陪護(hù)，床頭上警示標(biāo)示，做好交接班。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v做好相關(guān)指導(dǎo):向患者和家屬示范床單位、呼叫器的使用方法；介紹病房的設(shè)置；教會(huì)輪v椅、助行器的使用方試；使用輪椅或上下床注意腳輪的固定；睡覺(jué)時(shí)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)；穿大小合適的鞋及長(zhǎng)短合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴，必要時(shí)使用保護(hù)性約束。v呼叫器放于患者易取位置，及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫。v服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者未完全清醒時(shí)，不要下床活動(dòng)；服用降糖、降壓等藥物的患者，注意觀察用藥后的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在旁守護(hù)，防止因直立